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wantaro
wantaro, 獣医師
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満足したユーザー: 5147
経験:  小動物臨床10年
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海外で猫を育てています。野良猫を拾ってすでに2年。去勢を済ませ、恐らく今では3歳くらいかと思います。FIVのキャリア

解決済みの質問:

海外で猫を育てています。野良猫を拾ってすでに2年。去勢を済ませ、恐らく今では3歳くらいかと思います。FIVのキャリアですが、そのほかの病気は検査結果すべて陰性。今月1日くらいから食が細くなり3日についに全然食べなくなりました。ので、翌日、獣医さんにかけこみ。それ以来点滴と強制給餌、食べることをかたくなに拒むので、私自身獣医さんに頼まないと中かできません。もともと小さい体で、体重が3.5-4kgていど、今は痩せてもっと体重が少なくなっています。血液検査でCRとBUNが若干高いものの腎臓や肝臓疾患はないとのこと、白血球は4.2でやはり若干低いものの。。と先生も絶食の原因を突き止められません。うちのにゃんこどうしたらいいのでしょう。
投稿: 10 ヶ月 前.
カテゴリ: 
専門家:  wantaro 返答済み 10 ヶ月 前.
初めまして、質問ありがとうございます。腹部超音波検査はしましたか?
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
まだです。先生はまだ必要ないといっていました。
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
田舎なので、日本のように先端技術はそろっていません。
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
いい忘れてたことがありました。このにゃんこ(くるみ)は下路尿路結石になりやすい体質で、以前数回膀胱炎のような症状になり、えさをヒルズのいI/Dに変更。それ以来、スナックもなしで、この餌だけをあげていました。
今回病気になってからレントゲンを採りましたが、結石は膀胱内になし。それと、すい臓と胆嚢の機能検査をしたということですが、問題はないと先生は言っていました。胃がんとかになっているのでしょうか?
専門家:  wantaro 返答済み 10 ヶ月 前.
原因として考えられるのは猫エイズの抗体が腎臓に蓄積して生じる腎不全です治らないので点滴やステロイドを使用するなどしか方法はありませn。
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
この腎不全は血液検査で結果が出ないのでしょうか?
専門家:  wantaro 返答済み 10 ヶ月 前.
猫エイズの場合にはじょじょにわるくなってきます。それ以外にも内臓全体が猫エイズに冒されているので胃腸炎や脳脊髄炎あどを起こしている実は腎臓のリンパ腫になっているなどがあるかもしれません腹部の超音波検査がその辺りをみるには有効なのですが、あとはステロイドやガスターなどの胃薬、抗生剤、インターフェロンなどを使用して対症療法しかないでしょう。ステロイドで上手く食欲が出ることもあります。白血球が低いのもおそらくはエイズによる骨髄の再生能力が低下しているためでしょうかなり状態は悪いと思います。
専門家:  wantaro 返答済み 10 ヶ月 前.
よくみるパターンです。
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
田舎なので、日本のように先端技術はそろっていません。
専門家:  wantaro 返答済み 10 ヶ月 前.
検査全体や本人をみていないですが、ステロイドに反応しない改善しないならもって1-2ヶ月といったところかもしれませんあくまで主観ですが
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
皮膚アレルギーがあってプレゾニドというお薬を使って、反応して改善したのですが、今、白血球カウントが低いということで、このお薬をやめているといわれました。これと同じタイプのステロイドということでしょうか?
専門家:  wantaro 返答済み 10 ヶ月 前.
プレドニゾロンで大丈夫ですよ、同じ薬です少し量を減らして、与えて、白血球をモニターして治療に私なら使うでしょう
専門家:  wantaro 返答済み 10 ヶ月 前.
日本なら白血球を増加させる薬があるので併用するんですが、無いでしょうね>海外 セファランチンという薬が白血球を増加させます骨髄がウィルスで障害されていると増えないかもしれませんが
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
わかりました。聞いてみます。
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
ちなみに日本で使うお薬の名前教えていただけますか?
専門家:  wantaro 返答済み 10 ヶ月 前.
セファランチンは薬剤名も商品名もセファランチンです。プレドニゾロン、インターフェロンオメガ、バイトリルなどの抗生剤、ファモチジンという胃薬などを使うでしょう
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
わかりました、ありがとうございます。
専門家:  wantaro 返答済み 10 ヶ月 前.
お大事にどうぞ
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
今朝 獣医さんに行って、強制給餌をしてきました。少し食物の飲み込みが良くなったようで、にゃんこのクルミは今日は家に帰ってきてからにゃん顔洗いをして食べたことに満足しているような状況が見えます。さて、昨晩ご紹介されたお薬「セファランチン」を獣医さんに聞いてみましたが、アメリカではFDAが認可していないらしくありませんし、また同等の効果のあるお薬も無いとのことです。でも、先生は日本で手に入るのなら、処方箋をだすから購入できるなら治療可能とおっしゃってくださっています。処方箋は本日いただいたのですが、どこへ行って買うことができますでしょうか?
またそのお薬の使用方法と副作用で注意しなければいけないことの情報をいただけたらいいのですが。。。
日本の私の実家や友人に頼んで購入をし、こちらへ郵送してもらおうと思っています。私の実家は東京都中央区と八王子です。FIVキャリアですから、長い人生を歩むことは難しいでしょうが、せっかく野良猫から助けてあげた命を少しでも長くいい状態にもっていってやれるなら、努力を惜しまないと考えています。どうかお薬が入手できるよう、助けてください。
専門家:  japavet 返答済み 10 ヶ月 前.
こんにちわ。ご質問ありがとうございます。 様子がおかしくなったというのは、最初からその食欲はあるが疼くなる動作が多いということですか?また、その症状はケージの中だけですか?びっこなどはないですか?
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
ご連絡ありがとうござます。びっこはしてないです。
ケージは獣医さんのところで入院したときだけです。退院後はおうちの中でケージ内ではかっていません。
5月4日ごろから自分でえさを食べない絶食状況、この時点で強制給餌をしており、自然のステロイドといわれるナチュラハーバル「ユッカiンセンティブ」というのを与え始めてから、様子が少しですがよくなっていることから、ステロイド投与は必須とみています。が、先にもお話したように、白血球カウントが4.2と低いことからステロイド投与を非常に躊躇しています。先のお話で、赤血球を増加させるセファランチンを紹介されました。
この薬が効けば、ステロイドと併用も可とこちらの獣医と話をしています。
ので、先にご質問したのですが、セファランチンの入手方法とその投薬方法、投薬にあったっての注意事項と副作用を教えていただけないでしょうか?
専門家:  japavet 返答済み 10 ヶ月 前.
すいません、システムエラーのようで違う質問への回答が入ってしまっています。申しわけありませんが無視してください。
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
わかりました。できればWATARO獣医師さんからお返事いただけるといいのですが。。。。よろしくお願いいたします。
専門家:  wantaro 返答済み 10 ヶ月 前.
申し訳ありませんが、診察をしないと薬は出せません。農林水産省の指導で診察無しの処方は難しいですまたアメリカみたいに薬局に行っても、薬を獣医さんの処方では出すことが出来ません。アメリカならインターフェロンオメガもあるとお思いますので、インターフェロンの経口投与をしてもらいましょうveterinary drug handbookという本に書いてあります。猫エイズを抑える可能性が高いでしょう。セファランチンは使って副作用が出たことはありません。人間の薬ですが半錠から1錠くらいを1回/日で与えます。
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
セラファンチン入手できなくがっくり。でも、おっしゃていること納得です。インターフェロンというとすごく強い薬で、副作用大、高額という抗がん剤のような難しい、怖い薬というイメージがあります。
1)クルミちゃんは、FIVを発症しているとは思うのですが、発症していることを確認をする検査があるのですか? 血液検査でFIV陽性ということだけ解っています。
2)インターフェロンオメガをFIVを発症している猫に利用して、クルミちゃん自身辛くならないんでしょうか?
3)この薬を利用するにあたって、どんな副作用やあらかじめ覚悟しておかなければならないことがありますか?
4)お薬には、お注射と経口の両方があるのでしょうか?
5)このお薬が効くにはどのくらいの時間がかかりますか?
6)体調改善したら辞められる薬なのでしょうか?
解らないことだらけで、すみません。
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
今日も強制給餌と水分補給をしに、今朝も獣医さんへ行きました。先生と話をして、にゃんこを設備のいい日本で診療を受けさせたら?インターナルメディスンの専門家を受信した方がいいのではと薦められました。血液検査の結果はいずれの臓器も致死に至る状況ではないのだが、食事をとらないため体力がかなり落ちてきているとのこと。
先生はクルミちゃんのことあきらめたくないが、インターフェロンオメガの投薬はあまりポジティブではありませんでした。この薬が効くか効かないか解らなく、投薬する意味合いも強い理由が無いとおっしゃっていました。インターフェロンの利用に非常に気を付けています。
私の居住地はグアムなので日本へ行く時間も短いですし、検疫も比較的容易に通過できます。日本で診察を受けることができ、治療方針がある程度解り、クルミちゃんを何とか延命できるなら、日本へ来週帰国することも考えています。
費用は何とかがんばろうと思っていますが、日本へ帰国して治療を受けることがクルミちゃんにとって治療方針の改善が得られるのか非常に迷うところです。先生はどう思われますか?
専門家:  wantaro 返答済み 10 ヶ月 前.
1)発症しているかどうかの検査方法は商業ベースではありません。色々な症状を合わせて発症と獣医師が判断します2)インターフェロンは規定量であれば副作用は無いと思います。使いすぎると精神的な異常が出るようですが、特に痛みや苦しみが出るような薬ではありません3)食欲不振や嘔吐、下痢などが記載されていますが、私はこういった副作用は見たことがありません。4)注射薬を経口薬として使用する方法が記載されています。前述のdrug handbookに書かれていますので、アメリカ人の先生なら持っているでしょう。有名な本ですから5)おそらく2-5日程度で効果はあると思います6)ずっと飲んでいても問題ないので、飲ませてください。FIVを抑制します。
専門家:  wantaro 返答済み 10 ヶ月 前.
猫の専門医か内科医専門医にみせる方が良いのはたしかです。効果に関しては解釈は難しい所ですが、個人的には有効性はそれなりだと思いますアメリカ人は無駄な事はしたがらないので、効果に関して目に見える効果が無いインターフェロンに関して慎重なんだと思います。日本の病院よりもアメリカの猫の専門医にみせるのがベストだと思います。本国に行くか、定期的に来ている先生をさがしてみるのが良いでしょう。アメリカの方が先進医療は10年すすんでいます
専門家:  wantaro 返答済み 10 ヶ月 前.
まだです。先生はまだ必要ないといっていました。
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
ご連絡ありがとうございます。
アメリカへ行くには22時間以上、日本へ行く方が早いので、、、、にゃんこの体力を考えると日本かな?と考えました。
本土から獣医さんが来島は聞いたことがありません。
さて、おすすめのインターフェロンオメガの件ですが、先生には再度聞いてみますが、クルミちゃんは現在6.9ポンド、適量と投薬頻度はどのくらいなのでしょうか?
専門家:  wantaro 返答済み 10 ヶ月 前.
インターフェロンで経口の場合にはアルファを使用です。For treatment of virus infections (extra-label):FeLV, calcivirus, FHV-1 or FIV-infected cats: Low-dose oral: No controlled studies were located documenting efficacy, but anecdotally some clinicians feel it has helped some patients. Most recommendations are for using 30 – 50 Units per cat, PO or buccally once daily. Some have treated 7 days on, 7 days off.
専門家:  wantaro 返答済み 10 ヶ月 前.
プレドニゾロンで大丈夫ですよ、同じ薬です少し量を減らして、与えて、白血球をモニターして治療に私なら使うでしょう
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
こちらの獣医と話をしてインターフェロンが入手できるかどうか調査中です。
それと今日ステロイドを投入、夕方、サーモンの煮だしたものを自分で食べようとしているので、ぬか喜び。
でも何か食べ方がとっても変で。。。なんというかサーモンの身から水分だけを取ろうとしているのか、口の中に入れては、出すという行為を繰り返して、きちんと噛んで、飲み込むということをしません。こんなこと前は無かったのに。
やたら舌を口から出して、鮭の身で遊んでいるような、とっても変な感じです。
10分ほどこれを繰り返し、結果、食べた鮭の身の量はあんまりないような、でシリンジで、煮汁をやっと8cc飲んでもらって、
結果、クルミちゃん疲れてしまって、眠り始めました。
口内炎はないし、歯周病で噛めないとか歯がぐらぐら的なこともなさそうです。よだれだらだらもしてないし、嚥下能力が落ちているとも考えられません(シリンジで流動食や鮭の煮汁を与えるとごくごく普通に飲んでいます)一体これは何なのでしょう????
噛んで飲み込むという食べることを忘れてしまったのでしょうか????
専門家:  wantaro 返答済み 10 ヶ月 前.
すいません、システムエラーのようで違う質問への回答が入ってしまっています。申しわけありませんが無視してください。
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
こちらであまり小動物にインターフェロンを利用することが内容で、獣医も私も人間を診るドクターもパニックです。
友人も巻き込み、インターフェロンアルファー探し、癌患者を治療しているお医者様が処方せんをくれるというところまでこぎつけました。
このインターフェロンは注射用なので、スリンジに薬がすでにセットされているそうです。注射薬を経口薬として使うとのことですが、この1本のスリンジには180マイクログラムの薬がセットされているので、使っていない薬は数日保管は可能なのでしょうか?
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
いっぱい質問してすみません。セファランチンの代わりにNeupogen(ニューポジェン)という薬はどうでしょうか?
質問者: 返答済み 10 ヶ月 前.
日本でも販売されているようですが、使いにくいお薬でしょうか?
専門家:  wantaro 返答済み 10 ヶ月 前.
作り方を記載しておきます残りは冷凍保存すれば大丈夫ですPreparation of solution for 30 Units/mL oral administration: Using the 3 million Unit vial (see below), dilute the entire contents into a 1 L bag of sterile normal saline; mix well. Resulting solution contains approximately 3,000 Units/mL. Divide into aliquots of either 1 mL or 10 mL and freeze. By diluting further 100 fold (1 mL of 3000 Units/mL solution with 100 mL of sterile saline, or 10 mL with 1000 mL of sterile saline) a 30 Units/mL solution will result. Some have advised aliquoting the diluted solution into 1 mL volumes for freezing up to a year; defrost as necessary. Once defrosted, the drug can be refrigerated up to one week. Freezing the most dilute solutions is associated with loss in activity unless protein such as albumin (see above) is added during dilution. (Greene et al. 2006)ニューポジョンは使ったことが無いので、わかりません。またおそらく誰もつかっていないと思います。
wantaro, 獣医師
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