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japavet, 獣医師
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満足したユーザー: 6510
経験:  獣医臨床歴6年
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10才オスのビーグルです。3週間ほど前に、心のう液が貯まっており、利尿剤、強心剤、ACE阻害剤、ca拮抗薬を処方され

解決済みの質問:

10才オスのビーグルです。3週間ほど前に、心のう液が貯まっており、利尿剤、強心剤、ACE阻害剤、ca拮抗薬を処方されていました。1週間前に血液検査をしたところ、BUN80、CRE4.7と腎機能が悪くなっており、利尿剤の使いすぎとのことで中止し様子をみておりました。おとといの血液検査ではさらに数値が上昇し、BUN120、CRE5.5でした。点滴をしました。元気はなく、嘔吐が1日1.2回、食欲が なく、体重も800グラム減りました。尿量は利尿剤を飲んでいた時と変わらず出ています。
ドライフードは全く食べず、とりのささみ、ヨーグルト、バナナなどはたべます。
食事ことはなにも言われていなく、今は食べるものをたべさせています。
水分を取った方がいいとのことなので飲ませますが、犬のミルクをまぜるとよく飲むのでまぜています。
このまま点滴で様子をみるしかないのでしょうか。
なにか家でできることがないでしょうか。
今の治療を含め、アドバイスをお願いします。


ドライ
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
心嚢水がたまる原因は分かっておりますか?
一番多いのは心臓にできる血管肉腫といわれる腫瘍で、脾臓からの転移が多いのですが、そのあたりの検査はやられていますか?
質問者: 返答済み 5 年 前.

診断は、心筋症とのことです。

心エコー、腹部エコー、CTの検査をしています。

最初は胸水も貯まって、利尿剤の投与でなくなりましたが、心のう液はやや減ったくらいだそうです。

僧帽弁、三せん弁の逆流がややみられますが、程度のわりには心のう液が貯まっているということ、心筋の厚さが厚いということです。

 

専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
返信ありがとうございます。

そういった診断であれば、一番 は循環不全による腎全性腎不全(腎臓への血流が不十分なため、腎臓の数値が上がる状態)ではないかと思います。
それだけ腎臓の数値が高ければ、食欲、元気がなくなってしまうのは仕方ありません。

やはり正直なところ、点滴をして血流量を維持するとともに、強心剤などで心臓の動きを浴するしかないと思います。
強心剤は、強心配糖体、βブロッカー、ベトメジンなど何種類かあり、心臓の状態に会わせて使うことになりますので、場合によっては種類を増やしたり、変更したりすることが必要になるかもしれません。
本来は腎不全あるいは心不全用の食事を食べた方がいいですが、今は悪液質(栄養状態が悪くなり、体の中に老廃物ばかりがたまってしまったり、電解質のバランスが崩れる状態)になるのが怖いので、食べるものは何でも食べてもらった方がいいでしょう。塩辛いものは控えた方がいいです。

正直お家で出来ることというのは、しっかり食べさせてストレスを書けないことくらいになると思います。
これ以上腎臓の数値が上がってしまうとかなり厳しいと思うので、しばらく入院点滴を相談されるのも一つかと思います。

質問者: 返答済み 5 年 前.

11月下旬から元気がなくなり、次々とおこる事態にとまどうばかりです。

明日(今日)通院しますので、またそうだんしたいと思います。

しっかり食べさせるがむずかしいですが、食べるものを食べるだけ食べさせる、でよいでしょうか。療養食プリンはぺろりとたべてしましますが・・・

 

専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
今はそうですね。
できればしっかりとしたフードに好きなものを混ぜてできるだけフードを食べてもらうのがいいのですが。
通院されたときにしっかりと聞きたいことは聞かれたほうがいいですよ。
効きにくいことはこちらで聞いてもらってもいいですが、やはり実際に診てもらっている先生が病状を一番把握していますので。

少しでもいい方向に行くといいですね。
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