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japavet, 獣医師
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経験:  獣医臨床歴6年
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カニヘンダックスのオス、4才半です。てんかんの症状が1才頃から現れはじめエクセグランを投与、25mgを朝晩2回/日

解決済みの質問:

カニヘンダックスのオス、4才半です。てんかんの症状が1才頃から現れはじめエクセグランを投与、25mgを朝晩2回/日に与えていました 。最初は2ヶ月に1回程度前進発作が発生していました。4才になる頃までは3ヶ月に1回程度の全身痙攣が起こっていました。4才になってから半年に1度に成りましたが、発作の時間が3分程と今までと比べて3倍程長くなり、先日後ろ足に力が入らなくなって来たみたいで、散歩で立つ事も出来なく成って来ました。今回の発作直後に動物病院で血液検査を行いましたが異常は有りませんでした
。先生は、ヘルニアで無い限り普通に歩ける様に成ると言われていましたがどうなんでしょうか?今回の発作直後は、引きずりながらでも何とか散歩にも行き普通の生活が出来ていました。病院でまだ、発作が起きる可能性が有るかもしれないのでと言う事で注射を帰る間際に打たれましたが、関係有るのでしょうか?
投稿: 5 年 前.
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専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
こんにちわ。

少し経過を整理させてもらってもいいですか?

一番最初に後ろ足に力が入らなくなったのは何日前ですか?
それは震えがあってゾニサミドをあげたあとということでいいですか?
また、その後の経過をできれば日にちと共に教えていただきたいです。
足の具合と発作と受診をいつされてどういったかんじだったのか、また血液検査以外にもされたことがあれば教えてください。

よろしくお願いします。

質問者: 返答済み 5 年 前.

一番最初に後ろ足に力が入らなくなったのは何日前ですか?昨日のお昼、11時にてんかん(全身痙攣が3分起こりました。)その後、暫くして治まりました。直後は歩いていました。ヨタヨタでしたが…。

それは震えがあってゾニサミドをあげたあとということでいいですか?はい、散歩に連れ出した時からブルブル震えていたので、1回排尿をして帰り、病院に電話した処、また発作が起こる前兆かもしれないと言われましたので、慌てて投与しました。昨日は注射をされていたのでエクセグランは1日、投与していませんでした。

今朝、5時から8時頃まで2回の散歩はヨタヨタでしたが…、歩いて散歩していました。

足の具合は、力が入らない様で、特に右後ろ足が・・・。歩いていても右に少しヨタヨタずれて歩く様でした。今は、前進したいみたいですが、後ろ足が言う事を効かないのか立てない見たいです。

 

血検査以外はしておりません。注射(なんの薬は聴きそびれましたが、少しエクセグランとは違う投薬と聴きました)本日夕方、行って確認の予定です。

発作中は毎回、意識は有り目を見開き、胃酸の黄色い胃液を決まって出し、唾液が少し泡状で全身を硬直させます。普段の発作時間は1分じゃくでしたが、今回は長く3分程有りました。病院から帰り、食欲が無い為ドッグフード(ユカヌーバ主食)は食べませんでしたので、好きなマグロの刺身を2~3枚食べさせました。水は昨日、100ml程飲んだだけで、余りほしがりませんので、良く無いのは解っていますがファンタグレープの炭酸の抜けたのを40ml程朝から飲ませています。

 

専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
返答ありがとうございます。

まず、エクセグランで歩けないようになることは考えにくいです。
薬が効きすぎると、ふらつきが出たり、もうろうとする可能性はありますが、時間と共に回復してきますので、もし意識ははっきりしているのに足に力が入らないのであれば薬のせいではないとおもいます。

ですので、やはりヘルニアが起きているか、もともとの発作が真性のてんかんではなく、水頭症などの脳疾患からてんかん発作だったという可能性が考えられると思います。

僕はヘルニアの可能性が高いのではないかと文面から推測しますが、ヘルニアは特別なきっかけがなくても急にふらつきが出たりたてなくなったりします。
ふらつきだけだったのが、だんだん立てなくなることもあります。
もし今日まったく立てなくなったのであれば、すぐに 病院で見てもらった方がいいです。
初期治療が早ければ回復も良くなる可能性はあります。
たまたま発作とヘルニアが重なったことやふるえがてんかんではなく痛みのさいんだったということもよくあります。

また、水頭症の症状は様々で通常は数ヶ月齢から発作や旋回運動、元気消失などの神経症状がでて徐々にひどくなっていくという感じで、てんかんと症状から区別することができることも多いですが、真性てんかんとはっきり区別出来ない症状や経過になることもありますので、MRIをとらないとわからないこともあります。

どちらにしても早めに診察を受けて場合によってはMRIでヘルニアや脳の異常がないかどうか調べてもらう必要があるのではないかと思います。
ヘルニアであれば背中の痛みや皮筋反射の部分的消失など、脳疾患では出ないサインが出ることが多く、MRIやCTをとらなくてもある程度の臨床診断をつけることができることは多いです。
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質問者: 返答済み 5 年 前.

昨日、病院でヘルニアの疑いが有るかもと言われましたが・・・。判断は難しいのでしょうか?ヘルニアは血液検査では見つけられないのでしょうか?

専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
ヘルニアは血液検査ではわかりません。
基本的には身体検査、神経学的検査で臨床診断(確定診断ではありません)をして、もし手術が必要な重症であれば、CTやMRIをとって確定診断をする、薬で様子を見るなら注射をうって反応をみることになります。
レントゲンもある程度診断の助けになることはありますが、普通の診察でてきるのはヘルニアの疑い、や可能性が高いということまでです。
今回は発作が絡んでいるので余計に診断が難しくなっているものと思えます。
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