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wantaro
wantaro, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 5272
経験:  小動物臨床10年
61996574
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簡潔にできず長文になってしまいます。申し訳ございません。 慢性腎不全20才メス腎性高血圧です。8年ほど前クレアチニ

質問者の質問

簡潔にできず長文になってしまいます。申し訳ございません。
慢性腎不全20才メス腎性高血圧です。8年ほど前クレアチニンが2.1になり早めの輸液がいいという事で
3週間に1度通っていました。3年ほど前に突然眼底出血を起こし左目を失明しました。右目は明るさはわかるだろうということでした。その時のクレアチニンは2.3です。出血の1カ月前は3.0でした。その後、フォルテコールとノルバスクを1日1回服用点滴は2週間に1度していました。その2年後血圧が少しまた高めになったとのことでノルバスクが四分の1から二分の1に増えました。
そして去年9月ごろ心音に雑音があるということですぐ抗体ができて効かなくなるけど造血ホルモンを打ちましょうということで2週間おきぐらいに1回エリスロポイエチンを4回打ちました。
3回目4回目は血圧が160を超えて高めと言われました。理由の説明はありませんでした。
5回目の前に(また打つかどうかは初めから何回などの説明はなかったのでわかりません)
急に元気がなくなり食べなくなったので連れて行くといつも通りの輸液と薬剤(何かはよくわかりません)
を皮下輸液しました。さらに数日後今度は右目が真っ赤になっていたので連れて行くとエリスロポイエチンを
打ちました。その時に血液検査はしても意味がないという事で8ヶ月前にしたきりだった血液検査を
してほしいとお願いしました。その後徐々に食べるようになりましたが。それまでより頭の位置が低くなり
手足も踏ん張る力が弱くなりました。今度は10日後くらいにとの事で行った時にもらった検査結果はクレアチニン3.9BUN100PCV20%カリウム2.7でした。3月の時はクレアチニン2.6BUN49PCV22%カリウム3.5でした。その日はまたエリスロポイエチンを打ちました。その後は1回だけ吐いたことを伝えるといつもの
輸液とコンベニアとなっていました。その後もいつも通りの2週間後でいいとの事で、輸液に薬剤を3回
2週間おきに繰り返しました。その2週間後血圧が低めと言われ1週間おきに輸液と言われました。
その後3回目から183、160など血圧が高めでその後148まで落ちました。これがおおよそ最近の状況
です。うまく簡潔にならなくてすみません。いろいろ調べても治療はいろいろあるようでこれでおかしなところは
ないのか疑問を感じています。エリスロポエチンは血液検査をしながらおこなわなくていいのか、カリウムは低くても吐き気止めだけでいいのか、鉄剤、葉酸など摂取しなくて良いのかなど・・・。
お訊ねしても、対処療法しかない、老猫、気休めにしかならないとのお返事なので、あまりしつこく聞くのはと
躊躇してしまいこちらでお教えいただきたく質問させて頂きました。何卒宜しくお願い致します。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
初めまして、質問ありがとうございます。
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
慢性腎不全で貧血が継続している、また経過としてそれなりに打っているので維持しているだろうとの予想であまり検査しないのではないでしょうかカリウムが低い場合にはカリウム剤を飲ませる方がぐったりせずに良いですよ。鉄材は飲ませると食欲が落ちるので、注射で打つ、またペットチニックのようなビタミン剤を飲ませる食餌を腎臓病食にする点滴は毎日する新しい薬で腎臓の機能を改善させるセミントラのような薬を飲ませるなどが対応になるでしょう血圧とエリスロポエチンは関係ないので、毎回にモニターしているのではないかと思います。
質問者: 返答済み 1 年 前.
再投稿:その他.
もう少今の治療に対して具体的な答えが欲しかった。
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
他に質問はありますか?
質問者: 返答済み 1 年 前.

あまり使い方がわからず、失礼いたしました。転院も考えているので他の先生のご意見も伺いたかったので、すみません。高血圧の薬を中止してエリスロポイエチンは使用するとか、血液の材料になるものを摂取しながら使用するのは必須であるとかPCVの上昇をみながらなど他にもいろいろしなければならないことを目にしたので、獣医師の方からみてうちの子がして頂いている治療はちょっと・・・・ということであれば転院をと悩んでいるので。

せっかっくご回答頂いたのに申し訳ございませんでした。

専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
あまりスマートな治療でないようには感じます自宅で皮下補液を指導してくれる病院をさがしてみてはいかがでしょう
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質問者: 返答済み 1 年 前.

有難うございました。

専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
お大事にどうぞ

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