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arinko
arinko, 獣医師
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経験:  小動物臨床経験が16年になります。
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犬種はパピオンとダックスフンドの合いの子です。11歳の雄で名前はタローです。2週間前から吐くようになり、近くの動物病

解決済みの質問:

犬種はパピオンとダックスフンドの合いの子です。11歳の雄で名前はタローです。2週間前か ら吐くようになり、近くの動物病院で見てもらいましたが、膵炎だろうという話です。血液検査で犬膵特異的リパーゼが1000を超え、計り切れなかったとのことでした。現在入院して点滴を受けていますが、あまり良くありません。良い治療法、薬等ありましたら教えてください。
また、この病気に詳しい獣医さんがいたら紹介していただけないでしょうか。現住所は長野県上伊那郡宮田村です。現在かかっている医者は伊那市の西尾どうぶつ病院です。
投稿: 5 年 前.
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専門家:  arinko 返答済み 5 年 前.
こんにちは。
もう少し情報をいただけないでしょうか。
  • 点滴以外に使用していると思われますが、他に使用している薬はわかりますか?
  • いつから治療をしていますか?
  • 分かる範囲で血液検査結果を教えていただけませんか?
よろしくお願いします。
質問者: 返答済み 5 年 前.

1.使用している薬は分かりません。

1.正確には13日の夜、何回も嘔吐したので翌日病院に行き、点滴を 受け飲み薬をもらって帰りました。しかし、その夜さらに大量に嘔吐(チョコレート色)したり、排便(チョコレート色の軟便)したので、翌朝(15日)再度病院にいき、点滴等の治療の為預けてきました。夕方見に行くと割りと元気になっていましたが、念のためもう一晩預かってもらい、よく16日昼頃つれて帰りました。飲み薬と指定のえさをもらい連れて帰りましたが、ささみのえさを喜んで食べました。もらった薬も飲ませましたが、夜8時頃になって再度嘔吐し、すべて吐いてしまいチョコレート色の便も出ました。17日に再度連れて行き、治療中ですが現在点滴しか方法がないと言われています。明日21日に再度見に行く予定です。

1.検査は東京のアイデックスラボラトリーズ株式会社の検査で3月18日付けで血液化学検査 検査項目 犬膵特異的リパーゼ(Spec cPL)   検査結果:>1000 単位:ug/L 判定:高  参考基準値:≦200

書面でもらいました。

以上、よろしく御願いいたします。 

専門家:  arinko 返答済み 5 年 前.
Spec cPLがかなり高いので膵炎が発症しているのは間違いないでしょう。
膵炎の治療に特異的な治療法は無く、主治医の言うとおり、点滴治療を基礎として、症状にあわせて 以下のような支持療法を組み合わせて行う治療になります。
  • 激しい嘔吐が無い限り、低脂肪の流動食やスープなどの給餌が必要です。以前は膵炎の治療に絶食療法が一般的でしたが、治癒率の改善や腸粘膜の萎縮防止などの観点から出来る限り経口給餌が推奨されています
  • 静脈内輸液療法(いわゆる点滴)が必要で、脱水症状等の防止のため必要です。また、食べないからといって静脈高カロリー輸液は、先ほどの観点から、オススメしません。そして、膵炎で最も怖い副症状の播種性血管内凝固の防止のためにメシル酸ガベキサート(商品名:エフオーワイ)を点滴に混ぜたりします。
  • 膵炎があると膵臓内の消化酵素が腹膜を刺激し、激しい腹痛を生じます。その痛みを和らげてあげる事も、重要な治療になります。膵炎で比較的安全に使用できる鎮痛剤はフェンタニールなどの麻薬性鎮痛薬が主流になります。ただし、獣医師に麻薬施用者免許が必要になります。他にブトルファノールという鎮痛剤も使用されます。また、パンクレアザイミンなどの膵臓酵素製剤の併用が腹痛の緩和に良いようです。
  • 腹痛を起因とした嘔吐に対してオンダンセトロンや最近日本でも販売開始になったクエン酸マロピタント(セレニア)が効果的です。
  • 膵炎が進行すると低カルシウム血症になることがあるので、点滴内にカルシウム製剤の添加が必要になることがあります。
  • 膵炎があると消化管内の悪玉菌が増殖しやすいため抗生剤の併用
  • 他に、ビタミンB12の添加、二次性糖尿病のコントロールなどが必要になるかもしれません。
再度申し上げますが、膵炎に対する特異的治療方法や特効薬はありません。点滴を基本とした支持療法になります。

膵炎に詳しい病院に関しては、このサイトの決まりで具体的な個人病院名等をお伝えできないことをお許しください。ただし、Spec cPLを測定することに気づいたことから、かかりつけの先生も知識はあると見受けられます。
また、改善が思わしくないようであれば獣医大学などの二次診療施設の受診を考慮に入れてはいかがでしょうか。

大変長くなりましたが、膵炎は根気と我慢が必要な病気です。根気良く治療が必要になります。タローちゃんと共に頑張ってください。そして、早く回復することを祈っています。
arinko, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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