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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 皮膚科
満足したユーザー: 14356
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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難治性の円形脱毛症です。現在SADBE療法というのを受けていますが、あまり変わりありません。 5年以上前に発症し、

解決済みの質問:

難治性の円形脱毛症です。現在SADBE療法というのを受けていますが、あまり変わりありません。
5年以上前に発症し、発毛と脱毛を繰り返し、一年前までは隠せていましたが、春頃から大量に抜け今ではウィッグなしには過ごせません。
メディアで金属アレルギーが原因の脱毛の症例を見たので、主治医に問い合わせましたがそのようなことはないだろうと言われました。
しかし気になったため、皮膚科でパッチテストを受けたところ、銅に対するアレルギー反応が強く出ました。
皮膚その他、脱毛以外にアレルギー様の症状はありませんが、実際金属アレルギーと脱毛との関係は医学的に根拠があるのでしょうか?
少しでも可能性があるなら、食物制限や、歯科金属の除去など行いたいと思っています。
よろしくお願い致します。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 皮膚科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんにちは。猫山と申します。
少し補足情報を下さい。
①診断は「円形脱毛症」で間違いないという前提で回答してかまいませんね?
②何カ所くらい、どれくらいの大きさの脱毛があるのか教えて下さい。
まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。
【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 1 年 前.
円形脱毛症との診断です。頭部全体に20カ所位はあると思います。円形の所もありますが、うなじやこめかみから側頭部のあたりなどは残っているところの方が少なくて、まばらに生えているという感じです。
質問者: 返答済み 1 年 前.
大きさは50円玉くらいのものもあれば、鶏卵大くらいに脱毛することもあります。何ヶ所か融合したような所もあります。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。
確かに、「円形脱毛症 金属アレルギー」でネット検索をかけてみるとたくさんのサイトがヒットするので驚きました。
しかし、ざっと見渡したところでは、医学的に妥当性が高い内容を述べているサイトは無いようです。
円形脱毛症(AAと略されます)と(金属に限らず)アレルギーとは、ある程度の関係があるとはいわれています。
しかし、「AA 発症にアトピー素因が関与することは,合併率の高さ,臨床像,病理像,重症度,経過等に違いがみられることより強く疑われる.しかし AA 発症にどのように関わっているのかについての検討はまだ充分になされていない」というのが、現時点での評価です。相談者様の円形脱毛症が金属アレルギーに関係しているとする根拠は、従いまして、ほぼ無いとご理解いただいてよいでしょう。
https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/1372913324_2.pdf (1845~1846ページ参照)
円形脱毛症は自己免疫疾患です。
SADBE療法も、局所免疫療法です。
https://www.dermatol.or.jp/qa/qa11/q09.html
以上、ご参考になれば幸いです。
※一般論ですが、この領域のご質問をされる方は、不安感が強いためが次から次へと追加質問を継がれる傾向がございます。
しかし、JustAnswerは、相談者様が質問料金を提示して質問を投稿し、専門家はその質問が自分の専門知識が及ぶ範囲のもので、回答にかける手間や時間が提示された質問料金に見合うと考えれば回答する、というサイトであると私は考えています。
下記のような事態は避けたいと考えております。
http://www.justanswer.jp/dermatology/5s0d5-.html
http://www.justanswer.jp/ob-gyn/91pjk-.html
いただいた情報に基づいて、既に当初のご質問(実際金属アレルギーと脱毛との関係は医学的に根拠があるのでしょうか?)に対しては、インターネット相談で可能な範囲で過不足なく回答をしたつもりでおります。
回答内容に関する確認に準ずる追加質問はこのままこのスレッドで受け付けることができますが、新しいご質問がおありの場合は、このスレッドを評価されて閉じた後に、別の新しいご質問としてご投稿いただけますと幸いです。
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