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japavet, 獣医師
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経験:  獣医臨床歴6年
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13さいMダックスのメスです。3月19日から突然食べなくなり、受診し血液、尿検査、レントゲンは異常なしと言われた。2

解決済みの質問:

13さいMダックスのメスです。3月19日から突然食べなくなり、受診し血液、尿検査、レントゲンは異常なしと言われた。23日からペースト状のものを食べるようになる。そのころからたまに嘔吐するようになる。便は普通便が出ていた。4月7日からまた食べなくなり、黄色いものを嘔吐する。再度受診し、血液検査、エコーは異常なし。胃腸薬処方されるが頻回に嘔吐 し、薬も飲めない。水だけは飲めていた。4月8日からこげ茶色のゆるい軟便を少量ずつ頻回に排泄していた。4月9日受診し、そのまま入院となり点滴する。翌日食欲はないが元気そうで嘔吐と下痢がなくなったので退院させた。自宅に帰れば食欲が出ると思ったがやはり食べず、元気がなくなってきた。主治医からは症状がよくならなければ胃カメラを進められている。どのような病気が考えられるでしょうか、明日、病院が休みですが、緊急を要する状態なのでしょうか。現在体重は、5.8㎏から300g減少しています。水だけは少しずつ飲んでいます。
投稿: 5 年 前.
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専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

症状は消化器症状ですが、血液、尿検査、レントゲン検査で異常が認められないものとして、考えられる病気としては

1.胃腸の疾患
2.すい臓の疾患
3.ホルモンの疾患
4.その他
にな ります。

1の胃腸の疾患に関しては
異物による腸閉塞あるいは胃内異物
小腸あるいは胃の腫瘍
炎症性腸疾患(IBD)
などが考えれます。
胃カメラ(内視鏡)で診断がつくことがほとんどです。

2に関しては
急性膵炎が考えられます。
これは特殊な血液検査をしないと診断がつきません。
エコーでもわかることが多いです。

3は副腎皮質機能低下症(アジソン病)のときに嘔吐と食欲低下が見られます。
これも特殊な検査が必要になります。

4に関しては体のどこかの悪性腫瘍や感染症などでこのような症状が出ることがあります。

急性膵炎や腸の異物の場合は緊急性を要することがあります。
あまりに元気がない場合は他の病院でも見てもらったほうがいいかもしれません。
質問者: 返答済み 5 年 前.
入院した時に、詳しいエコーの検査をして異常ないと言われましたので膵炎は否定できるでしょうか?アジソン病に関しても、ナトリウム(157)とカリウム(3.6)のバランスからみると考えられないと言われました。考えられるのは1か4ということになりますか?
専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
そうですね。

100%否定できるわけではありませんが、かなり確率は低いでしょう。
(膵炎はエコーの機械や術者の腕に左右される部分があり、アジソン病の非定型型と呼ばれるものは電解質にはでてきませんが)

1か4の可能性が高くはなると思います。
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