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blue_rose2017, 獣医師
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経験:  小動物臨床11年、1.5次診療施設で外科部長、企業病院で院長の経験がある獣医師です
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腎臓病の猫の治療と食事についてお伺いします

ユーザー評価:

腎臓病の猫の治療と食事についてお伺いします
2か月半ほど前に、春に10歳になるメスの飼い猫が腎臓病であることが、交通事故がきっかけで分かりました。まだ完治はしていないもののけがも少しは良くなり、太っているわけではなく体の大きな猫で4.6キロあった体重が2、6キロほどまで落ちましたが、もようやく3.5キロまでに戻りました。ところが、本格的に腎臓病の治療をしようと思っても猫があまりにも暴れて治療を拒否し、何かをしようとしても必ず麻酔が必要な状態で、どうしようもなく家で薬を飲ませるのみとなっています。並みの暴れ方ではなく、本当にものすごいです。獣医の先生もいい方で他の治療に来ている猫や犬とは良好な関係なので、私の家の飼い猫がすごいことは確かです。なので本来はどのような治療を行えるものなのかお聞きしたいのと、そのような状態なので食事だけでもと思っても腎臓ケアの食事は興味を全く示さず、市販のできるだけ、リンの値の低いものを与えています。それもしぶしぶといった感じでいつ拒否するのか心配な状態で、ウェットの餌も本当に決まったものしか口にしません。子猫のころからあまり食事に対しては欲はなく、好物がテーブルにあっても盗みもしない猫です。
このまま普通のウェットの餌を与えていいのかドライフードも市販のものでいいのか、動物病院の腎臓病の餌に猫用の鰹節などをまぜても大丈夫なのかも質問したいです。猫の尿素窒素は120、クレアニチンは3.8ととても悪いことは分かっています。
ご連絡ありがとうございます。
「猫の尿素窒素は120、クレアニチンは3.8ととても悪いことは分かっています」とのことで、この段階での腎不全の戦い方は、まず興奮させない。水和を悪くさせないです。
前は腎臓が悪くなる→血圧が高くなる→心臓の壁が厚くなる→心臓が血液を出す量が少なくなる→循環血液量が下がったり、ドロドロする→腎臓が悪くなるに戻るの負の循環が起こります。
結果、血栓ができて足を麻痺させたり、猫ちゃんの腎不全は炎症が起こることが知られていて、腎性貧血といって骨髄で血液が作られる量の低下が起きます。
また、水和を悪くさせないため、飲水量が上がって居ると思いますが、ドンドン飲ませます。
それでおしっこで上がって来てるBUNで示される窒素やCREを洗い流す作業をさせます。
また、先生が「本格的に腎臓病の治療をしようと思っても猫があまりにも暴れて治療を拒否し、何かをしようとしても必ず麻酔が必要な状態で、どうしようもなく家で薬を飲ませるのみとなっています。」
この本格的に治療というのは背中に針を刺して補液をして居るということですか?
この皮下補液という作業のためだけに麻酔をかけるならばナンセンスです。
それとも血管透析でダイアライザーにつけて血液を洗う作業をしようとしてですか?
また、飲まれているお薬はどのようなものがわかればお知らせ下さい
質問者: 返答済み 1 月 前.
33102;臓病の猫への対応の仕方を教えてくださりありがとうございます。
ほとんど食事をとっていなかったときは皮下補液をしていましたが、今はしていません。麻酔はしなくても補液が出来ていましたが、一段を暴れがひどくなってきており、今は出来る分からない状態です。
 治療を拒否しているのは先生ではなく、飼い猫のほうです。先生はしてくれようとします。どのような治療をするのかさえ話をする状態ではないです。
 先生が言っている治療はおそらくは血管透析だと思いますが、このように書くと不快に感じたり、無責任な飼い主と思われるかもしれませんが、どのような治療があるのかと質問しているのに血管透析でダイアライザーにつけて血液を洗う作業といわれても分かりません。
 麻酔については交通事故の治療でかなりの回数で使っており、よほどのことでなければ使用はしてほしくない状態です。
 知らなかったとか、もしかしたら出来たかもと後悔するのはことのないように、治療をしたくてもできない状態ですが方法を聞こうを思いました。
 飼い猫が飲んでいる薬はセミントラ4㎎/ml経口液猫 テルミサルタン製剤 です
ご連絡ありがとうございます。
血管透析は人でよくやられる腎不全での治療です。ダイアライザーはその機械の名前で血液を一回機械に入れてゴミを膜を介して洗って戻していくことを意味しています。
麻酔をかけて通常やる処置でもあるので、私の勘違いのようですね。
治療方針としてはその状態であれば、やるべきことはしっかり水を飲ませる、ご飯では低ナトリウムのものを、そして必要に応じてカリウムの内服、お薬では今飲まれてるセミントラは通常のガイドラインから外れますが血圧を下げるという意味合いでは悪くはないです。
ただ、先程お伝えしたように猫ちゃんの腎不全では腎臓の中で炎症が起きるので、その炎症が起こった結果出来る物質を作りにくくするお薬、フォルテコールの方がより良いかな?と考えます。
blue_rose2017をはじめその他名の猫カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 1 月 前.
12501;ォルテコールという薬があるのですか。今度通院するときでも聞いてみたいと思います。

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