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docmmart
docmmart, 皮膚科系の患者を診察しています。
カテゴリ: 皮膚科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、准教授
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こんにちは。7歳の息子が1年7ヶ月前から体に湿疹ができて治りません。最初は毛穴単位で小さなプツプツができ、とても痒が

解決済みの質問:

こんにちは。7歳の息子が1年7ヶ月前から体に湿疹ができて治りません。最初は毛穴単位で小さなプツプツができ、とても痒がっていました。病院にいっても「毛穴が詰まって湿疹ができるんですよ」と痒み止が出るだけ・・・その後巨大なじゅくじゅくした湿疹に変わり、受診しても 「かくからいけないんです」と。でも全身の至る所に直径7~8cmのもの。病院をいろいろ変えても原因がわからないまま、「アレルギーじゃないか?」と言われ検査もしましたが、アレルギー反応が出ず、現在はザジテンという薬を服用し、フルコート(塗薬)を使用しています。近辺の病院は受診しましたが、原因がわからず不安な毎日です。どのようすれば良いのでしょうか?
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 皮膚科
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になります。
小児科の専門医でもあります。

湿疹の場所を教えて下さい。
喘息等の既往はありますか。
フルコートはどれくらい使用されていますか。
効果はないんでしょうか。
サジテンで一応痒みはおさまっていますか?
乾燥肌でしょうか。

湿疹は毛穴にあるということですが赤くなっていますか?

よろしくお願いいたします。
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
確認したいのですが、こんな感じでしょうか。

http://hugo.jugem.jp/?eid=95

直径は7~8cm?ですか。
それともmmですか。
質問者: 返答済み 5 年 前.

ありがとうございます。

受診してもあまり話しを聞いてもらえず、不安ばかりが大きくなって・・・

よろしくお願いします。

 

湿疹の場所は本当に全身です。頭、耳、背中、お腹、お尻、手、足です。特にひどいのは手と足、耳です。

 

喘息はありません。フルコートは秋からです。効果がないとは少し治まってきたかと思えば

また悪化の繰り返しで・・・良くなってきたからといって、薬を塗らなかったり、飲まなかったりするわけでもないのに疑問で。かかっている先生に聞いても「なんでだろう?」と言われます。

私が教えてほしいのに・・・

 

サジテンで一応痒みは多少治まっているように思います。

乾燥肌ではないと思います。

 

最初は毛穴単位の少し赤みのある小さなプツプツが全身にびっしりできていましたが、それが集合した感じで巨大なじゅくじゅくの赤い湿疹に変わりました。

真ん中に白い膿のあるような赤い湿疹で、全身、特におしりがひどく、とても怖くなり病院を変えたところ「ジベル薔薇色ひこう疹」と言われました。

それがH.22.10で半年ほどかけて一旦治まりました。

 

ですが、2ヶ月もしないうちに今度は1ヶ所(足)痒いと言い、虫さされのようだったので市販の痒み止めをとりあえず塗りましたが、次の日赤いじゅくじゅくになっていたのでまた病院に・・・

前回受診した病院に行ったのですが、先生が変わっており、対応もいまいち。掻きすぎと言われ、痒み止めが処方させました。

 

結局どんどん広がり、その後どこを受診しても、「アレルギー」「掻きすぎ」「原因はわからない」しか言ってもらえません。

 

現在の皮膚の状態は、前回ほどジュクジュクしておらず、大きさも大きいところで直径4~5cm、小さいところは1cmくらいです。膿はないのですが、汁がやたらとでます。汁がついたからといってうつってはいません。

 

経緯と現在の様子はこんな感じです。

どうぞ宜しくお願いします。

 

2通目の画像見せていただきましたが、違います。

もっと大きくじゅくじゅくです。

大きさはセンチメートルです。

 

 

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
なるほど。

cmで正しかったんですね。

実は情報リクエストしてから外出中でして、もう少し画像をお送りしたいのですができませんので1時間ほどお時間をいただけますか。

あともう一つだけ。
抗生物質の処方は今までにありましたか。

それでは後ほど。
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
より詳細な描写をありがとうございました。

http://www.nsknet.or.jp/katoh/impetigo.html

こんな感じでしょうか。

ジベル薔薇色ひこう疹では絶対にないと思います。
もちろん視診していないわけですが、これは主に体部に出ます。
場所で大体区別がつくこと、そして湿疹の状態がじゅくじゅくしていること、他の原因であると思います。

じゅくじゅくしたものが出る場合は基本的には抗生物質の服用が必要です。
広範囲に広がっているため飲み薬では追いつかないのと、フルコートはステロイドですので炎症や痒みには効くでしょうが、細菌による感染症には効きません。
じゅくじゅくしているところは、細菌の感染があると思います。
どちらかと言うと毛膿炎から始まった伝染性膿痂疹ではないかと思います。

http://merckmanual.jp/mmhe2j/sec18/ch211/ch211e.html




http://www.dermatol.or.jp/medical-specialist/map/index.html

このリンクから皮膚科専門医を選ばれてぜひ受診されて下さい。
また、痒みにはサジテンが効いているのであれば続けましょう。

ご質問はございますか。



質問者: 返答済み 5 年 前.

回答ありがとうございます。

外出していましたので、確認が遅くなりました。

 

伝染性とのことですが、伝染性ではないと思うんですが・・・

3人兄弟ですが、誰にも同じような症状もないし、幼稚園、学校でも同じ症状が出たという

報告はされていません。(もしそのようなことがあれば連絡がほしいとお願いしているので)

 

それと汁が出ていると先ほど記載しましたが、水泡がある感じではなく、皮膚がひび割れると

出血、その後透明の液体が出てくる。といった感じです。

 

再度、教えていただけますか?

 

 

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
それでは、お送りした2回目の写真とは違う感じなんですか。

何しろ視診ができないので教えて下さいね。
質問者: 返答済み 5 年 前.

そうですね。違う感じです。

画像の送り方がわからないので、私が見た感じが似ていると思う画像を記しておきますので確認していただけますか?

Yahooの「皮膚病の画像」にある貨幣状湿疹というのが似た感じがします。

 

ただド素人なので、先生が見られて私が今まで書いたことと一致しないと思われましたらすみません。

よろしくお願いします。

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
なるほど。

こういうのが全身に広がっているんですね。

そして割れてじゅくじゅくしているというわけですか。
真菌のテストがまだならやっておいたほうがいいかもしれません。
皮膚を少しこすって顕微鏡で見てみる検査です。

真菌が原因であるなら抗真菌剤の塗り薬も必要になります。

ただ、毛穴から始まったと言うところが気になるのですよ。
ふつう毛穴から始まった皮膚のトラブルは抗生物質でたたくからなんです。

ステロイドも効いてはまたぶり返すわけですから、あまりステロイドばかりを使っているわけにもいきませんしね。ステロイドの長期使用による副作用も考慮しなければいけません。

ひび割れするからには保湿も必要になってきます。
低アレルギーでとても保湿度の高い、赤ちゃんからお年寄りまで使えるクリームを知っています。
ユーセリン保湿クリームというのですが、アマゾンで購入できます。
検索されてみて下さい。
一日のうち何回でも塗って下さい。
お風呂上りは特に3分以内に念入りに。

診断名は特定できませんが、お話を伺う限りでは一度抗生物質でたたく必要もあるのでは?
そして真菌の検査も受ける。
保湿に気をつける。

以上が私からの推薦です。
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
そうそう、ステロイドの代わりにエリデルも使えるかもしれません。
これは、ステロイドのような副作用がなく、長期に使えます。

もし今後ステロイドをメインの治療薬として用いることになったのであれば強めのステロイド(ステロイドには強度がいろいろあります)を処方してもらい、短期で勝負してお休みすることです。
塗る部分が多すぎる場合はステロイドの内服も短期でするのもいいかもしれません。

とにかく先に貼った皮膚科専門医にぜひ診察してもらっていただきたいですね。
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専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
最後の投稿をあなたが読まれたあと編集してしまったのでもう一度読んでいただけますか。

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