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japavet
japavet, 獣医師
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経験:  動物病院勤務歴6年
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7歳くらいの飼い猫です。

解決済みの質問:

7歳くらいの飼い猫です。
3週間程前に、もう一匹子猫を迎い入れました。2週間過ぎたあたりから先住猫が少し元気をなくして、やきもちかな?ストレスかな?と思っていました。でも声も枯れてきてご飯もあまり食べなくなり心配で病院に連れて行きましたが、熱もそれ程なく、軽い咽頭炎か何かかなということで抗生剤と鎮痛剤の内服を処方してもらいました。その日と次の日で薬が凄く効いたのかご飯もいつも通り食べるようになったので安心していたのですが、またその次の日くらいから元気が無く、ご飯もほぼ食べなくなり水も取らず寝てばかりになって暗いところにうずくまって、じっとしているようになりました。死に場所を探しているかのようでした。
だっこしてみると凄く軽くなっているのと、体が熱いのに気付き今日また病院に行きました。
熱を測ると40度超えていて、即血液検査をしたところ、肝臓の数値がよくないのと、白血球が400まで減少していました。腹部エコーをすると、胆嚢のところが白く映ったので炎症があるようでした。遠心分離した血液も血清が黄ばんでいて黄疸も少しでているとのことでした。
2歳の頃血尿をしたことがあって、他の病院で腎臓の数値はそこまで悪くないけど要注意とされてて、肝臓については言われたことがありませんでした。
ここまでしっかりと検査してもらったことがなかったのですが、もとから肝臓や胆嚢、胆管に疾患があったりしたのでしょうか?なんらかのきっかけでその炎症が悪化しすぎて白血球が減少してしまったのでしょうか?
白血球減少ということで、パルボかもと思ったのですが、パルボに関しては、室内猫だし去年の10月にワクチンをしているので可能性は低そうだとのことでした、とにかく処置をということでそちらの検査はまだしていません。万が一パルボの検査が陽性だとしたら、子猫はワクチンばっちりしているので、そこからの感染は考えにくいですが、ペットショップからもってきてしまった可能性もあるのでしょうか?例えば運んできた箱にウイルスが付着していた等…
臓器にひどい炎症があって白血球が減少しているのか、パルボで白血球が減少してしまって臓器で炎症がおきているのか、他に何が考えられますか?
とにかく抗生剤その他の点滴をして緊急入院をしています。エリザベスを巻いて、腕に管を付けた姿が最後の姿になってしまうかもと、一日中涙が止まりませんでした。何でもっと早く気付いてあげられなかったのかと後悔ばかり出てきます。
夕方先生から電話がきて、何とか落ち着いてきている、熱も39度くらいにはなっている、このまま抗生剤が効いてくれれば良い方向にむかうかもとのことでした。でも油断はできないと思っています。それなりに覚悟はしていますが、もう一度お家に帰ってこられるように祈っているところです。
実際の検査の数値など、抜けてるものもありますがこの病状どうお考えになりますか?白血球400ってどう思いますか?熱が少し下がってもかなり危険な状態ですか?適切な処置をしてくれていますよね?抗生剤投与しすぎて腎臓を壊すのではないかとかも凄く不安になっています。
少しでも何かしら意見が聞けたら嬉しいです。
明日少しでも元気になったらんまるに会いたいです。
投稿: 9 ヶ月 前.
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専門家:  japavet 返答済み 9 ヶ月 前.

こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

それは心配ですね。

まず、それだけ白血球が下がるとなると確かにパルボを疑いたくなりますが、毎年ワクチンを打っているならまず考えにくいです。

黄疸と肝臓の数値が高いとなると私は急性膵炎の可能性が高いのではないかと思います。

劇症型の急性膵炎では、炎症のある場所に白血球が動員されてしまってかなり下がります。

急性肝炎も考えられますが、そこまで白血球が下がることはまずありません。

また、胆のう破裂や腸穿孔(竹串などの異物によるもの)で腹膜炎を起こしていてもそれくらい白血球が下がることがあります。

抗生剤は腎臓に悪いと思われている方が多いようですが、それはほんの一部の抗生剤であり、特に心配はいらないでしょう。

とにかく今は点滴と抗生剤消炎剤などでしっかりと見てもらうしかないでしょう。

白血球は使われているのであればすぐに作れますので、400まで下がっていても数日のうちに正常値まで戻るということも多いです。

質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
26089;速のお返事、深夜なのにありがとうございます。
急性膵炎というのは、何か原因や引き金があるのですか?急性膵炎と診断できる材料は、黄疸と肝臓の数値以外に何かありますか?
パルボになると死亡率が高いようですが、パルボじゃないとすると抗生剤が効いて炎症がおさえられれば白血球も戻って、また元気になってくれるのでしょうか?
専門家:  japavet 返答済み 9 ヶ月 前.

まず急性膵炎はそれ以外にはありませんが、他にあまりそういう状態になる病気がないので、急性膵炎は相対的に可能性が高くなってきます。

fPLIという血液検査項目があれば急性膵炎の診断あるいは除外ができる可能性が高いです。

それから、急性膵炎でも腹膜炎でも正直死亡率は高いです。

それくらい危険な数値だと思ってください。

ただし、白血球はすぐに戻りますので、その原因をうまく治療すればパルボでも何でも戻ります。

例外としては、骨髄の働きが悪くて白血球が作れていない状態であり、その場合は白血球の数値は抗がん剤を使わないと戻りません。

原因の追究は難しく、急性膵炎でも腹膜炎でもパルボウィルスでも治療は大きく変わらないので今の点滴と抗生剤を続けてもらってください。

質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
20309;で膵炎に炎症が起きたかは分からないという感じですか?人間の病気でいうところの例えば肥満とかタバコとかお酒とか、何かきっかけはあるんですか?
水分をとらないとか、餌が良くないとか…
何か直した方がいいこととかはあるのですか?
膵臓もインスリンが絡んでくると思うのですが、糖尿病になるならないとか関係はないのですか?
専門家:  japavet 返答済み 9 ヶ月 前.

はい、わかりません。

食事や薬などが原因になることがあるとは言われていますが結局何が原因だったかわからないことも多いです。

脂っこいものを盗み食いして膵炎になった子は見たことあります。

それから、膵炎後に糖尿になる子はいるようですが、多くはないです。

japavet, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
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