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arinko
arinko, 獣医師
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経験:  小動物臨床経験が16年になります。
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質問者の質問

はじめまして。愛犬の多飲多尿について教えて下さい。

数か月ほど前から尿比重が低く、(1.015~1.010を行ったりきたり)血液検査では正常でした為、その後1カ月に1回のペースで尿検査をしていました。
先日、ついに比重が1.004となり、細菌等は異常なし。
しかし比重が低すぎるので、4か月振りに血液検査をしたら、BUN4.9、CRE0.2、GOT18、GPT18、ALP581と言う結果が出て、獣医からは『ALPは高いが、GOT・GPTが正常範囲なので気にしなくて良い。』と言われました。
ただ、BUN・CREとも標準より低く、念のため腎不全の薬レリート2.5を処方され、また2週間後に再検査と言われました。

水を飲む量も体重7kgに対し 、24Hで1りットルぐらいです。
ただ、この子は昔から水を良く飲む子でした。
自分で、インターネットで検索すると、尿崩症を疑いましたが、飲む量を測ってみると多飲多尿かもしれませんが、絶対に水が欲しい!!というわけではなく、水を飲む時間を測ってみると 毎日だいたい同じ時間に飲んでいます。

これは病気ではなくただ子の子の性格?なのでは。。と思ったりもしますが、やはりおしっこは色がないので気になります。

そして、体重なのですが、朝一で測った時は水を飲む前と後ですと いつも大体200gぐらい差があります。
それは正常なのでしょうか?

そして 考えられる病気などはありますでしょうか?
多飲多尿の他には目立った症状は今の所ありません。レリートを毎日飲ませていますが一向に多飲多尿が改善される気配がありません。
また、レリートは心臓疾患にも使われる薬と聞きましたが、もし効果がないとわかったら獣医師と相談し、止めても大丈夫な物なのでしょうか?
投稿: 5 年 前.
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専門家:  arinko 返答済み 5 年 前.
こんにちは。

 飲水量と尿比重から、多飲多尿です。
 多飲多尿はクッシング症候群(副腎皮質機能亢進症)、子宮蓄膿症(メス)、糖尿病、慢性腎不全、初期の急性腎不全、腎盂腎炎、高カルシウム血症、肝不全、甲状腺機能亢進症、副腎皮質機能低下症、尿崩症、心因性多渇などが挙げられます。
 オスもしくは不妊手術をしたメスなら子宮蓄膿症は無いでしょう。
 定期的に尿検査をしているようなので尿糖があればすぐに糖尿病とわかります。
 数ヶ月も前からということで、初期の急性腎不全は可能性が低いです。 
 尿崩症と心因性多渇はかなり珍しく、抗利尿ホルモンの測定が困難だったり心因性のものはかなり診断が難しいので省かせてもらいます。

 血液検査は、GPT(ALT)、GOT(AST)、ALP、BUN、Creだけしか測定しなかったのでしょうかねぇ。これだけでは多飲多尿の鑑別が出来ません。
 クッシング症候群はALPが高値を示し、総コレステロール(T-Cho)値も上昇することが多いです。
 慢性腎不全の場合、血液検査では腎臓に6~7割以上の損傷がないと異常値として出てきません。慢性腎不全が軽度の場合尿比重が低くなるだけのことはよくあります。
 高カルシウム血症も測定すればすぐにわかります。
 肝不全は時々GPT、GOTに変化が出ないときがあり、しかも肝不全のときはBUNが低値を示すことがあります。その場合、血中アルブミンと血糖値、T-Choの低値を示すことがあります。
 副腎皮質機能低下症は多くが血中尿素窒素(BUN)の高値を示しますが、血中ミネラルの値によっては無視できません。
 もうチョット検査が必要かなぁ、と思います。

 慢性腎不全になると腎高血圧になりやすいため、レリートのような心臓の薬を投与することがあります。仮に慢性腎不全として、腎臓が尿を作るときに水分を蓄えるために、尿を濃縮させます。腎不全になるとその濃縮が出来なくなるので、尿比重が低くなります。そして、腎臓は一度障害を受けると、再生能力が乏しいため元の戻ることが難しいです。したがって、薬で血圧を安定させても尿比重はすぐには改善しないと思います。

 そして、尿検査ですが、いつも朝一番の尿で検査をしているでしょうか?朝一番の尿では比重が一番濃いはずで、それでも薄いようなら異常です。他の時間帯の尿は薄くなることが多く、尿比重は参考程度と思ってください。

 朝一番の尿を持ってもう一度検査をしてもらったらいかがでしょうか。
arinko, 獣医師
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