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blue_rose2017
blue_rose2017, 獣医師
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経験:  小動物臨床11年、1.5次診療施設で外科部長、企業病院で院長の経験がある獣医師です
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メルカゾール錠の服用方法についてお聞きします。20歳の猫です。現在1錠一日一回で飲んでいますが、1/2錠ずつ一日2回とで

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メルカゾール錠の服用方法についてお聞きします。20歳の猫です。現在1錠一日一回で飲んでいますが、1/2錠ずつ一日2回とでは効果は違いますか?一日の総量は同じになりますが・・
アシスタント: ありがとうございます。お客様の悩みについてもう少し詳しくご説明いただけますか?
質問者: 2ねんほど同じ条件で服用してきましたが、昨年の10月あたりからT4が測定不可にまで下がり、2か月ほど同じだったので少し減らしたところ、1か月で今までよりも高く跳ね上がり元の量に戻しました。その後血液検査はまだしていませんが、様子を見ていると高そうな感じに思えます。安易に薬の量をいじりたくないので飲み方を変えてみるのはどうかと考えています。添付文書には分1も分2も変わらないとありますが、東大の内分泌ハンドブックを見ると分2のほうが効果があると書いてありました。主治医は割ると苦いし効果も変わらないと言い切ります。

ご連絡ありがとうございます。

猫ちゃんの体重、薬の大きさをお知らせ下さい。

確かにご指摘の様に1日の薬用量は1Tabを分割しようが、一日1回で出そうが総量は変わりません。

厄介な問題として、甲状腺ホルモンの分泌はサーカディアンリズムがあるので、今の投与時間湧いたという設定でかかりつけの先生がされているのか?

ご家族の方がいた投与を12時間ごとにしたいとお考えなのか?をお知らせ下さい。

質問者: 返答済み 1 月 前.
39164;い主が一日二回にしたいのです。すみません、サーカディアンリズムという言葉も含め、返信の中の「今の投与時間湧いたという設定・ご家族の方がいた投与を」、という文の意味がよくわからないのですが・・・本当にすみません。
質問者: 返答済み 1 月 前.
38651;話は希望しません。
甲状腺ホルモンは日内変動で出る量がある程度決まってます。確か、自分の記憶が確かなら東大の松木先生のを読まれていたとのことですので記載があったかと思い、ご存知かと感じでいました。
また、誤字のご指摘ありがとうございます。
今の投与時間はいつという設定になっていらっしゃいますか?
質問者: 返答済み 1 月 前.
26397;一回、となっているので同じ時間ごろに飲ませている、といった感じです。
ご連絡ありがとうございます。
難しいところですね。
というのも多分先生の説明が不足してるので補足しますが、先ほどのサーカディアンリズムがあってやるから明け方に甲状腺ホルモンの濃度は最大を迎えるという点、メルカゾールが偏心型の薬で薬が満遍なく錠剤の中に入っていなくてまばらに散らばっているので理想的には割らないが正しいです。
言い換えると、メルカゾールは甲状腺ホルモンを作らなくする薬なので出た後あげても作られている時間の外だという点も考えなきゃいけないので、理想的には夜ごはんの時に与える方が良かったりもします。
後、先程伺いましたがお答えいただけていないのですが、本人の体重とお薬のmg数はおわかりでないですか?
質問者: 返答済み 1 月 前.
12377;みませんでした。体重は3キロ、お薬は5㎎を1錠です。
ご連絡ありがとうございます。
個人的に賛同してしまいいる先生のHPからですが、
http://www.sagami-central-amc.com/clinicnote/pdf/clinicnote04_03.pdf
海外文献からも持ってこられている部分を合わせると少し多いかな?というのは感じます。
只今現在5mgを1日1回で与えていて、以前も同じ様な感じであげてて測定限界を下回ったけど今は少し高い気がしているという感じですよね?
一度採血して2.5mg一日2回は試しても良いかもしれませんね。ただ割るとしてもお家で割って貰って朝晩同じ粒の薬を使うが前提ですけども
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質問者: 返答済み 1 月 前.
12431;かりました。ぜひ採血後一日二回に分けて試してみます。
このような形で質問するのは初めてだったので少々ドキドキものでしたが、とても参考になりました。自分の質問も(分1と分2で効果は違うか?)簡単に答えがきて終わりになるのかと思っていましたが、とても丁寧に答えて頂き感謝いたします。
遅い時間にありがとうございました。
いえいえ、いつでもご相談ください

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