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docmmart
docmmart, 皮膚科系の患者を診察しています。
カテゴリ: 皮膚科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、准教授
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症状 ヒリヒリとしてつよいかゆみ(顔、首、うで、胴体) 皮がうろこ状に剥がれる(額、眉間、まぶた、鼻の脇と下、下

解決済みの質問:

症状
ヒリヒリとしてつよいかゆみ(顔、首、うで、胴体)
皮がうろこ状に剥がれる(額、眉間、まぶた、鼻の脇と下、下顎のライン)
赤くなる(額、眉間、鼻の脇、頬-左右非対称)

頻度
毎日ではない。前日の飲食等を考えても一貫性なし。
状態の悪い日~良い日がおよそ3日~一週間間隔で繰り返し。

アトピー用のステロイドを処方され使っていますが、変化なし。
ビタミンB類を摂取すると少しだけ改善。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 皮膚科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

もともとアトピーがおありなんですか。
質問者: 返答済み 4 年 前.

症状は軽いですが、アトピーはありました。


アレルギー体質です。


花粉症もあります。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
なるほど。

それでは今までに使われてきたお薬、覚えておられる限りでいいですのでお名前を教えてください。
保湿の方法も教えてくださいね。
質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございます。


わらにもすがるおもいです。


 


体用:アンテベート軟膏0.05%


顔用:リドメックスコーワ軟膏0.3%


飲み薬:アレグラ1日1錠


 


保湿


朝:水で洗顔後、ワセリンを塗る。


夜:お風呂あがりに顔と体にワセリンを塗る。


最近は、ワセリンにティートゥリーオイルを少し加えています。


 


※体は、薬を塗ると良くなりますが、顔はまったく効果なしなので


本当にひどい時しか使っていません。


 


風呂上り等、どうしてもかゆみを我慢できないときは、ラナケインを


塗ってしのいでいます。


 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
お肌は乾燥している方でしょうか。
質問者: 返答済み 4 年 前.

以前は、冬~春は乾燥、夏~秋は普通でした。


昨年秋ごろより、この症状が出始め、いまではすっかり乾燥で、


おばあちゃんみたいになっています。


 


ただ、以前のような乾燥とは様子が違います。


皮膚の表面は乾燥していても鼻やおでこ、頭皮は脂が出ているように思います。


 


以前は、乾燥を感じた時に保湿パック等をすると状態が改善していましたが、今は、ヒリヒリ真っ赤になりそうでできません。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

アトピーは痒みの病気というだけあってほんとうに痒いですよね。
あなたもたいへんお困りのようです。

それでは基本的なことを押さえさせていただきますね。

アトピーの治療は三本立てです。

乾燥の治療と予防
抗ヒスタミン剤の使用
ステロイドやプロトピックの使用。

まず乾燥の部分から説明します。
お風呂かシャワーから上がって3分以内に保湿をします。
保湿は尿素入りの保湿剤が基本ですが、これをお勧めします。
ワセリンは乾燥肌には向いていません。ふつう肌の方が乾燥を防ぐにはいいのですが。

http://igoodsusa.com/EucerinOriginal.htm


http://www.0120978454.com/


これを全身にすばやく塗り就寝していただきます。
昼間も何回か塗って乾燥を予防治療します。
ここが一番基本ですね。
と言いますのはアトピーの方は乾燥肌が多く、乾燥すればするほど痒いからです。
保湿にはお金がかかりますがその価値は十分あります。

次に抗ヒスタミン薬について。
ジルテックやザイザルといわれる新しい第二世代の抗ヒスタミン薬を寝る前に必ず服用します。アレグラでもかまいませんが一日に二回ですからジルテックかザイザルの方が便利です。一日に一回ではアレグラはだめです。これで寝ている間痒みが抑えられてゆっくり寝られ、引っ掻き回すこともないでしょう。

次に頓服で使用できる第一世代の抗ヒスタミン薬を処方してもらっておきます。
痒みが強い時に頓服で使用します。
その代表格がアタラックスです。
眠気が出ますが、運転しない限りはOKです。
これで痒みはうまくコントロールできます。

最後にすでに炎症を起こしている部分の治療ですがこれはステロイドに限ります。
ですが長期使用がタブーですので、副作用がありますからプロトピックとの併用はいかがでしょうか。
プロトピックなら長期使用OKで、ステロイドと同じような抗炎症作用があります。
これは処方箋が必要です。

ステロイドで炎症がおさまらないなら一度赤くなっている部分をこすってサンプルをとり、それを顕微鏡下でみてもらうといいでしょう。
もしかすると脂漏性皮膚炎を併発しているのかもしれません。
そうであれば抗真菌軟膏が必要になりますよ。

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%84%82%E6%BC%8F%E6%80%A7%E6%B9%BF%E7%96%B9

石鹸はマイルドなもの、ダブなんかいいと思いますよ。
木綿の下着でいいです。

お役に立てればいいのですが、ご質問がございましたら書き込まれて下さいね。

リンクがうまく貼れていませんでしたらURLをコピーアンドペーストされて検索されてください。
質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございます。


2点確認事項があります。


 


1)保湿ですが、メトセラとユーセリンは併用でしょうか?


それとも、どちらかを使用でしょうか?


 


 


2)脂漏性皮膚炎の併発を確認するには、皮膚科でその旨聞いてみるしかないのでしょうか?

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
ユーセリンの方がお安くつくかもしれません。
両方試されてもいいと思いますが、ユーセリンの方が保湿度は高いと思います。
メトセラはお顔にいいと思います。

脂漏性皮膚炎の診断は皮膚科専門医にご確認下さい。

http://www.dermatol.or.jp/medical-specialist/map/
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