JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

japavetに今すぐ質問する

japavet
japavet, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 6510
経験:  動物病院勤務歴6年
60306695
ここに 猫 に関する質問を入力してください。
japavetがオンラインで質問受付中

9歳の去勢済みの雄猫で今年の1月に腎不全になり、週2で点滴治療を受けてきましたが、3月末にご飯を食べなくなり、溶血と

解決済みの質問:

9歳の去勢済みの雄猫で今年の1月に腎不全になり、週2で点滴治療を受けてきましたが、3月末にご飯を食べなくなり、溶血と診断されました。それから毎日点滴とステロイド剤の治療をうけてきましたが、先日肝臓が腫れて腹水になり、今日病院でもう危ないといわれました。どうしたらいいでしょうか?助けられる可能性はありませんか?
投稿: 9 ヶ月 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 9 ヶ月 前.
こんばんわ。
ご質問ありがとうございます。腎不全の子では腎性貧血(腎臓からのホルモンが出ないために起こる非再生性貧血)が多く、その場合は溶血性貧血のような再生性貧血とは異なりますが、溶血性貧血であることはまちがいないですか?
それによって治療は大きく異なります。
また、貧血の数値や腎臓の数値の推移を教えていただけますか?
質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
返信ありがとうございます。
はい、通っている病院で血液検査をしてもらい、溶血性貧血と言われました。
今日、血液検査を受けて WBC 54L、RBC 265L、Hb 3.7L、Ht 10.8、MCV 40.8、MCH 14.0、MCHC 34.3、PLT 11.5L
TPなしと結果が出ました。前回の結果(4/8) WBC 59、RBC 270L、Hb 3.7L、Ht 11.1、MCV 41.1、MCH 13.7、MCHC 33.3、PLT 24.2L、TP7.4。
前前回の結果(4/5) WBC172、RBC 259L、Hb 3.8L、Ht 11.6、MCV 44.8、MCH 14.7、MCHC 32.8、PLT 5.3L、TPなし。
以上です。
専門家:  japavet 返答済み 9 ヶ月 前.
そうですか。
溶血性貧血は基本的には進行の早い貧血です。
5日と8日の貧血の数値がほとんど変わっていないというのは溶血性貧血ではないのではないかと思います。腎性貧血であれば、負担の少ないホルモン剤を打つだけで回復します。また、腹水が溜まっている場合は鑑別としてアルブミンをちぇっくしないといけまさんが、それもされていません。私は腎性貧血を溶血性貧血と勘違いをして、ステロイドを使うことで副作用として肝臓が腫れて腹水という可能性も十分あると思います。助けられる可能性を考えるなら大きめの病院(腎不全のねこちゃんは非常多く、大多数の子は進行して腎性貧血を起こすので、大きな病院であれば、腎性貧血はすぐにわかります)でセカンドオピニオンを受けてもらうことをお勧めします。本当に溶血性貧血であれば難しいですが、腎不全の子に圧倒的に多い腎性貧血であれば良くなる可能性が高く、今の治療は逆に負担になっている可能性があります。
質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
今しがた、通っている病院の先生に大きな病院でのセカンドオピ二オンについて尋ねてみたところ、CTやMRIなどの設備が無いから助けられないというわけではなく、シロ自身の体力が無いから手の施しようがない、と言われました。
私は大阪在住なのですが、どこの病院が良いのかわからないうえ、一刻も猶予が無いので、教えてください。
専門家:  japavet 返答済み 9 ヶ月 前.
おそらく私の意図するところが伝わっていないので、もう一度まとめます。 腎不全を持っている子で、貧血が出る場合、経験上、8割以上は腎性貧血であり、溶血性貧血は5%もないと思います。腎性貧血は血液検査のみで基本的に診断し、CTやMRIなどの高度の検査は全く必要ありません。ただし、知識がなければもちろん診断できません。 実際に診断していないので、絶対に溶血性貧血でないということは言えませんが、今の状態と経過からは普通は腎性貧血を疑います。ただし、貧血と言えば溶血性貧血と思ってしまう獣医師がいるのも実際でそうなってしまうと、ホルモン剤を打つだけで解決できる貧血がまったく地利用できないという事態になってしまいます。 わたしが大きめの病院といったのはCTやMRIではなく、大きな病院であれば腎性貧血が診断できないような病院はないので、確実だというお話をさせていただきました。手の施しようがないかどうかは原因が本当にしっかりわかっているかどうかによります。 申し訳ありませんが、こちらのサイトで特定の病院を紹介することはできません。ですが、大阪であればいくつも大きな病院はありますので、ネットで探せばいくつも出てきます。大阪 動物病院 大きい などで検索してみてください。
専門家:  japavet 返答済み 9 ヶ月 前.
しっかりした診断ができているのか私には非常に疑問です。
japavet, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 6510
経験: 動物病院勤務歴6年
japavetをはじめその他名の猫カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
わかりました。他の病院でも診察してもらいます。非常識なことをお聞きしてすみませんでした。詳しくわかりやすくお返事いただきありがとうございました。
専門家:  japavet 返答済み 9 ヶ月 前.
いえ、催吐の性格上お答えできないことがあり申し訳ありません。いい病院が見つかることをお祈りしています。お大事にどうぞ。

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
< 前へ | 次へ >
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • yasuyuki

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    207
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/YA/yasuyuki/2011-8-27_24733_SN3A0090.64x64.JPG yasuyuki さんのアバター

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    207
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/SH/shiratamaah/2011-8-29_12220_DSC0870.64x64.jpg shiratama_ah さんのアバター

    shiratama_ah

    獣医師

    満足した利用者:

    18
    勤務医として副院長を務めた後、都内で往診専門の動物病院を開院いたしました。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/SP/spacevet1/2011-11-6_141713_2011kt.64x64.png 高橋 賢 さんのアバター

    高橋 賢

    獣医師、医学博士

    満足した利用者:

    11
    医学研究歴11年
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/LO/loverai0210/2011-9-6_22472_shirtF1.64x64.JPG loverai0210 さんのアバター

    loverai0210

    獣医師

    満足した利用者:

    676
    動物病院に勤務しています。主に犬猫の質問を受け付けております。
  • /img/opt/shirt.png japavet さんのアバター

    japavet

    獣医師

    満足した利用者:

    1497
    動物病院勤務歴6年
  • /img/opt/shirt.png issafd3s さんのアバター

    issafd3s

    獣医師

    満足した利用者:

    777
    北海道大学獣医学部卒業
  • /img/opt/shirt.png arinko さんのアバター

    arinko

    獣医師

    満足した利用者:

    68
    コンパニオンアニマルの臨床医療を16年しています。
 
 
 

猫 についての関連する質問