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docmmart
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カテゴリ: 皮膚科
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経験:  救急医、准教授
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4年前の高1から頭皮の痒みと発疹赤み、顎も赤く、皮膚科に通院していますが、一向に治りません。 脂漏性湿疹という診断

解決済みの質問:

4年前の高1から頭皮の痒みと発疹赤み、顎も赤く、皮膚科に通院し ていますが、一向に治りません。
脂漏性湿疹という診断で、塗り薬と飲み薬を処方してもらっていますが、患部は治らず、脱毛だけが進行してしまいました。食事も魚と野菜中心に変えたり、ストレス、夜更かしに気を付け、漢方薬、サプリメントを飲んだり、良いということはやってきたつもりです。頭皮に刺激がよくないというので、シャンプー剤もやめ、水道水をやめ、自然水のみで洗っているのですが、不安でいっぱいです。
大学病院のような大きな病院に行ったら、良い治療法があるのでしょうか?
回答をよろしくお願いします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 皮膚科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

もうすでに考えられるだけの種類のお薬は試行済みなんですね。
これだけのお薬を使われてきて脱毛が進んでいいるということは頭部白癬ではないのですか。
そのような診断名はつかなかったのでしょうか。
質問者: 返答済み 4 年 前.

返信遅くなってすいません。


4年前に初めて皮膚科に受診した時は、発疹と脱毛のことを相談しましたが、心配いらないからと診断名も言われなかったので、すぐ治るものと思っていましたが、1年経っても一向に治らないので、いろいろ試した訳ですが、治らないので結局また別の皮膚科を受診しました。


頭皮以外にも顎の赤みもあったので、長く治らないのは白癬ではと質問したところ、その場で、顕微鏡で調べ脂漏性湿疹と診断してくれました。信頼できる先生だと思い通院を続けているのですが、長くなってくると薬の飲み方や塗り方もだんだんいい加減になり、悪循環を繰り返してるような状況です。


他に原因があるのかと思い、血液検査をしてもらいましたが特に悪いところはないとは言われたのですが、アレルギー検査でダニの測定値が高かったので、これも原因でしょうか?

質問者: 返答済み 4 年 前.

返信遅くなってすいません。


4年前に初めて皮膚科に受診した時は、発疹と脱毛のことを相談しましたが、心配いらないからと診断名も言われなかったので、すぐ治るものと思っていましたが、1年経っても一向に治らないので、いろいろ試した訳ですが、治らないので結局また別の皮膚科を受診しました。


頭皮以外にも顎の赤みもあったので、長く治らないのは白癬ではと質問したところ、その場で、顕微鏡で調べ脂漏性湿疹と診断してくれました。信頼できる先生だと思い通院を続けているのですが、長くなってくると薬の飲み方や塗り方もだんだんいい加減になり、悪循環を繰り返してるような状況です。


他に原因があるのかと思い、血液検査をしてもらいましたが特に悪いところはないとは言われたのですが、アレルギー検査でダニの測定値が高かったので、これも原因でしょうか?

質問者: 返答済み 4 年 前.

返信遅くなってすいません。


4年前に初めて皮膚科に受診した時は、発疹と脱毛のことを相談しましたが、心配いらないからと診断名も言われなかったので、すぐ治るものと思っていましたが、1年経っても一向に治らないので、いろいろ試した訳ですが、治らないので結局また別の皮膚科を受診しました。


頭皮以外にも顎の赤みもあったので、長く治らないのは白癬ではと質問したところ、その場で、顕微鏡で調べ脂漏性湿疹と診断してくれました。信頼できる先生だと思い通院を続けているのですが、長くなってくると薬の飲み方や塗り方もだんだんいい加減になり、悪循環を繰り返してるような状況です。


他に原因があるのかと思い、血液検査をしてもらいましたが特に悪いところはないとは言われたのですが、アレルギー検査でダニの測定値が高かったので、これも原因でしょうか?

質問者: 返答済み 4 年 前.

返信遅くなってすいません。


4年前に初めて皮膚科に受診した時は、発疹と脱毛のことを相談しましたが、心配いらないからと診断名も言われなかったので、すぐ治るものと思っていましたが、1年経っても一向に治らないので、いろいろ試した訳ですが、治らないので結局また別の皮膚科を受診しました。


頭皮以外にも顎の赤みもあったので、長く治らないのは白癬ではと質問したところ、その場で、顕微鏡で調べ脂漏性湿疹と診断してくれました。信頼できる先生だと思い通院を続けているのですが、長くなってくると薬の飲み方や塗り方もだんだんいい加減になり、悪循環を繰り返してるような状況です。


他に原因があるのかと思い、血液検査をしてもらいましたが特に悪いところはないとは言われたのですが、アレルギー検査でダニの測定値が高かったので、これも原因でしょうか?

質問者: 返答済み 4 年 前.

返信遅くなってすいません。


4年前に初めて皮膚科に受診した時は、発疹と脱毛のことを相談しましたが、心配いらないからと診断名も言われなかったので、すぐ治るものと思っていましたが、1年経っても一向に治らないので、いろいろ試した訳ですが、治らないので結局また別の皮膚科を受診しました。


頭皮以外にも顎の赤みもあったので、長く治らないのは白癬ではと質問したところ、その場で、顕微鏡で調べ脂漏性湿疹と診断してくれました。信頼できる先生だと思い通院を続けているのですが、長くなってくると薬の飲み方や塗り方もだんだんいい加減になり、悪循環を繰り返してるような状況です。


他に原因があるのかと思い、血液検査をしてもらいましたが特に悪いところはないとは言われたのですが、アレルギー検査でダニの測定値が高かったので、これも原因でしょうか?

質問者: 返答済み 4 年 前.

返信遅くなってすいません。


4年前に初めて皮膚科に受診した時は、発疹と脱毛のことを相談しましたが、心配いらないからと診断名も言われなかったので、すぐ治るものと思っていましたが、1年経っても一向に治らないので、いろいろ試した訳ですが、治らないので結局また別の皮膚科を受診しました。


頭皮以外にも顎の赤みもあったので、長く治らないのは白癬ではと質問したところ、その場で、顕微鏡で調べ脂漏性湿疹と診断してくれました。信頼できる先生だと思い通院を続けているのですが、長くなってくると薬の飲み方や塗り方もだんだんいい加減になり、悪循環を繰り返してるような状況です。


他に原因があるのかと思い、血液検査をしてもらいましたが特に悪いところはないとは言われたのですが、アレルギー検査でダニの測定値が高かったので、これも原因でしょうか?

質問者: 返答済み 4 年 前.

返信遅くなってすいません。


4年前に初めて皮膚科に受診した時は、発疹と脱毛のことを相談しましたが、心配いらないからと診断名も言われなかったので、すぐ治るものと思っていましたが、1年経っても一向に治らないので、いろいろ試した訳ですが、治らないので結局また別の皮膚科を受診しました。


頭皮以外にも顎の赤みもあったので、長く治らないのは白癬ではと質問したところ、その場で、顕微鏡で調べ脂漏性湿疹と診断してくれました。信頼できる先生だと思い通院を続けているのですが、長くなってくると薬の飲み方や塗り方もだんだんいい加減になり、悪循環を繰り返してるような状況です。


他に原因があるのかと思い、血液検査をしてもらいましたが特に悪いところはないとは言われたのですが、アレルギー検査でダニの測定値が高かったので、これも原因でしょうか?

質問者: 返答済み 4 年 前.

返信遅くなってすいません。


4年前に初めて皮膚科に受診した時は、発疹と脱毛のことを相談しましたが、心配いらないからと診断名も言われなかったので、すぐ治るものと思っていましたが、1年経っても一向に治らないので、いろいろ試した訳ですが、治らないので結局また別の皮膚科を受診しました。


頭皮以外にも顎の赤みもあったので、長く治らないのは白癬ではと質問したところ、その場で、顕微鏡で調べ脂漏性湿疹と診断してくれました。信頼できる先生だと思い通院を続けているのですが、長くなってくると薬の飲み方や塗り方もだんだんいい加減になり、悪循環を繰り返してるような状況です。


他に原因があるのかと思い、血液検査をしてもらいましたが特に悪いところはないとは言われたのですが、アレルギー検査でダニの測定値が高かったので、これも原因でしょうか?

質問者: 返答済み 4 年 前.

返信遅くなってすいません。


4年前に初めて皮膚科に受診した時は、発疹と脱毛のことを相談しましたが、心配いらないからと診断名も言われなかったので、すぐ治るものと思っていましたが、1年経っても一向に治らないので、いろいろ試した訳ですが、治らないので結局また別の皮膚科を受診しました。


頭皮以外にも顎の赤みもあったので、長く治らないのは白癬ではと質問したところ、その場で、顕微鏡で調べ脂漏性湿疹と診断してくれました。信頼できる先生だと思い通院を続けているのですが、長くなってくると薬の飲み方や塗り方もだんだんいい加減になり、悪循環を繰り返してるような状況です。


他に原因があるのかと思い、血液検査をしてもらいましたが特に悪いところはないとは言われたのですが、アレルギー検査でダニの測定値が高かったので、これも原因でしょうか?

質問者: 返答済み 4 年 前.

返信遅くなってすいません。


4年前に初めて皮膚科に受診した時は、発疹と脱毛のことを相談しましたが、心配いらないからと診断名も言われなかったので、すぐ治るものと思っていましたが、1年経っても一向に治らないので、いろいろ試した訳ですが、治らないので結局また別の皮膚科を受診しました。


頭皮以外にも顎の赤みもあったので、長く治らないのは白癬ではと質問したところ、その場で、顕微鏡で調べ脂漏性湿疹と診断してくれました。信頼できる先生だと思い通院を続けているのですが、長くなってくると薬の飲み方や塗り方もだんだんいい加減になり、悪循環を繰り返してるような状況です。


他に原因があるのかと思い、血液検査をしてもらいましたが特に悪いところはないとは言われたのですが、アレルギー検査でダニの測定値が高かったので、これも原因でしょうか?

質問者: 返答済み 4 年 前.

返信遅くなってすいません。


4年前に初めて皮膚科に受診した時は、発疹と脱毛のことを相談しましたが、心配いらないからと診断名も言われなかったので、すぐ治るものと思っていましたが、1年経っても一向に治らないので、いろいろ試した訳ですが、治らないので結局また別の皮膚科を受診しました。


頭皮以外にも顎の赤みもあったので、長く治らないのは白癬ではと質問したところ、その場で、顕微鏡で調べ脂漏性湿疹と診断してくれました。信頼できる先生だと思い通院を続けているのですが、長くなってくると薬の飲み方や塗り方もだんだんいい加減になり、悪循環を繰り返してるような状況です。


他に原因があるのかと思い、血液検査をしてもらいましたが特に悪いところはないとは言われたのですが、アレルギー検査でダニの測定値が高かったので、これも原因でしょうか?

質問者: 返答済み 4 年 前.
再投稿:回答が不完全.
専門家の方から質問が来ていたのですが、返信が遅くなってしまい、専門家に返答をクリックしても送信できないのでどうしたらようですか?
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
お返事をお待ちしていました。

ふつう、若い人で頭皮の問題があって髪の毛が抜けるなどの問題も伴っているときは頭部白癬のことが多いと思います。
使われているお薬をよくみますと、ニゾラールローションは頭部白癬の治療に使います。
ただし、すでに毛髪の問題も出ているようなときはこのローションは感染症が人にうつるのを防ぐ効果しかありませんので完治はしません。
またデルモゾールも、パルデス軟膏もステロイドで、ステロイドをあまり塗り続けるとその患部の免疫が下がり、頭部白癬の原因となっている真菌がますます増えるといった状態が起こってはいないでしょうか。

飲み薬は抗生物質とアレルギー薬ですが、アレルギー薬は痒み止めになるのでいいとして、抗生物質はバクテリアは殺しますが、真菌は殺しません。
よって息子さんに必要なのは2-3ヶ月に渡る抗真菌薬の内服であると思います。

大学病院レベルの皮膚科がやはりいいかもしれませんね。
ダニの測定値が高かったのとはあまり関係がないと思います。

今気がついたのですがなぜか再投稿になっていますね。

ご質問がございましたらこの回答の評価をされる前に返信機能を使われて質問を書き入れて下さいね。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
皮膚科専門医のリストをお送りしておきますね。

http://www.dermatol.or.jp/medical-specialist/map/
質問者: 返答済み 4 年 前.

脂漏性湿疹ではなかったということでしょうか?


別の皮膚科を受診したとき、顕微鏡でみてくれて、菌はいないと言ってくれたのですが、菌は頭全体にいるのではなく、たまたま調べた箇所にいなかったために違う診断になったのでしょうか?


 


ニゾラールローション、デルモゾールローション、ユピテル錠、ビブラマイシン錠はひどいときのみで長期間続けてはいないのですが、パルデス軟膏だけは顎の赤みがあり、ひどいときは腫れあがってしまうので手放せない状態です。


 


真菌自体は角質や毛にいるもではないですか?


 


顎の赤みはなぜ起きてるのでしょうか?

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
脂漏性湿疹もご存知のように真菌が原因になっていることが多いですよね。
菌がいないと言われれば脂漏性湿疹もの診断名もはっきりはしないことにはなります。
何しろ不定期であれ、治療は脂漏性湿疹を想定して行われているようですがよくなっていないわけです。
また毛が抜けるという部分が脂漏性湿疹だけでは説明がつかないですよね。
脂漏性湿疹はしばしば難治性ですからそれが慢性化している部分はあるかもしれませんが、頭部白癬も同時に存在しても不思議はないですね。
どちらも中途半端に治療されている可能性だってありますが、菌が発見されていないところを見ますときっとそうなんでしょうね。

例をあげますが、尿路感染症で あるバクテリアが原因であるとします。
そして原因を突き止める前に抗生物質Aでたたいたとして実はその抗生物質Aがそのバクテリアに半分しか効かなかったとしますよね。
すると次に病院を変えて検査をすると、尿の分析をした時に菌が見つからない、なぜならバクテリアの量が半分になっているからなんですが、だけど患者はまだまだ尿路感染症で苦しんでいるというケース。
おわかりになりますか?

私には視診ができませんし顕微鏡ものぞけませんが、理論的に考えるとそうかなと。

顎の赤みですが、頭皮とは別の問題かもしれませんね。
実際に見れないのでわかりませんが頭皮とは別の問題かもしれませんよね。
腫れあがって炎症が起きるぐらいでステロイドに反応しているならステロイドに反応する何らかの皮膚炎ということになります。
お肌の状態も見れないのでここまでしか言えませんが。。。
これに関しては専門家にいったい頭皮の問題とは同じ問題なのか別物なのか評価してもらう必要はあります。

他にもご質問があればどうぞ。

質問者: 返答済み 4 年 前.


度々返答が遅れてすいません。


 


明日、都内の大学病院で受診してもらう予定でいますが、たくさんある病院があるので迷っているのですが、基本的に検査方法は同じでしょうか?

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
どうされたかなと思っていました。

受診されるんですね。

今まで使われてきたお薬はリストにして持っていかれて、質問を箇条書きにまとめ、必ず最後までお答えをいただくまで部屋を出ないことです。
あとから、あっと思っても遅いですから。

基本的には皮膚科の検査はどこでも同じです。
大学病院レベルの診療なら期待できると思います。
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  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
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