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wantaro
wantaro, 獣医師
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満足したユーザー: 5138
経験:  小動物臨床10年
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あきと申します。 先生に昨年12月にこちらでご相談したものです。またアドバイス頂けたら幸いです。昨年12月までかかってい

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あきと申します。
先生に昨年12月にこちらでご相談したものです。またアドバイス頂けたら幸いです。昨年12月までかかっていた病院を新しく変えました。腎不全のお薬(フォルテコール)もやめ、腎臓療法食で改善を試みております。昨年12月の血液検査は下記の通りです。
飼い猫 19歳メス
総蛋白 8.4
アルブミン 3.4
A/G 0.68
総ビリルビン 0.1
AST 27
ALT 60
ALP 91
y-GTP 0.4
リパーゼ 19
尿素窒素41 ●
クレアチニン 2.5 ●
総コレステロール 186
中性脂肪 57
カルシウム 9.8
無機リン 4.6
血糖 112
白血球 10000
赤血球 833
ヘモグロビン 14.1
ヘマトクリット 42.1
MCV 50.5
MCH 16.9
MCHC 33.5
血小板 29.9
猫アミロイドA 0.2
糖化アルブミン 10.6
T4 3.添付しました血液検査は、
16年2月18日と、4月14日のものです。
昨年12か月~2月18日の血液検査までは、腎臓療法食と総合栄養食を6:4の割合で与えておりました。血液検査の結果から、療法食だけ与えてと言われ、2月18日より腎臓療法食のみにしました。そして昨日4月14日に血液検査を再度行いましたら、2月18日に比べてCreは2.1(+0.1)・BUNは36.0(-0.7)でした。しかしながら、赤血球数、血球容積、ヘモグロビン量が基準値の下限ギリギリになってしまいました。病院の先生も気にしていたので次の検査が5月26日です。なぜ貧血が急にこの短期間で起きているのか腑に落ちません。療法食だけにしてからこの数値になりました。また餌を療法食と総合栄養食の半々に戻そうと思っております。先生のアドバイスを聞きたいです。よろしくお願い致します。
投稿: 9 ヶ月 前.
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専門家:  wantaro 返答済み 9 ヶ月 前.
急激に貧血が起きる要因としては腎臓機能に負担がかかり、赤血球を作るためのホルモン;エリスロポエチンが産生できない状態に腎臓がなって、貧血が生じていることが考えられます。腎臓の働きとしては大きく2つ有ります、体に水分を保持しつつ、老廃物を体から出す。赤血球をつくるためのホルモン、エリスロポエチンの産生が大きな働きです。
質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
2月18日~4月14日の間の大きな変化と言えば腎臓療法食だけにしたことです。その因果関係はないということでしょうか?
専門家:  wantaro 返答済み 9 ヶ月 前.
赤血球は毎日少しずつ作られて、死んでいきます。赤血球自体の寿命は約1ヶ月です。ここのところ貧血が進んできたのは腎臓への負担が増えていることが考えられます食餌はどちらかというと総合栄養食を混ぜてあたえるよりも腎臓病食だけの方が腎臓への負担は減りますからフォルテコールをやめたことが腎機能低下からエリスロポエチンが産生されるのが悪くなりということではないでしょうか
質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
そうなんですか・・
昨年12月に1ヶ月分頂いたフォルテコールは1週間だけしか飲ませず、あとは療法食+総合栄養食にしました。15年12月BUN 42→16年4月14日BUN 36、15年12月Cre 2.5→16年4月14日Cre 2.1です。
専門家:  wantaro 返答済み 9 ヶ月 前.
あとは体重が減ったりしても、貧血が出てきたりしますまた腎臓病が進行してきてもなるので、どれがとは言えません血圧測定はしましたか?
質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
血圧測定はしませんでした。
体温は計りました。
36.5℃と低かったです。
専門家:  wantaro 返答済み 9 ヶ月 前.
腎不全では血圧は大切な要素です。高血圧だと多臓器不全になったり、脳梗塞、網膜剥離などを起こします世界的な常識としては血圧測定は慢性腎不全の猫では必要ですよ上手くコントロールできていないなら、別の病院でみてもらう方が良いかもしれませんまた貧血に関してはエリスロポエチンを注射で打つなどして、赤血球を増やす治療をしてもらいましょう。
質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
ありがとうございます。
かかりつけの先生に血圧測定を伝えます。
貧血については5月26日の再検査まで様子を見ましょうとの事でしたが、もう少し早めに再度血液検査をしたほうが良いでしょうか?
専門家:  wantaro 返答済み 9 ヶ月 前.
それくらいのペースで血液検査は良いですが、貧血の治療を開始してもらって貧血だけはもう少しみるとか点滴で腎不全を改善させるなど、治療に関して変化を持たした方が良いと思います腎不全でも状態が良いと突然に貧血は悪化しません。個人的には悠長なことをしていないで、色々とやってみる時期だと思います。
質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
わかりました。
ありがとうございます。
病院にいってきます。
またご相談させて頂けたら幸いです。
よろしくお願い致します。
専門家:  wantaro 返答済み 9 ヶ月 前.
お大事にどうぞ
wantaro, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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