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loverai0210, 獣医師
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4月3日に愛犬が小腸がんの摘出手術を行いました。脾臓にも小さな腫瘍があり、それも摘出しました。 2~3日で退院でき

解決済みの質問:

4月3日に愛犬が小腸がんの摘出手術を行いました。脾臓にも小さな腫瘍があり、それも摘 出しました。
2~3日で退院できると聞いていたのですが、白血球の数値が上がっていたため再度開腹をしてみたところ、「腹膜炎」を起こしていることが判明(4/8)。
お腹がきれいになるまで閉じないとのことで、4/11本日時点でまだお腹を閉じていません。

昨日は食欲もあり、朝と夜に病院でご飯を食べたようですが、夜中に嘔吐してしまったようです。
病院の先生からは小腸をつないだ部分が細くなっているからかもしれないので、明日午後にチューブを入れ、その後お腹を閉じると言われました。ひとまずは小腸を動かすための対処法としてのようですが・・根本は解決されていないので、すごく心配です。。

元気と、何か食べたい様子はあるようなのですが、体力も落ちてしまうのではないかと心配です。入院してもう10日になります。何か他に原因があるのでしょうか?

実家が遠方のため母から聞いている情報で、あいまいな説明になってしまっているかと思いますが、アドバイスを頂けると嬉しいです。よろしくお願いします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
こんばんは。
小腸癌の種類にもよりますが、悪性で腹膜炎を起こしたのであれば、おそらく最初のお腹を開けた段階で小さな癌細胞が腹膜にまで飛んでいたのだと思います。
そのような状態を癌性腹膜炎といいます。
他の臓器に は癌の所見がないとのことですが、残念ながら目に見えてない小さな癌細胞が他にもある可能性があります。
またお腹をあけるのなら、胃にチューブをいれるなどして、しばらくはそこから食事をいれておいたほうがよいかもしれません。このまま食べないで点滴だけだとどんどん衰弱していきますので。
今回の状態は他にも原因があるかというより、小腸の癌が全身状態を悪化させているのではないかと思います。
質問者: 返答済み 5 年 前.
早々にお返事を頂き、ありがとうございました。
腹膜炎は癌が飛んでいたことによる可能性があるのですね。
何か手術 中、後などに菌が入ってしまったのかと少し疑ってもいました。

すみません、もう少し教えてください。
チューブを入れることによって吐いてしまう症状は改善されるのでしょうか?
退院できる状態になったらしばらくは自宅でゆっくりと食事療法をしてあげたいと思っています。

また病院の先生を信頼していない訳ではないのですが、原因が分からない状態が続くのであれば、他の病院への転院を考えるべきかとも悩んでいます。
原因を突き止め、対処に移るまでにはこれくらい時間がかかるものなのでしょうか?
老犬で小さな体で体力が奪われていくことが心配で早く治療法などを明確にしたい気持ちがいっぱいで・・
専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
チューブを入れるのは、今後もし口から食べれなくなったときのためにいれておくものです。また、嘔吐しやすいなら、そこから流動食を少しずつあげてもよいでしょう。
吐くのは、やはり小腸が原因かもしれませんが、見ていないのでなんともいえません。
ただ、癌性腹膜炎でも嘔吐は起きますので、小腸の癌部分をとったからといって、大丈夫というわけではないかもしれませ ん。もしかしたら外見からは見えない胃の内部に転移があるかもしれませんし。
とにかく癌というものは、見つかった時点でかなりの範囲に転移していてそれで嘔吐が起きることもよくあります。癌をとったからといってなかなか症状がすぐよくなるというものでもありません。

転院するのもよいと思いますが、また一から検査したりする必要があるでしょうし、余計わんちゃんの負担になるのではないかと思いますので、よくお考えになってからがよいと思いますよ。
質問者: 返答済み 5 年 前.
手術のために入院するまでは、食欲旺盛でほとんど吐くこともなかったので、手術後にそうなってしまうことが、”癌が原因”と片づけられてしまうことは受け入れ難いものです。
食べたい気持ちがあるので、食べられたら幸せだろうなと思います。

確かにこれ以上負担やストレスをかけたくないので、もう少し先生と相談してみます。

専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
そうですか…術後に吐くようになったのであれば、確かに術中感染などからの腹膜炎もあり得ますが、ただ癌の子に麻酔をかけてお腹を開けたというだけでも負担にはなってきますので、そういう問題もあるかもしれません。
もし転院される場合は、検査結果などすべて持っていって見てもらえば少しは負担も減るかもしれません。
今度お腹を開けるときは、内視鏡などで胃の中も見てもらって、念のため病理検査もされたほうがよいでしょうね。
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