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japavet
japavet, 獣医師
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満足したユーザー: 6510
経験:  動物病院勤務歴6年
60306695
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6月3日の金曜日に激しく嘔吐をしてしまい 土曜の午前中から日曜の夜にかけて、

解決済みの質問:

6月3日の金曜日に激しく嘔吐をしてしまい
土曜の午前中から日曜の夜にかけて、
家を空けなくてはいけない状況だっだので出かけたのですが、
戻ってきた時点で結構吐いた後があったので、
6日に病院に連れて行き、様子を見てもらいました。
きっとこの日まで食事を取っていなそうでした。
通常は3.5キロなのですが、3キロまで体重が落ちていました。
病院では触診程度で皮下点滴をして、
ファモチジンとメトクロプラミドという薬を
処方してもらいました。
ですが、一向に良くならず、
もう一度6月8日に同じ病院に行き診てもらいました。
その時に血液検査をしてもらったのですが、
特に内臓系の疾患は無さそうな数値だったとの事でしたので、
その後も自宅で薬を飲ませながら、様子を見ていました。
念のため、数値を記載します
血糖GLU 152mg/dl
ヘモグロビン量 HGB 15.2g/dl
ヘマトクリットHCT 46%
血小板数 PLT 11.1 10000/ul
ですが、6月10日に具合が悪くなってきたので、
別の病院で見てもらいました。
そこで初めてレントゲンを撮ってもらい、
胸のあたりが真っ白い影がでていて心臓の影が全く見えないと言われました。
肺に水が溜まっているだろうという事で、
入院させて利尿剤で肺の水を抜く処置をしてもらいました。
この時で体温が36度弱だった様です。
翌日の6月11日もレントゲンを撮り、
少し改善の兆しがあったのですが
まだ安心は出来ないので、そのまま入院させました。
この時も体温はさほど変わらなかった様です。
食事も日曜日からこの日まで全くを取っていません。
6月12日は体温も少し上がり37度程度だったのと、
レントゲンを撮って、肺の水も結構減っていたので、
後は食事を取ってくれれば、回復も早まるだろうと、
慣れた環境の自宅に戻しましょうと一時退院をしました。
ですが、水を飲もうとお皿までは行っても、
結局は飲まず、ご飯も食べようとはしませんでした。
少し流動食的な物をスポイトで与えてみたのですが、
嫌がってしまい、数mlしか食べてくれませんでした。
6月13日の朝に定期連絡をしたところ、
再度診察をした方が良いという事で、
午後に連れて行きました。
病院で体温を測ったところ、35度くらいに下がっていました。
また、再度血液検査をして、
出た結果として、数値に異常があった物は、
白血球数 277
血小板 49.1
好中球 22,600
好酸球 2,900
血糖値 274
尿素窒素 65.0
ナトリウム 131
クロール 93
カルシウム 9.5
という感じでした。
家にいてもご飯を食べないので
再度入院させてきました。
この時点で体温は2.8キロでした。
先生の見立てでは、肺炎だろうという事なのですが、
肺炎なら体温は上がるはずなのに、
低い体温なのがわからないという事でした。
この様な症状で考えられる病気はどの様な物がありますか?
藁にもすがる思いです。
今、見ていただいている先生はとても信頼できる方なのですが
その先生も困っている様子なので、
偶然見つけたこのサイトに書かせていただきました。
長文となってしまい、申し訳ありませんが、
よろしくお願いいたします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

それは心配ですね。

正直なところ、最初の嘔吐の原因をつかめていないようなのですが、エコーなどの検査はしてもらっていますか?

また、何か変なものを飲み込んでしまうことはないでしょうか?

今現在は嘔吐はないですか?

質問者: 返答済み 1 年 前.
12456;コーはしてもらった様です
5日からは嘔吐はないですね
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

エコーは何も問題なかったのでしょうか?

それから、水は飲めていますか?

肺炎ではそれほど激しい嘔吐をすることがないので。

質問者: 返答済み 1 年 前.
27700;も飲んでいません
スポイトて飲ませたくらいです
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

先ほど返答いただけませんでしたが、変なものを飲み込んでしまう可能性はないですか?

質問者: 返答済み 1 年 前.
12381;の可能性は無さそうです
エコーでは発見できていない様です
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

エコーではよほど腕が良くないと発見できません。

便は出ていますか?

質問者: 返答済み 1 年 前.
65301;日以降は出ていません
質問者: 返答済み 1 年 前.
33144;の状態はレントゲンでは映らない物ですか?
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

そうですか。

正直今の状態はかなりこじれてしまっているので、どこがどう悪いのかわからないような状態になってしまっていると思います。

体温が下がるとか、血液検査で白血球や電解質、血糖値、尿素窒素に異常が出るのはすべて二次的な変化です。

それから肺が白く映ったというのも肺炎よりも点滴による心臓の負担に伴う肺水腫や胸水の方が可能性は高いと思います。

ですので、私は最初の嘔吐の原因がわかっていないのが非常に気になります。

異物や腫瘍、腸重積による腸閉塞でもひどくなると同じような状態になります。

食べなければ吐くものもなく嘔吐が止まることもありますし、原因が治っていなくても制吐剤で止まってしまうこともあります。

ですので、まずは腸の状態をもう一度しっかり把握するために、再度エコーと場合によってはバリウム検査が必要になると思います。

レントゲンは金属製の異物であればわかりますが、他のものはわからないことも多いです。

特にビニールや繊維質のものは全くわかりません。

質問者: 返答済み 1 年 前.
26368;初の嘔吐の前には
オヤツをあげた時に詰まった感じはあった様ですが、そのオヤツは吐き出していました
最後の一個で引っかかったみたいです
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

そのあとも吐いていたんですよね?

帰ってきてからも吐いた跡があったということですよね?

質問者: 返答済み 1 年 前.
37329;曜の午前中にオヤツをあげた後、
少し経ってから吐き始めて、
日曜日の午後まで吐いていたんじゃないかと
思います
吐いたペースはわからないんですが、
一箇所だけ玄関にまだ乾いていない嘔吐の後がありました
質問者: 返答済み 1 年 前.
26085;曜日の20時以降は吐いていないですね
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

おやつが詰まったのであればそれが出れば吐かないはずです。

肺炎が原因であれば、それほど吐きませんし、嘔吐の前後からすでに呼吸が悪かったり、席をしたりするはずです。

決めつけるわけではありませんが、腸閉塞を放置していれば今のような状態になることは多く、最初の嘔吐の原因が今につながっている可能性が高いので、それをまずはしっかり検査しないといけないと思います。

私であればバリウム検査を行います。

もしくは触診やエコーで腸閉塞や腹膜炎が怪しければ試験的開腹を提案すると思います。

かなり進行してしまっているものと思いますので、様子を見ている時間はあまりないと思います。

質問者: 返答済み 1 年 前.
33144;の方に問題がありそうだという事ですね。病院の先生にも
そちら側の不具合からの症状ではないか
という事を聞いてみます。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

はい、そこが否定できないと先にすすめないと思います。

質問者: 返答済み 1 年 前.
12431;かりました。
ご対応いただき、ありがとうございました。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

はい、お大事にしてください。

原因が見つかって治療に勧めるといいですね。

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質問者: 返答済み 1 年 前.
12381;うですね。
まずは原因がわかれば、
適切な治療ができますからね。それでは失礼いたします。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

はい、お大事にどうぞ。

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