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docmmart
docmmart, 皮膚科系の患者を診察しています。
カテゴリ: 皮膚科
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6才の娘ですが、指先のひび割れに悩まされています。 色々な皮膚科に行きましたが、コレと言った改善も無く 早く直し

解決済みの質問:

6才の娘ですが、指先のひび割れに悩まされています。
色々な皮膚科に行きましたが、コレと言った改善も無く
早く直してくれる皮膚科医を模索中です。
アルロックやリンデロン・ワセリンなどを処方されています。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 皮膚科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

指先の指割れなのですが、どの指も同じように割れていますか。
現在使われているのはその三つのお薬ですか。
今までにどれくらいの間リンデロンをつけていますか。
診断はなんというものだったのか教えてください。
また痒かったり痛かったりしますか。
肌全体は乾燥肌ですか。
質問者: 返答済み 4 年 前.
指先の割れですが、ほとんどの指です。少しマシですが足の指にもあります。酷いときはツメが取れそうになったりもします。
リンデロンは平成23年の7月が初処方で、風呂上がり就寝前に塗って

白ワセリンで保護しています。今までずっと続けてる訳ではありませんが、酷くなったら皮膚科に行き処方を受けて塗るといった繰り返しです。完治したことはありません。


過去に処方された薬を書き記します。


23/06/29 アンテベート軟膏


23/07/02 リンデロンVG軟膏  亜鉛華(10%)単軟膏「ニッコー」


24/01/28 ビーソフテンローション プロペト ニゾラールクリーム

メプチンシロップ ビソルボンシロップ

ムコダインシロップ アリメジンシロップ


24/03/05 ジルテックドライシロップ セフゾン細粒小児用

セネガシロップ アスベリンシロップ ムコトロンシロップ

ビーソフテンク アスタット軟膏 ハレスン軟膏

トバルジック軟膏


24/03/14 アクロマイシン軟膏 白色ワセリン


24/03/26 リンデロンシロップ ニポラジン小児用シロップ

アレロック顆粒 ビーソフテンクリーム メサデルム軟膏

マイセラ軟膏 マイアロン軟膏


24/07/26 白色ワセリン リンデロンVG軟膏

ツムラ消風散エキス顆粒 アレロック顆粒



24/03/26の処方は院内処方で「お薬手帳」に記載が別に無いのですが

こちらの医院に頻繁に通っていますので、上記の処方時以外にも同じ薬を頂いています。(泉佐野市 山西皮膚科診療所)



診断では具体的な病名は上がっていません。


痒みはあるみたいです。

赤みを帯びて痒そうですし、布団やタオルなどに指を擦りつけたりして

ます。


どちらかというと乾燥肌です。


診療費を考えると、小学生になるまでに直してあげたいのですが。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
ご返答ありがとうございました。

たいへん長いリストの治療歴、拝見しました。
これは何とかしてあげたい一心で今から一生懸命書きますのでご覧下さい。

まずは指先のひび割れのメカニズムを説明します。

最初はおそらく何かで引っ掻いたか遊んでいる最中に受けた刺激か何かで小さな割れ目ができたとします。
それが起こりますと割れ目の中の皮膚が外にさらされます。
さらされることによって割れ目の中の水分が蒸発します。
そうしますと、ブドウを干して水分を取りますとレーズンになりますがそのような状態になって割れ目の両側が乾いてますます両側に引っ張られ割れ目が大きく深くなります。
大きくなった割れ目は指の皮膚の深い部分を外にさらします。
そうすることによってまた水分が飛んでしまいます。
というふうに割れ目はどんどん広がって深くなって直らなくなります。
ここまではいいでしょうか。

実は指先の皮膚の厚さはけっこう厚くて手の平と同じくらいあると言うことを書いておきます。
つまり指の割れ目が深くなって閉じなくなるほど皮膚自体は厚くできているんですよ。

まずここまで書いて次に続けます。
評価はなさらないで下さい。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
次に怪我が治るメカニズムをお話します。

例えば足首を捻挫したとしますよね。
そうしますと足首が腫れます。
腫れはそこにお水が溜まるということです。
お水がたまってそしてそれが傷ついた靭帯や筋肉を癒していく。。。
お分かりになりますでしょうか。

つまり指のひび割れも同じことで、ひび割れたところにお水がたまるようにしてやれば治っていくという考え方ですね。

さてどうやって治していくか、本題に入ります。
用意してもらいたいのはドルマイシン、包帯、そして瞬間接着剤です。

ドルマイシンは抗生物質の軟膏で市販のものです。
そして包帯は何でもかまいません。
そして瞬間接着剤はアロンアルファなどでけっこうです。

次に続けますのでまだ評価はされないでください。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
さて、深めのひび割れの部分にたっぷりドルマイシンをつけます。
そしてそれを包帯でまいて水分が蒸発しないように24時間、包みます。
これで、ひび割れしたところの水分が体の中から戻っていきひび割れた部分が水分で腫れていきます。
そうしますと腫れができるとひび割れがだんだん中から小さくなっていくというわけです。
こつは24時間ドルマイシンをつけておくこと。
私なら一日に三回ほどつけなおして包帯を巻きっぱなしにしておきます。

お子さんには辛い方法かもしれませんがこれが一番いいでしょう。

そして小さな出来立てのひび割れには瞬間接着剤を塗ってひび割れを閉じ、それ以上にひび割れていかないようにします。

この方法でおそらく3-5日で治ってくると思いますよ。
ぜひやってみて下さい。

なんだ、こんなやり方で?!なんて思われても当然なのですが実は実践済みでよく効きます。頑張って下さいね。

乾燥肌について最後に書かせていただきます。
次に続きます。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
こんなに長くなってしまいましたが、皮膚科のご質問はなぜか情熱を燃やしてしまうといいますか、自分でも大好きなものですから。

さて、毎晩お風呂には長めに浸からせてあげてください。
それによって全身の皮膚にたくさんの水分を含ませます。
お風呂から上がったら3分以内に全身に尿素入りの保湿クリームを刷り込みます。
尿素はたいがいのローションに入っていますが%の一番高いものがいいです。
乾燥肌の場合はワセリン入りは避けて下さい。効果がありませんので。

3分以内というところがミソで、携帯がなっていようが誰かが呼んでいようが、おかまいなしですよ。

さて、痒みのあるところにお勧めなのはメトセラATP クリームです。
一日に何度も必要に応じて尿素入りクリームやメトセラをつけてあげましょう。

読んでいただいてありがとうございました。
以上ですが、ご質問がございましたら評価をされる前に、返信機能を使われて質問を書き入れて下さいね。
質問者: 返答済み 4 年 前.
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
http://dermaamin.com/site/atlas-of-dermatology/4-d/348-dermatosis-palmoplantaris-juvenilis-.html

これに似ていませんか。
ちょっと想像とは違ったのですが。
質問者: 返答済み 4 年 前.
似ていると思います。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
この診断名は英語でDermatosis Palmoplantaris Juvenilisと言うもののようです。
日本名でなんというのかが見つけ切れなかったのですが、もしこれだとすると、アトピー性皮膚炎に関連しているようです。
また、これは、1-15歳の子供によく現れるようで、思春期になりますとぐんと改善していくものだそうです。

さて、割れている部分が深いところは私の先に申し上げた方法を使ってひびを回復させてください。アトピーの治療に準じますといいと思いますので今までに使われてきたお薬のうちでステロイドを炎症の強い時に使い、メンテナンスとしてプロトピックをお使いになると副作用が少ないと思います。

http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se26/se2699709.html

夜お休みになるときにステロイドかプロトピックを炎症の強いときと強くないときに使い分けてつけられてその上から保湿剤をつけて包帯をして寝るか、木綿の手袋か靴下を履いてお休みになるといいと思います。

あっちこっちの文献をひっくり返してみました。
お役に立てるといいのですが。。。

大阪府で小児関係に強い病院といいますと、ここになりますが、一度こういうところに紹介状をお願いして受診されてみるのもいいかもしれませんね。

http://www.city.osaka.lg.jp/contents/wdu270/ocgh/sinryo/pdp21.html

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