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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 皮膚科
満足したユーザー: 14035
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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57才女性です。 1年前から京大病院でリウマチ・・レミケード治療を受けています。関係があるのかはわからないのですが

質問者の質問

57才女性です。
1年前から京大病院でリウマチ・・レミケード治療を受けています。関係があるのかはわからないのですが・・・
そのころから、頭皮の髪が薄くなりだし・・・
良いとされるシャンプーや育毛剤を使っつていましたが
髪が薄くなるばかりで・・・大変悩んでいます。
どうすればいいのでしょうか?
ホルモンのバランスが崩れてきているのでしょうか?
どこに治療に行けっばいいのでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 皮膚科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。
1) レミケード(インフリキシマブ)はリウマトレックス(メトトレキサート)が無効の場合に限って使用可能なお薬ですが、リウマトレックスは使用されておいたでしょうか? されていたとしたらいつまで使用されていたでしょう?
2) リウマチ以外の持病や、常用薬はおありですか?
まずこの2点を確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

有難うございます。

レミケードと併用して 

*リウマトッレクス2mg・・・2T朝夕2回・・・火曜

*              ・・・1T朝

*フォリアミン・・・2T

のお薬を服用しています。

リウマチ以外の持病はありません。

常備薬もありませんが・・・VC・VB群はのんでいます。

今は風邪薬を飲んでいます。

よろしくお願いします。 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんばんは。お待たせしました。

結論から申し上げると、相談者様の脱毛の主な原因としては、レミケードよりもリウマトッレクスの方が大きな役割を果たしているのではないかと考えます。

リウマトレックスは、もともとは抗がん剤で、遺伝子の合成に重要な役割を果たす葉酸というビタミンを阻害することでがん細胞の増殖を抑えるお薬です。増殖が活発な細胞、例えば毛母細胞も影響を受けるため、昔からの抗がん剤のイメージの通り、副作用として脱毛が生じることがあります。
この副作用への対策は葉酸を補給することで、相談者様が服用されているフォリアミンはその葉酸そのものです。

レミケードにも脱毛の副作用はありますが、添付文書(医師用の、お薬の説明書のようなものです)によればその頻度は1%未満で、このお薬の作用から考えても、直接的に脱毛を起こす可能性は高くはないと思われます。

タイミング的にレミケード開始後に脱毛が起きたということであれば、リウマトッレクスの副作用とレミケードの副作用が相加したということかもしれません(考えづらいケースですが)。

脱毛の主な原因がリウマトッレクスであれば、方策は既にとられている葉酸の補給、病状が許せばリウマトッレクスの減量ということになりますが、これは現在リウマチの治療を行っている京大病院の主治医に相談されてみなければ決められることではありません。

ホルモンバランスということでは、更年期による女性の薄毛・脱毛という要素が関与している可能性は否定できませんから、その場合は婦人科を受診されるべきですが、これも主治医と相談の上で決められた方がいいでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 皮膚科
満足したユーザー: 14035
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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質問者: 返答済み 4 年 前.

 

とても参考になりました。

早速、次の受診の時に先生に相談してみます。

有難うございました。

質問者: 返答済み 4 年 前.

 

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質問者: 返答済み 4 年 前.

 

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専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

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