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dentist_trust, 歯科医
カテゴリ: 歯科
満足したユーザー: 49
経験:  平成4年九州歯科大学卒業 平成4年~大学病院口腔外科研修を経て 病院口腔外科勤務 平成13年5月より現職
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今年4月に顎変形症の手術をしました。 手術は成功して綺麗な顔になってたのですが、術後病室で入れ歯を入れてもらっ

質問者の質問

今年4月に顎変形症の手術をしました。

手術は成功して綺麗な顔になってたのですが、術後病室で入れ歯を入れてもらった時に、なぜかズレてるとおもいへんにかみ合わせてしまい、ズラシテしまいました。

入れ歯だったので、顎義歯の先生に調整していただき、過ごしてました。
ただ、奥歯をなぜか低く調整してたので、下顎が前にだる感じがずっと続き、自分がいじってしまったからだと落ち込んで過ごしてました。

7月、安定期に入った事で油断してしまい、入れ歯をいじってしまい下顎が落ちてしまいました。直ぐに病院に行き、矯正、外科、顎義歯の先生に相談しましたが、かみ合わせあってるし、気のせい。言ってる意味もわからないと。

8月に入れ歯がガタガタし てるから、全部ちゃんと調整してくれる事になりました。
そのときに、「入れ歯はずした方が楽な気がします」と伝えたら、
「前歯少し前に出すことになるから、今みたいな綺麗な前歯作れなくなるけどいい?」って言われましたがすこしならと、お願いしました。

歯を調整して、お家に帰ったらかなり噛み合わせが高く、下顎が前に持ってかれる感じがしましたが、術後から何度も調整お願いしてたし、今回も、3時間かけて調整してもらってたので、申し訳ないと思って我慢してました。

調整から5日後くらいから、頬骨、こめかみが流れて落ちていくような感じがはじまり、鏡でも、顔が物凄く長くなり、顔がのっぺりしたようにかんじました。
下顎も外側に広がって、奥歯あたりの骨も曲がっていくかんじがして、下の歯も全部折れそうな感じに痛くなりはじめました。
病院にいくと、やはり「気のせいと」

11月の今も顔が物凄い崩れ続けてて、頬骨、目、鼻、おでこの骨がなく真っ平らな気持ち悪い顔になってしまってます、昔の面影は一切ありません。。。

顎と首、肩をつなぐ筋肉みたいなのも7月に骨についてきたのが毎日マッサージしてたのでわかるのですが、その後、調節で、顎の位置、向き、顔の輪郭を変えられてしまったので変な位置でくっついてます。
歯の奥歯ちょっと手前から首、肩に繋がってるので、顎が肩にもってかれます。
そのときに頬骨の筋肉も一緒にひっぱられてしまいます。

ずっと、自分が7月にいじってしまったせいだと思ってましたが、違うことがわかりました。

先週、8月の病み始めてからバカのように撮り貯めてた写真。ずっと、辛くてみてなかったんです。
その写真の中に、とてつもなく不細工な写真が何枚かあり、よくみると、おかしくなりはじめたときの顔でした。そして、入れ歯をはずしたときの顔だとすぐにわかりました。
なぜ、もっと前に確認しなかったんだろうと後悔です。
そしたら、入れ歯はずした方が楽だなんていわなかったのに。


そこで質問です。

・なぜ、入れ歯はずして不細工な状態を顎義歯の先生はみてるはずなのに、実行したのか?

最近知ったのですが、調整した時に「前に少し出すと綺麗な前歯作れなくなるよ」としか説明がなかったのですが、実際は、下顎を回転させて受け口になるように調節したそうです。

・なぜ、受け口手術をした患者に、後戻りを助長させるような事をしたのか?

・骨は伸びないのに、なぜ手術で短くした骨を前の状態になるように調整したのか?

・骨は伸びないのだから、他の骨格のバランスが崩れる事ぐらい素人でもわかるとおもうのですが?

・術後4ヶ月というまだ浅い時期に、なんでそんな強引な矯正をしたのか?


その後、何度か調整と入れ歯をはずし、新しく差し歯をいれたのですが、そのたびに噛みあわせを高くされ、どんなに高いと言っても、相手にされず。

3年間通い続け、一番親身になって話を聞いてくれたり、親切にしてくれてた先生だったから、信じてたのに、先週病院でまだ落ち続けるのでなんとかならないか相談に言ったら、「それ以上いじると、もっと顔おかしくなるよ」と一言、いままで聞いた事ない冷たい言葉を言われました。

顔が、ほんとに酷い状態で、この質問を書いてる今も変形しつづけてます。

病院に行っても誰も助けてくれません。
どうしたらいいのでしょうか?
本当に辛くて苦しいです。
お願いします。助けて下さい。
投稿: 6 年 前.
カテゴリ: 歯科
専門家:  Tsukasa_Nekoyama 返答済み 6 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

「8月の病み始めてから」という表現がありますが、どうも歯科、口腔外科的な問題だけではないような印象を受けます。

噛み合わせが顔や全身に影響を及ぼしうるものであることは理解しているつもりですが、「この質問を書いてる今も変形しつづけて」いるというのはちょっと無さそうな気がいたします。

メンタルの問題としてご相談をされるつもりであればお役に立てると思いますので、その場合はご返信ください。
的外れだと思われたらオプトアオウトなさって下さい。
質問者: 返答済み 6 年 前.

ご返答ありがとうございます。

 

誠に申し訳ないのですが

オプトアウトしたいのですが

専門家:  Tsukasa_Nekoyama 返答済み 6 年 前.
ではこちらからいたします。
万が一私でお役に立てそうなことがあればご相談ください。
質問者: 返答済み 6 年 前.

申し訳ございませんでした。

 

ありがとうございます。

 

よろしくお願い致します。

専門家:  Tsukasa_Nekoyama 返答済み 6 年 前.
はい。オプトアウトしました。
専門家:  dentist_trust 返答済み 6 年 前.

 ご質問ありがとうございます 他のスレッドでお答えをお送りしましたが ご返答がございませんでしたので 再度こちらでお答え申し上げます 

 ご質問拝見しました 顎変形症の手術を受けるときと言うのは本当にたくさんの時間をかけて しんどい思いもたくさんして来られてきたことでしょう きっとそれは結果に対する期待も大きかったわけで そのためにしたくない我慢もたくさんして来られたわけですよね

 ところが 手術を受けてみたら結果がどうあれ あなたの期待通りにはなっていなかったのでしょう 手術の結果 医学的に直したとしても あなたとしては治ったとは思われていないのでしょうね そのあたりが医療側にとっても患者さんの側にとっても大変気の毒な結果になってしまうことで 胸が痛む思いです

 特に義歯によって噛み合わせを再構成するような治療の時には大変な苦労が医療側にも患者さんの側にもあるものです これは顎変形症の治療の患者さんに限られたことではありません 

 顎変形症の外科治療では上下間の顎の位置を是正することを主眼に置き そして上下間の噛み合わせを出来るだけ矯正や義歯による補綴で回復させることを二次的な治療として同時にあるいは前後して行われます 

 義歯の作製の段階で形取られた噛み合わせが 咀嚼の噛み方や顎の力のかかり具合で そのときのコンディションによって微妙に変わることはよくあることです 特に心理的ストレスがかかったり 精神的なコンディションが不良であると噛み合わせがあたかも合ってないがごとく自覚されることもあります

 逆に手術によって骨を移動させたものが短期間で急速に後戻りしたり 大きく崩れる あるいは変形が進むということは医学的にまず考えられません ずれていると自覚されているとすれば それは顎を動かしている筋肉がまだ手術によって移動した顎の形に慣れていないのではないかと思われます 

 それで担当の先生は義歯の調整で対応しようと考えられているのでし ょう あまり思い悩むことでかえってあなたの症状をこじらせている可能性もあります あれこれ考えず先生を信じて少しでもいい方向になるようにお任せした方がよいと思います もし精神的にストレスになって思い煩うこともあれば心療内科 あるいは精神神経科の専門医の先生にご相談されるのも よい方法の1つです なぜなら精神的なストレスもまた顎の筋肉の運動に少なからず影響を与えることもあるからです そうなると義歯の調整はますます難しくなってくることもあります

 顎の骨は手術から2ヶ月経過するば ほぼ術前の硬度に回復してきます それで3ヶ月後から術後の矯正治療を行うわけです ご質問のように4ヶ月後から矯正治療を開始するのは取り立てて異常な治療を行っているとは言えません むしろ手術後に矯正治療を開始する時期を遅らせてしまうと筋肉の運動の順応に時間がかかってしまうこともあるのです 

 もし義歯について納得がいかないのであれば セカンドオピニオンとして同じように治療を実施してくれる大学病院を訪ねるのも一考かと思いますがいかがですか?

 

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