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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 皮膚科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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私は、透析を10年継続している、54歳 男です。 透析導入後、3年ぐらいから、汗がほとんど出なく、炎天下を10分ほ

解決済みの質問:

私は、透析を10年継続している、54歳 男です。
透析導入後、3年ぐらいから、汗がほとんど出なく、炎天下を10分ほど歩くと体温上昇にて、熱中症の症状が出てきます。
先日、東京医科歯科大学の皮膚科を受診しましたが、透析による皮膚萎縮と色素沈着による、皮膚からの汗が出ないと診断されましたが、皮膚の汗腺を開かせる方法は有りますか。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 皮膚科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
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こんにちは。猫山と申します。

ひとつ確認させてください。
相談者様が人工透析に導入されることになった原因疾患は何でしょうか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

まんせいしきゅうたい腎炎です、原因は高血圧の継続によるものです。


糖尿病など他の疾患は有りません。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

ご返信ありがとうございます。

 

そういうことですと、糖尿病の合併症である自律神経症状としての発汗低下は考慮に入れる必要はないということになります。

 

人工透析に伴う発汗量の低下は広く知られた合併症です。

汗腺の機能低下と汗腺数の減少の両方が起こりますが、原因ははっきりとはわかっていません。

 

失われた汗腺を再生する方法はありませんが、残存した汗腺については、透析の回数や透析時間を増やして、電解質バランスが保たれた時間を増やし、血中の老廃物を減らすことで発汗量が増えると言われています。

適度な運動や岩盤浴を勧める文献もありますが、相談者様の場合は熱中症の恐れがありますので、透析の主治医と、透析の内容が適切かどうか、相談されてみることをお勧めいたします。

 

以上、ご参考になれば幸いです。

 

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