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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 皮膚科
満足したユーザー: 14372
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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帯状疱疹後のちくちくした痛みに一日中悩まされて、就寝してからも寝付けません。良い治療法無いでしょか。

質問者の質問

帯状疱疹後のちくちくした痛みに一日中悩まされて、就寝してからも寝付けません。良い治療法無いでしょか。                     伊東市 横川
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 皮膚科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。 帯状疱疹は、水疱瘡のウイルス(ヘルペスウイルス)が、水疱瘡が治った後も神経の深い部分に潜伏していて、加齢などにより宿主の免疫力が落ちた際に活性化して神経をむしばむことで起こる疾患です。 帯状疱疹の痛みは帯状疱疹のヘルペスウイルス によって、神経が傷つけられることで生じる痛みです。帯状疱疹がある間の痛みが強く現れる方は、後遺症としての帯状疱疹後神経痛を発症する可能性が高いと言われています。帯状疱疹後神経痛に至ってしまうと残念ながら完全な除痛は困難ですので、近年では、帯状疱疹の間に神経ブロック注射を含めた積極的な除痛治療が必要であると考えられるようになってきています。【帯状疱疹後神経痛】http://matome.naver.jp/odai/2142879521505161901http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-125.html↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑ 相談者様の場合、十分量の抗ウイルス薬を用いられていますが、鎮痛治療が不十分です。例えば、帯状疱疹の痛みに効果があるリリカ(成分名:プレガバリン)の用法・用量は「通常、成人は初期用量としてプレガバリン1日150mgを1日2回に分けて経口服用し、その後1週間以上かけて1日用量として 300mgまで漸増する。な お、年齢、症状により適宜増減するが、1日最高用量は600mgを超えないこととし、いずれも1日2回に分けて経口服用する」ですが、有効用量の1日 300mgまで用いられていることはほとんどありません。相談者様の場合も1日量が75mgならば効果は期待できません。 帯状疱疹の痛みは一種の神経痛であって、ロキソプロフェンのような通常の鎮痛薬はあまり効果がありません。こうした特殊な痛みの治療は、麻酔科医がペインクリニックで行っていますので、受診されてみることをお勧めいたします。以下のサイトから、ペインクリニックを検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられ る可能性が高いと考えます。できれば、現在の主治医に紹介状を作成してもらって、併診の形で受診された方が診察はスムーズだと思います。【全国|ペインクリニック≪痛みの治療専門医≫検索|PAIN.NE.JP(ペインクリニックジャパン)】http://www.pain.ne.jp/以上、ご参考になれば幸いです。

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