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カテゴリ: 皮膚科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、准教授
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18歳の息子の事で、ご相談したいと思います。 息子は、生後8か月頃から、口の周りが真っ赤になり、全身のザラザラぶつ

解決済みの質問:

18歳の息子の事で、ご相談したいと思います。
息子は、生後8か月頃から、口の周りが真っ赤になり、全身のザラザラぶつぶつ、アトピー性皮膚炎と
診断されました。それからは、例にもれず、月1回の割合での皮膚科通いの生活でした。
10歳の時に、血液検査で、ハウスダストで、レ ベル振り切り。
本人が気にして、絶対食べなかった卵は。ゼロ。0.001程度のそばとピーナッツでした。

顔用、身体用とステロイド剤、塗り薬を塗り分けて、使用してきました。

季節の変わり目とかは、特にひどいようで、指の関節は、すべて掻き崩して血だらけ。
身体もかなり夜掻いているようで、寝具のカバーは血のあとが取れません。
寝不足のせいなのでしょう、よく頭が痛いと学校を休んだり、遅刻したりの生活でした。

それでも、ソフトテニスに熱中し、中学時代は、朝から夜遅くまで、部活に頑張っていました。
この頃は、日焼けで真っ黒に焼けていました。

異常が出始めたの、昨年の春先です。
部活、特に土日。朝から1日中、グランドにいるような時の、日焼けがやけどした用になって
きました。 火ぶくれのようになり真っ赤になり、顔が腫れて痛い痛いと。
かさぶたになり、さらにやけると、ぼろぼろに剥けてきました。 
本当に、やけどした後の症状と一緒でした。

とりあえず、部活を休み、日焼けしないようにしたところ、症状は、落ち着きました。
ただ、これ以来、体育の授業とかで、外にいるだけ、あるいは、ちょっと、外出しただけで、
目の周りを中心に、まぶた、おでこ、が、熱もって痛い。
顔が、すぐに、真っ赤になってしまい、いやでいやで、恥ずかしくてたまらないようです。

大好きなテニスも、出来ない。体育も受けたくない。つまらないから、学校も行きたくない!
とうとう、高3の新学期、始業式以来、不登校になってしまいました。

何とか、この顔、何とか、ならないかな・・・・。ポツリと、こぼしました。

紫外線アレルギー・・・? 紫外線吸収剤の刺激・・? シャンプー?石鹸? 保湿剤?
本人は、もう、顔に何塗っても、治んないし・・。どうすればいいの?と。

これまで、通院している皮膚科にかよっていいのでしょうか?
現在、本人は、気にしていますが、親が見る限り、きれいな状態です。
昔からアトピーがひどいとは、言われていません。まだまだ大丈夫。と診断されてきました。
このような、状態で、別の病院行ったとしても、先生には、わかりませんよね。

まぶたとおでこ、痛いんだけど。 外でると、ひどくなる・・・。
確かに熱を帯びていますが・・きれいです。

顔用 : ヒルドイローション ・ プロトピック軟膏
身体用: ネリゾナ軟膏/パスタロンソフトの混合薬 ・ 
      ベトノバールG軟膏/アズノール軟膏の混合薬

現在の使用の塗り薬です。

本人は、かなり悩んでいます。どんな治療が有効でしょうか?
よろしくお願いします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 皮膚科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

抗ヒスタミン薬の内服は毎日はされていないんですか。
最近セレスタミンを飲まれたのはいつでしたか。
またセレスタミンを飲まなければならなくなるのはどれくらいの頻度ですか。
保湿は一日に何回されているんでしょう。(ヒルドイドと、パスタロンソフト)
日焼け止めは使われていないのですか。

喘息はありますか。
質問者: 返答済み 4 年 前.


抗ヒスタミン薬の内服は、本人次第で、あまり積極的に服用しなかったようです。眠くなってくるので、つい飲むのをわすれてしまった・・と言っていました。


 


セレスタインは、先月飲んでいたようです。 4~5日飲んで、あまり、効果がわからず、続けては、いないようです。2週間分を1か月か2か月で。飲みきる?くらいのさぼり魔です。


 


保湿は、夜、お風呂の後です。朝、そのべとべと感が嫌なようで、シャワーを浴びて、そのあとは、顔に、化粧水を使っただけだと思います。


自分でひどいと思った時は、ヒルドイドの保湿も使用。


 


 


日焼け止めは、市販のSPF35程度のものを使用していました。


SPF50を使った時、落とすとき痛いので、35程度にしております。


洗顔は、コラージュ石鹸のDかM使用。


 


顔は、かゆくなり赤くなってきたら、プロトピックを塗り、約3日。治まってきたら、化粧水だけにして、3日でまたひどくなる。また、プロトピック塗って・・・。


繰り返してきました。とのこと。


薬を塗った後、顔が、赤くなるのが気になり、痒みが治まると、やめていたようです。この赤味はどうにかならないのですか?


赤いのが、嫌で仕方ないようです。


 


小児喘息でした。激しく咳き込むことはなく、夜中に突然、呼吸ができなくなる・・そんなタイプです。布団で遊んで、突然、息ができない、苦しい・・こんな状況で病院に行って点滴・・・・転勤で、古い官舎に引っ越した、4歳から7歳まで症状はありました。ただ、今は、新築の家に引っ越して以来、まったく、喘息の症状はありません。


 


爪が変形するほど指の皮膚割れのような症状は、中学生の頃までかなりひどかったのですが、今は、きれいになっています。


 


顔と頭、日に当たるところだけ、集中してひどくなります。


 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
わかりました。

それでは、いくつか提案をさせて下さいね。

まず、一般に言えることですが、お肌にとって乾燥と日焼けは大きな敵です。
保湿ができていないと全てのバランスが崩れます。
ベトベト感がいやとおっしゃっているようでは考え方を変えないといけませんね。
化粧水はかえってお肌を乾燥させますのであまり効果的ではないです。
保湿はいまお使いのものがとてもいいですが、量が限られているでしょうから市販の ものも足して保湿をたっぷり行って下さい。
一日に何回もです。

http://igoodsusa.com/EucerinOriginal.htm

これを持ち歩いていただきたいです。これは強力な保湿剤ですが、べとつかないです。
あと、メトセラATPで検索してみて下さい。
これもいいですね。

保湿には十分お金を使っていただきたいです。

さて、日よけどめですが、SPF15以上であれば、どれでも同じです。35が気に入っておられるならそれでけっこう。これも何度も塗りなおさないといけませんし、野球帽などもかぶり日よけには工夫されて下さい。お顔には特にたっぷり白くなるくらい何回も塗りましょう。スポーツタイプのものがいいかもしれません。汗で流れにくいですからね。

次に眠くなるので、という理由で飲まれていない抗ヒスタミン剤ですが、ザイザルや、ジルテックは24時間効果のあるタイプの第二世代の抗ヒスタミン剤で、眠くなりにくいのでぜひ使っていただきたく思います。
これを寝る前に飲むといいと思いますよ。

プロトピックは長期使用で、ステロイドのように副作用が出ません。


専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
あやまって、ボタンを押してしまって送信されてしまいました。。。
すみません。続きを書きます。

それで、プロトピックはステロイドに比べれば 副作用のない抗炎症薬ですが、日光に過敏に反応しますし赤くもなります。それがいやならプロトピックを塗られたらその上から保湿をたっぷりされて日よけどめをその上からたっぷり塗るか、使用を夜寝る前に変更するかどちらか工夫されて下さい。
多分夜寝る前に使われる方がいいかもしれませんね。

それか、プロトピックの代わりにステロイドを短期でかゆみが出てきたら使うかです。この場合は痒みがおさまったらやめて保湿だけで頑張っていただきます。
ステロイドを短期でしか使えないのはお分かりですよね。
皮膚が薄くなってしまってシワシワになったり、真菌が宿って感染症を起こしたり様々な副作用が長期使用で起こり得るわけです。

乾燥していると赤くなることも事実ですのでやはり保湿が鍵を握りますよ。
頑張って考え方をちょっと転換されて頑張って下さいね。

ご質問があればどうぞ。
質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございます。


本人が、なかなか直接、見てくてないので、時間がかかり、申し訳ありません。


 


先日、皮膚科で、処方されたのは、


アレジオン錠 


プロトピック軟膏(小児用)


混合薬、ネリゾナ/パスタロンソフト軟膏 です。


 


まじめに、抗ヒスタミン剤を服用して、塗り薬は、夜に塗る。


特に、顔のプロトピックは、控えめに・・。


まずは、保湿を一番に手入れする。で、様子を見ていきたいと思います。


 


日焼け止めに関してですが、「ノンケミカル」をみて、購入したほうが、いいのでしょうか?


 


かかりつけの先生に、少しだけ、顔用のステロイド剤、お願いしてみようと思います。


身体の保湿は、市販の保湿剤と言いますが、量も量ですので、ニベアとかベビーローションとかのものでも大丈夫ですか?


 


 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
日焼けどめは、アレルギーが出ないならふつうのものでかまわないですよ。
保湿にはお金をかけられた方がいいです。
ベビーローションやニベアは薄すぎます。保湿はあまりそれらではできないです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

本人もケアの問題に気付いたようです。


まずは保湿に重点をおいて頑張ってみたいと思います。


 


ありがとうございました。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
どういたしまして。

こちらこそありがとうございました。
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