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japavet
japavet, 獣医師
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14歳1か月になった去勢済みのオス猫に関しての質問です。

解決済みの質問:

14歳1か月になった去勢済みのオス猫に関しての質問です。
元々引き取った時に10歳、福島の立ち入り制限区域から救助された猫なのですが、
最近になり、腎不全と貧血を併発しております。
地元の獣医師に見ていただいたのですが、「いつ死んでもおかしくないレベルの貧血」と
診断されましたが、造血剤の使用は避ける方がよい、ということで
腎不全対策の点滴(自宅)と吐き気止め、カリナール1,2を投与ということで様子を見ています。
が、
食事も療法食に切り替えられず(ハンガーストライキをする)、でも、普通の食事も食べる量は減って体重2.1キロになってしまっています。
上記の症状だと点滴に栄養剤を入れるとか、そういった方法は取ることが
出来ないものなのでしょうか。
ご回答頂けましたら幸いに存じます。
投稿: 1 年 前.
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専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
こんにちわ。ご質問ありがとうございます。 それは心配ですね。腎不全の貧血はエリスロポエチンと言われる造血ホルモンを打たないと改善はしませんが、なぜ「造血剤の使用は避ける方がよい」tぽわれたかわかりますか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
ご回答頂き、誠にありがとうございます。
造血剤の使用は長期にわたると、他の臓器に負担をかけ、最終的には薬自体が効かなくなる、という理由でした。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
確かに薬が徐々に効きにくくなることはあります。ただし、他の臓器に負担をかけるということはありません。 もともとそのホルモンは腎臓から出て来るものなのですが、腎臓の機能が落ちてしまうとそのホルモンも出なくなります。そのホルモンは「血液を作りなさい」という指令を出すもので、その指令がなければどれだけ値を作る準備ができていても貧血は改善しません。ですので、腎不全の貧血は鉄材を使っても何の意味もなく、血を作る指令を出すためにエリスロポエチンを使う以外に方法はありません。まれrにアレルギーを起こす子がいると言われていますが、特にほかの臓器に負担をかけるということはないです。「そのうちきかなくなるから使わない」という意味も分からず、効く間は使ったらいいのでは?と思います。 普通はエリスロポエチンを使いますし、それ以外方法はありませんので、今の病院で頼むかセカンドオピニオンを受けにいかれてください。エリスルポ絵チンを使わないという病院はほとんどありませんので、今の病院で使わないのであればほか嚢病院を中っていただいた方がいいでしょう。電話でまずは他の病院に聞かれてもいいと思いますが、エリスロポエチンの注射で貧血の改善をしていただけると思います。
質問者: 返答済み 1 年 前.
今、電話で私の主人に確認したところ、
現時点ではそのホルモンが少しは出ているので、造血剤を投与するようになると、もう、全く腎臓からは出なくなるから使用は避ける、
ということだったそうです。でも、代替え手段は一切ないのですよね。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
はい、それ以外には輸血だけです。造血ホルモンは少しは出ていたとしてもそれがある程度しっかりしていれば命に関わるような貧血にはなりません。それから造血ホルモンを打ったら腎臓からホルモンが出なくなるなどということは経験上も文献上でもありません。人生貧血をエリスロポエチン以外で改善する方法はありませんし、使わない理由もありません。私は転院されることを強くお勧めします。インターネット上の情報は全て信じられるわけではないですが、おそらくどこの動物病院のHPを見ても同じようなことが書いてあると思います。
質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございます。
このまま、死なせてしまうところでした。
北里大学の病院が1時間くらいのところにあるので、そちらに転院します。
本当にありがとうございました。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
はい、そうしてください。大学は紹介状がないと受け付けてくれないところがありますので、一度確認してみてください。それから、エリスロポエチンはほとんどの病院が使っていますので大学でなくても大丈夫ですが、エリスロポエチンが効くまで1週間程度かかることがありますので(血を作れという指令の薬ですのでそのから作って体に出てくるまで時間がかかります)本当に「いつ亡くなっても不思議でない貧血」がある場合はそれまでの繋ぎに輸血が必要になるかもしれません。
質問者: 返答済み 1 年 前.
最後に一点だけ、確認させてください。
検査結果で
RBC 411
Hb 4.2
PCV 10.8
BUN 84
CRE 7.4
TP 9.0
という値が出ています。これは、「いつ死んでもおかしくない」値でしょうか。
何度もすいません。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
返信遅れました。確かにかなり強い貧血です。腎臓の数値も正直悪いですね。この状態であれば私はすぐにエリスロポエチンを使います。徐々に進行しているものであればまだ今すぐにどうこうということはないですが、目安としてPCVが15を切るようなら早めにエリスロポエチンを使いますし、10を切ると危険なことが多いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.
明日、今とは別の大きな動物病院に行きます。そこで必要なら、大学病院への紹介状を頂きます。
ありがとうございました。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
はい、早めに診てもらえるところへ行っていただくのが一番だと思います。また、今までの検査や治療歴がわかるものがあれば持っていっていただくといいと思います。
japavet, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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