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japavet
japavet, 獣医師
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満足したユーザー: 6510
経験:  動物病院勤務歴6年
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13才の猫です。1年半前に糖尿病と診断され、自宅でインシュリンの注射を朝晩0.5づつ打っていて、先生いわく、血糖値のコン

解決済みの質問:

13才の猫です。1年半前に糖尿病と診断され、自宅でインシュリンの注射を朝晩0.5づつ打っていて、先生いわく、血糖値のコントロールはできてるそうです。
でも、昨日は、53くらいで、低めというときが多いかと。
3週間くらい前から、下痢が続いて、整腸剤、下痢止めなどを試していますが、なかなかすっきりよくならず、困っていました。ただ、その間も食欲はあったので、そのまま、ヒルズrdをたべていましが、検査してもらったところ、GPTが185と高いということでしたが、腎臓、糖尿病のほうの検査も格別悪くないとのことでした。とこが、今日の朝から、ご飯だけは食べてた猫がご飯を食べなくなってしまいました。
前の晩のご飯から粉薬の整腸剤とシロップの下痢止めをかけたせいなのか?
その後、何もたべてくれません。食べないので、インシュリンもうてません。薬は、注射器で飲ませてはいますが、困っています。
良いアドバイスを。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

それは心配ですね。

血糖値以外に、糖化アルブミンは測ってもらっていないですか?

また、最近の尿量はどうでしたか?

質問者: 返答済み 1 年 前.
糖化アルブミンは3月に調べてもらって
問題なかったと思います。
ちなみに、一昨日血糖53 BUN28.8 CRE0.9でした。
おしっこは、少し大きめのかたまりを1日一回くらいです。1日半くらいに2回とか、そんな感じでしょうか?
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

返信ありがとうございます。

今現在ふるえなどの低血糖症状はないでしょうか?

専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

正直私はj血糖値が低すぎるのではないかと思っております。

病院へ行って採決する時点で、ストレスにより血糖値は上がります。

しかもそのタイミングが最低血統の時間とは限らないと考えると、場合によっては最低血糖値が30を切っていることも十分に考えられます。

質問者: 返答済み 1 年 前.
元気はないですが、震えはありません。
診てもらってる先生いわく、血糖値が低いと元気もなくなるから、インシュリンの調節が必要かも、とのこともいわれましたが、食べないことには、なんとも、、。
ちなみに、甲状腺の検査もしてもらいました。異常なしでした。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

私は高血糖の心配はないので、まずはインスリンを打たずに少しシロップ水やはちみつをなめさせてもらうことをお勧めします。

その間にもう少し詳しい話を書きます。

質問者: 返答済み 1 年 前.
先生は、下痢を止めるのが先決いっていましたが。
シロップは砂糖をぬるま湯で溶かしてもいいですか?
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

経験上、その数値は低血糖です。

人であれば血糖値の平均が100前後になるようにコントロールします。

それは人は今後何十年と生きていくうえでできるだけ厳密な血糖値のコントロールが必要になるということと、万が一低血糖になっても自分で気づいて雨などをなめられるからです。

猫ちゃんはそこまで必要がなく、低血糖の対応を自分でできないため、大体目指すのは最低血統が80くらいです。

先生によっては100~300くらいといってらっしゃる先生もいます。

低血糖のデメリットはもちろん突然死の原因になりかねない以外にもいくつかあります。

まず一つはソモギー効果というものです。これは体が低血糖になってしまった場合に、血糖値を上げろというホルモンが出てしまうことで、血糖値が一気に跳ね上がり血糖値の上下が激しくなってしまいコントロールがうまくいかなくなることです。

お話を聞く限り、いまのところはだいじょうぶですが、血糖値が50を切る場合はそういうことが出てくることが多いです。

それから、低血糖の時間が続くと肝臓に負担をかけてしまいます。

とりあえず、それで作ってもらっていいですよ。砂糖をお湯で溶かしてください。

質問者: 返答済み 1 年 前.
どのくらいの量を与えればいいですか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
味は人間がなめてみて薄甘い程度ですか?
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

濃くても問題にはなりません。

通常は20%くらいにして使います。

結構甘いです。

質問者: 返答済み 1 年 前.
量は何ccくらい与えればいいですか?
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

20%の砂糖水だと水30gに大匙いっぱいの砂糖くらいです。

それを10ccほどで十分だと思います・

専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

続きを書きます。

血糖値を上げるために肝臓が糖新生というものを強く行います。

その場合に肝臓の数値が上がるということを何度か経験しています。

血糖値を少し高めに維持したほうが肝臓の数値も落ち着くという子は確実にいます。

それから、下痢に関しても私は低血糖が関係している可能性は十分あると思います(あくまで可能性ですが)

血糖値が下がるということはすべての臓器にエネルギー源がいきわたらないといことになります。

活発に動いている超の動きが悪くなって下痢をするということは十分考えられます。

インスリンが出すぎてしまうインスリノーマという病気でも下痢をすることがあります。

ですので、私はインスリンを2,3割減らすべきだと思います。

専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

もし砂糖水で元気と食欲が戻ったなら確実に低血糖です。

質問者: 返答済み 1 年 前.
今、試してみます。
その後、どのくらい様子をみれば良いですか?
明日から、どうすれば?病院に連れていくべきですか?心配でどうしょうもありません。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

一時的な低血糖であれば10分ほどで少しずつ活動性が高くなってきます。

ただし、低血糖が慢性的になっているようなので、それだけでは元気にならないかもしれません。

私は明日病院に連れて行って、血糖コントロール(一日数回血糖値を測定して、その血糖値の動きをみる検査)をしてもらい、何時ころに最低血糖になるのか、それから、どれくらいまで下がるのかを見てもらったほうがいいと思います。

質問者: 返答済み 1 年 前.
そうですね。そうします。
本当にありがとうございました。
相談できて、よかったです。
飼い主にとって夜は不安なものなので。
眠れない日々が続きそうです。
質問者: 返答済み 1 年 前.
もう1つ、きになることが、、。
耳が普段よりピンクで、体が熱いような気がするのですが。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

不安ですね。

ただし、今夜インスリンを打っていないのであればそれ以上は下がらないので大丈夫だとは思います。

明日相談したうえで場合によってはセカンドオピニオンを受けにほかの病院へ行かれたほうがいいかもしれません。

先生によって考え方の違いがあり、やり方も違いますので、私の意見が絶対ではありませんが、今までの経験上やセミナーなどの話からは検査して血糖値が50であったらいんすりんを減らすのが一般的だと思います。

専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

耳の温度は体温をあらわさない時もあります。

内またなどけが少ない部分を触っていつもより熱いですか?

質問者: 返答済み 1 年 前.
内股の付け根は、熱くないようです。
病院は、そう思って、日曜日に変えたところでした。
今の先生は、インシュリンを減らしたほうがいいかも。とは言ってました。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

そうですか。

そうなると耳に炎症などがあるかもしれませんね。

とりあえずそれに関してはまた明日見てもらってもいいでしょう

そのままこんばんは様子を見てあげてください。

やはりインスリンは減らしたほうがいいと思いますよ。

専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

そのあたりも明日しっかり相談してください

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質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございました。
様子みてみます。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.

はい、お大事にしてください。

よくなってくれるといいですね。

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