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wantaro
wantaro, 獣医師
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満足したユーザー: 5405
経験:  小動物臨床10年
61996574
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3年前にたぶん交通事故だろうと思うのですが,首が曲がっていて立てない様子だったねこを引き取りました。レントゲンで骨折はな

質問者の質問

3年前にたぶん交通事故だろうと思うのですが,首が曲がっていて立てない様子だったねこを引き取りました。レントゲンで骨折はなく,血液検査ではcpkマックスを超えていましたので,強い衝撃を受けただろうと思います。だんだん元気になり,寝起き以外は首の曲がりもなく,高いところにも飛び乗ることができるようになっていたのですが,4月ごろから,いつも首が左右どちらかに曲がるようになり,ここ数日は,急に手足の力が入って立てず,3分ほどその状態のあと,また,不安定ながら立ったり歩いたりするようになりました。症状がどんどん悪くなります。眼振はありません。事故による前提疾患かなあと思っていたのですが,首が左右どちらにも曲がった状態であることと眼振がないことなどから,てんかんの焦点発作の疑いもあるとのことでした。MRIを進められましたが,その後もどんどん悪くなるので,それに耐えられるか心配です。どのように思われますか?最近の血液検査では,全身麻酔には耐えられる数値だそうです。長くなり,すみません。
投稿: 1 年 前.
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専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.

初めまして、質問ありがとうございます。

歩行はまっすぐにできますか?

専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.

どちらかの片側の足が弱いなどはないでしょうか?

質問者: 返答済み 1 年 前.
12424;ろしくお願いします。
これまでは,寝起きなどに首が曲がっていても,わりとまっすぐ歩行ができましたが,ここ数日はふらふらで,今日はあまり歩くこともできません。どちらかの足が弱いと思ったことはありません。このまま衰弱して亡くなってしまうのでしょうか。無理してMRIを撮りにいかず,そっとしてやったほうがよいのか,検査したほうが良いのか,抗生剤など飲んだほうが良いのか,てんかんの薬(先日処方)を飲んだほうが良いのか・・・どうするのがよいのか,迷っています。
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.

麻酔に関してはリスクはありますが、このまま様子をみていても改善はしないので早めにMRI検査はするべきでしょう。

危険度に関しては、実際に麻酔をかけて検査をする先生が判断してくれると思います。

私もリスクはあるとおもいますが、おそらく麻酔前にステロイドや利尿剤を処置すればそれほど問題無く出来ると思います

おそらく脳炎や脳腫瘍、脳梗塞、血腫が脳内に出来ている、水頭症や脊髄空洞症などで脳脊髄液が溜まりすぎて

脳圧が上がっていることが疑われます

すぐにできれば検査すべきです。

このまま放置しておいても、悪化するだけだと思います

専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.

足がしびれてくるなど、進行してきているので早めに診断と方針をつけましょう

このままでは助からないでしょう、

質問者: 返答済み 1 年 前.
12431;かりました。これから主治医の先生から検査専門の場所に連絡をして予約を取ってもらって,検査を受ける流れになります。予約がすぐに取れればよいのですが。急に悪くなってしまいました。どれぐらいもつでしょうか。やっぱり,3年前の事故が原因でしょうか。
質問者: 返答済み 1 年 前.
20415;が出なかったり,ふらふらでトイレに行けなかったりするときは,どのように対処すればよいでしょうか。
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.

どうでしょう、それはわかりませんが、関連している可能性は高いと思います

まずはかかりつけ病院で利尿を静脈点滴でかけてもらいましょう。

マンニトールでの点滴で脳圧を下げる、ステロイドを使うなどが必要でしょう。

専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.

その場で排尿できるようにすることです

または飼い主が膀胱圧迫を獣医さんから教えてもらい

圧迫排尿させましょう。

便にかんしては腸を動かす薬や便の軟化剤で対応できると思います

質問者: 返答済み 1 年 前.
20309;度ものしつもんですみません。
・その場で排尿できるようにする,とは,シートを敷いておくなどでしょうか。・ステロイドで以前首曲がりが続き,くねくねになったように思うのと,細菌性の脳炎なら悪化するかもしれないと聞いたことがあるのですが,ステロイドは効果的なのでしょうか。「細菌性」の可能性が低いということでしょうか?
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.

その場でシートやトイレを敷いてあげるのが良いかと思います。砂などが入っていればするのではないでしょうか

感染性の脳炎が疑われる場合でも、ステロイドは抗生剤と併用で必要です

3年も経過して、今更に感染性の脳炎が出るとは思いませんし、経験でも猫エイズや猫白血病、猫伝染性腹膜炎ウィルスの脳炎以外は

猫ではかなり希でした。

質問者: 返答済み 1 年 前.
20808;生,あと,先ほど教えていただいた「まずはかかりつけ病院で利尿を静脈点滴でかけてもらいましょう。
マンニトールでの点滴で脳圧を下げる、ステロイドを使うなどが必要でしょう。」について・・・「利尿」というのは,尿を出す点滴のことですか?
これらの点滴は,MRIより先に行うものですか?
こちらからお願いして,してもらえるものでしょうか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
26368;近の血液検査で,猫エイズや猫白血病については,陰性でした。
GPTが189と,高い数値でした。
白血球34,リンパ球9,血小板14.2と低かったです。
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.

利尿剤は脳圧をさげるためです。

普通は脳圧を下げるのですが、まずは脳圧を下げる治療をすべきと

思います。脳に詳しい獣医師にアドバイスをもらったと言ってみてはいかがでしょう

脳の病気はあまり血液検査では何か異常が起きているサインを見つけることは稀です

専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.

左右に首が曲がる、足がしびれるなどは脳幹や大脳に障害が有ることが疑われます

脳が腫れている、腫瘍や血腫、脳脊髄液で圧迫されていることが疑われるので

脳圧を下げる、ステロイドで脳の炎症腫れを抑えるのが常套手段です。

質問者: 返答済み 1 年 前.
29539;医さんは,てんかん発作も疑っておられますが,可能性はひくいですか?
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.

先天性のてんかんなら普通は異常行動や発作から始まります

足がしびれるなどは脊髄などにも異常がある可能性が考えられます

一時的な発作なら首はまっすぐに戻ります

ですから先天的なてんかんとは違うと思いますが、いかがですか

質問者: 返答済み 1 年 前.
20808;生のお答えで,いろいろなことがつながってよくわかり,ありがたいです。
足がしびれるというか,力が入って固くなり,自分の思うようにならないような状態です。
てんかんの焦点発作でもないですか。
3年前の事故が関係しているとしても,どうして,立てないぐらいの状態に3年たって急になったのでしょうか。なにか最近で誘発するような原因があったのでしょうか。何かの拍子に悪いほうへ進んでしまったのでしょうか。咳が出たときのステロイドの薬を飲んだことは,関係ないですか?飼い方に何か原因があったのかなとも思います。
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.

咳が出たのも、咽頭が麻痺して生じたと私はかんがえます

単に偶然ではないと思います

ステロイドを飲んでも抑えられないくらい悪化したのではと私は思いますが

事故で脳脊髄液の流れが悪くなって、水頭症や脊髄空洞症になった

脳梗塞を起こしたなどでは突然に悪化することはあります

質問者: 返答済み 1 年 前.
Customer#20808;生,ありがとうございます。
「無料トライアル」を選んで,1か月単位で相談を続けると,今日の相談内容を踏まえて,次の相談ができるのでしょうか?Customer#20808;生が対応していただけるのでしょうか?
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.

ご指名いただければ大丈夫です

システム自体には我々は詳しくないので、システム担当に聞いてみてください

MRI検査については経験がありますので、他の先生とは違います

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質問者: 返答済み 1 年 前.
36933;くまで,ありがとうございました。
MRIの予約状況や仕事の兼ね合いで,早くても27日ぐらいにしか予約希望をだせそうにありません。それまでもつのかどうかわかりません。
平日もなかなか病院へつれていけないので,入院も主治医の先生に相談したいと思います。
また,相談させてください。今日は本当にありがとうございました。
質問者: 返答済み 1 年 前.
Customer 先生
今朝はさらにふらふらして,ほぼ歩けない様子でした。病院へ行ってきました。輸液の点滴とステロイドの注射をしてもらいました。MRIを受けたい旨も伝えました。
帰ってきてから,首は曲がっていますが,活動的になり,部屋の片づけをしているとついてくるほどでした。排尿が何度かと,少しですが便が出ました。トイレにも行けるぐらいしっかりとしていました。が,夕方に1度吐きました。ほぼ透明でおなかに何も入っていないとわかるような吐物でした。
夕食は,いつものようにペースト状のおやつにペレットを混ぜてやると,食欲がない様子で,まだ元気な時の1/4ほどしか食べず,気が付くとほとんど吐いてしまっていました。今度は,ペレットの形がわかるぐらいそのままな吐物でした。
ステロイドの副作用に「吐く」というのがあるのでしょうか?
1度目はおなかがすいて,2度目は早食いして吐いたのでしょうか?好きなおやつも食べられなくなると,もう食べさせることができないです。MRIまで,輸液の点滴に通ったほうがよいのでしょうか?
ステロイドが効いたから,少し元気になったのでしょうか。いつまで,この元気は持つのでしょうか?1回の注射で1週間ぐらいは大丈夫なのでしょうか?
また,すぐ悪くなるのではと心配です。よろしくお願いします。
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.

ステロイドの使用で胃が荒れて、吐く、合わなくて吐くなどはあるかもしれません

利尿剤だけ注射を次回にでもしてもらって、様子をみるしかステロイドが副作用の

原因かどうかは不明です。

利尿剤はできれば2-3日に一回する、自宅でも利尿剤のイソバイトを飲ませ

などをしてみてはいかがでしょう

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