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docmmart
docmmart, 皮膚科系の患者を診察しています。
カテゴリ: 皮膚科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、准教授
61793059
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娘の皮膚について、お尋ねします。現在、全身の皮膚の強い痒み。特に両手や、両足が、細かい丘疹で、ボコボコの状態になって

質問者の質問

娘の皮膚について、お尋ねします。現在、全身の皮膚の強い痒み。特に両手や、両足が、細かい丘疹で、ボコボコの状態になっております。両足もそのような状態で、皮膚は黒ずみ、掻き傷のかさぶたで、年頃の娘には、とてもかわいそうです。皮膚科も数カ所まわりましたが、痒みどめの内服と軟膏を、もらうのですが、効果はないようです。血液検査でわかるようでしたら、検査をしたいほどこの皮膚病がなにかを知りたいのです。よくみてもらえる皮膚科を探しています。以前滲出性多形性紅斑と言われた事があります。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 皮膚科
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

お嬢さんはおいくつでしょうか。
アトピーや喘息、アレルギーの既往はありますか。家族歴はどうでしょう。
足や手の場合、どちら側に湿疹が出ていますか。
それとも全体に出ているのでしょうか。
手のひらや足の底まで?
全身と書かれていますが、お顔や頭もですか?
どこに集中していますか。足と手でしょうか。
いつからこのような状態ですか。
ジュクジュクしているところはありますか。
湿疹の形状をもう少し詳しく教えて下さい。

今まで試されたお薬を羅列願います。そして効果のほども教えてください。

お答えを書くのに以上はとても大切な情報ですので、一つ一つお答えただけますでしょうか。
よろしくお願いいたします。



全体に乾燥肌でしょうか。


質問者: 返答済み 5 年 前.
返答遅くなってすみません。
娘の年齢は18歳です。アトピーや喘息はありません。また、家族にもそのような既往歴はありません。現在、頭と顔には症状は出ないのですが、体幹も、それ程痒みはありませんが、今は、両手と、両下肢に湿疹が出現し、痒みは そこに、集中しています。形状は細かく、中に、水疱のようなものが沢山出てきており、それが激しい痒みをもたらしているかのようです。手足がボコボコで、年頃の娘なので可愛そうです。高校に行き始めてからこのような症状が出始めました。今までの飲んでいたくすりはエバスステル、現在、ツムラ15番連解毒湯エキスと、アレロックを内服しており、軟膏は、フルメタと亜鉛化の混合軟膏。アンテベート、ヒルロイドローション、以前は、リンデロンVG軟膏を使用しました。先生、綺麗になおしてあげたいのですが、よろしくお願いします。
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
お返事お待ちしていました。

消えたり出たりなのか、常時あるのか教えて下さい。

軟膏はステロイドの軟膏のようですが、どの程度の効果があるのでしょう。
水疱はあってもジュクジュクはしていないんですか。
フルメタと亜鉛化の混合軟膏は合計何日間つけられていますか。
効果はまったくないのでしょうか?
質問者: 返答済み 5 年 前.
ステロイドは入っています。あと、保湿剤でしょうか?
ジュクジュクはないのですが、掻き傷が酷いですね。
フルメタは約三ヶ月使っています。
全く症状は改善しません。
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質問者: 返答済み 5 年 前.
ステロイドは入っています。あと、保湿剤でしょうか?
ジュクジュクはないのですが、掻き傷が酷いですね。
フルメタは約三ヶ月使っています。
全く症状は改善しません。
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質問者: 返答済み 5 年 前.
ステロイドは入っています。あと、保湿剤でしょうか?
ジュクジュクはないのですが、掻き傷が酷いですね。
フルメタは約三ヶ月使っています。
全く症状は改善しません。
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専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
皮膚の全体の状態は乾燥肌ですか。
すみません。
質問ばかりで。。。
このあと、提案を書かせていただきますね。
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
すみません。
情報リクエストのつもりが回答になっていますが無視して下さいね。
質問者: 返答済み 5 年 前.
娘は乾燥肌です。
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
根気よく質問にお答えいただき感謝します。
視診ができませんので情報が必要でした。
何人かの皮膚科専門医がもうすでに治療をされているということで、今の段階では原因不明の皮膚炎?というようなところなのでしょうね。
血液検査で免疫疾患を調査することをお勧めしようかなと途中で考えないこともなかったのですが、形状が違いますしどちらかといいますと問題は乾燥肌と痒みにあるような気がしてならないです。

痒くて乾燥して湿疹が出る皮膚炎といいますとどうしてもアトピーが浮かびます。
痒くなければアトピーではないというくらいアトピーは痒みの病気です。

アトピーの患者さんはそろって乾燥肌の方が多く、乾燥肌自体が皮膚のトラブルを頻繁に起こします。

娘さんの場合、アトピー(アレルギー)や喘息(両者は切っても切っても切れない関係にあります)はないとはっきりおっしゃっていますが、症状としては似ていますよね。こういう時の第一歩は徹底的に乾燥肌を治療します。

これにはまず保湿剤を一日に一回ではなく何度か塗ることが必要になります。 ヒルロイドはとてもいいヘパリン系の保湿剤です。

お風呂には長めに浸かっていただいてお風呂上りに3分以内に保湿度の高いクリームを全身に塗ってお休みになるといいと思います。
ヒルロイドもいいですし、%の高めの尿素入りの保湿クリームでもいいと思います。
保湿が絶対に足りないと思いますので両方塗ったらいいでしょう。
こつは乾いたなと思ったら昼間でも何度か塗ることです。

次に連続使用されているステロイドの外用薬はかなり強力な部類のもので、本来なら1週間以内で本当に短期で使わないと副作用が出ます。
3ヶ月も使っておられるので急にやめるとリバウンドしてよくなるものもよくならず返って悪化しますから少しずつ減らして(例えば一日おきなど)その代わりにプロトピックという軟膏を試していただきたいです。
このお薬もステロイドのように抗炎症作用がありますが、長期使用しても副作用はありません。

http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se26/se2699709.html

またアトピー用の保湿クリームですが最近話題のメトセラATPもオンラインで検索されてみて下さい。
今使われているヒルドイドに加えてメトセラを加えれば、特にお顔の保湿は十分できるのではないかと思います。
メトセラはちょっと高くつくので尿素入りの保湿剤を足や手にはどんどん使っていただきたいですね。

抗ヒスタミン剤はうまく使われた方がいいです。
抗ヒスタミン剤は痒みをよくコントロールしてくれます。
例えば、ザイザルやジルテックですが、これは新しい抗ヒスタミン剤で、寝る前に服用すれば24時間効果が期待できます。
これと、保湿でかなりかゆみはコントロールできます。
ザイザルやジルテックは処方箋が必要です。
昼間それでも痒い時に今服用されているアレロックを頓服で使われたらいいと思います。

体が温まると痒みが増えます。
痒い時には適度に冷やすことも必要です。

次に引っ掻き傷が醜いということですが、つめは短くしてあげて下さい。
どうしても引っ掻いて傷ができますとバクテリアが入り込み感染症を二次的に起こしますよ。
ジュクジュクはしていないということですが、水泡のある湿疹ができいるんですよね。
私なら抗生物質の内服を試してみると思います。
皮膚の感染症によく効く抗生物質の代表格はミノマイシンですね。

ご質問がございましたら回答の評価をされる前に返信機能をお使いの上質問を書き入れて下さいね。
皮膚科専門医のリストをお送りします。

http://www.dermatol.or.jp/medical-specialist/map/

この中から一度大学病院クラスの大きな病院の皮膚科を選ばれてご希望の血液検査(私なら一応膠原病の検査やアレルギーテストなど)をやってもらったらいいと思いますよ。

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