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atlus302, 獣医師
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セカンドオピニオン希望。専門家wantaro

解決済みの質問:

セカンドオピニオン希望。専門家wantaro さん以外からの回答を希望腎臓のエコーの撮り方についてお願いします。
かかりつけ医は腹部を剃毛し、猫を仰向けにした状態で撮りました。
別の獣医師は猫を立たせるか伏せの姿勢で、横腹からエコーを当てます。かかりつけ医と別の獣医師では撮った腎臓の形状が違います。
かかりつけ医では腎臓の形状に凹凸がみられますが、別の獣医科では凹凸がありません(レントゲンも撮って頂きましたが問題ありません)また、超音波検査機材も違うようです。別の獣医師は、超音波が直線状に伸びる機器を使って検査しておりました。どちらがより正確なのか、更にまた別の病院にかかるべきか判断がつきません。かかりつけ医で撮った写真を添付致します。
投稿: 1 年 前.
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専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
こんばんは、ご質問ありがとうございます。 エコーの撮り方自体は、仰向けにした状態で垂直にプローブを当てる方法が最も一般的で、当てた角度にも寄りますが、かかりつけの医院での方法が全国のスタンダードに近いでしょう。 立たせての撮影は正確ではないという訳ではありませんが、ほとんどの動物病院では仰向けにした状態での画像を撮りますので、比較がし辛いのではないかと考えられます。 撮り方が違うので、画像での腎臓の切れ方も違い、見た目に違いが出てきても何もおかしいことはなく、一度かかりつけの医院で、横から当てる方法でのエコーを依頼されてはいかがでしょう? また、機材の違いですが、超音波が直線状に伸びるものはリニアプローブと言って、一般なものに比べてより実際の縮尺に近い画像を得ることができますので、何か異常が見られたときなどによりその部分を詳細に見る時に使用します。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
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専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
回答はご覧になれましたか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。申し訳ございません、メールソフトがフリーズしておりました。画像の切れ方の違いですが、仰る通りセカンドオピニオンでも指摘されました。ですので念のため、セカンドオピニオンの病院でも仰向けにした状態でのエコーをお願い致しました。その際の異常はみられません。
しかしかかりつけでも、2度エコーをし腎臓の形状を指摘されたのです。
画像の切れ方の違いは、2度もエコーを当てても判断が難しいものなのでしょうか?かかりつけでは、当猫の症状の原因も特定できぬまま夏まで様子見を指示されたために不信感があります。(原因の推測だけでも仰って頂ければと思うのですが...)ですのでセカンドオピニオンでの診察を希望しているのですが、やはり検査機材自体や方法を鑑みるとかかりつけに受診すべきですか?
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
かかりつけの医院での写真ですが、デジカメで撮影したものをもう一度撮影しているように見えますので、判断し辛いですが、あまり画像の精度が高いように思いません。 検査機器に関してですが、通常はリニアのプローブだけという事はなく、通常用いられるようなコンベックス型のプローブも付いていることが多く、単純に当てる先生の好みの場合もあるでしょう。 また、当て方だけでなく機材自体の性能も考える必要があると思いますので、一度超音波の機材のメーカーや型番を教えてもらうのも良いと思います。それで明らかにどちらかの病院の機材の性能が低いような場合には、その検査の信ぴょう性は低くなってしまうと思います。 継続して通う場合は、セカンドオピニオンの病院でも良いと思いますが、今回のように腎臓の形状をしっかりと調べていく場合には、できれば大きめの大学病院クラスの病院で一度再検査を行うほうが無難だと思います。 また余談ですが、まだ行っていないようであれば尿検査は通常のものに加えてより詳細なUAC/UPC測定の検査を行っておいたほうが良いでしょう。
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