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japavet
japavet, 獣医師
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満足したユーザー: 6510
経験:  動物病院勤務歴6年
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メスの捨て猫(約2か月)を育てていて日課で3時間ほど庭で遊ばせていました。生後10か月の頃避妊手術しました。その後4

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メスの捨て猫(約2か月)を育てていて日課で3時間ほど庭で遊ばせていました。生後10か月の頃避妊手術しました。その後4か月したころ(7月下旬)耳の後ろを蚊に刺されたことがあり、少しかぶれて脱毛したので外には出さないようにしました。1週間ほどでかぶれは治りましたが、両耳の後ろ下部の辺りから脱毛がみられるようになり、病院で診てもらっていますが、両側とも耳下首のところまで広がってきています。塗り薬(ヒリックス)、飲み薬2種類(ビクタス、セレスタ)で治療開始、ヒリックスは1か月で止めて、現在は飲み薬2種類を続けています。症状の改善は見られないので心配しています。
投稿: 11 ヶ月 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 11 ヶ月 前.
こんばんわ。
ご質問ありがとうございます。
それは心配ですね。
セレスタはステロイドの配合剤でステロイドの長期投与により脱毛することがありますが、セレスタは飲ませ始めてからどれくらいたちますか?
質問者: 返答済み 11 ヶ月 前.
受付番号:15990003-153
返信のしかたが分からず遅くなりました。よろしくお願いいたします。
ビクタスもセレスタも昨年の9月から~現在まで飲ませています。途中10月に1か月の間様子見で使用しませんでした。
その後は11月から3ヶ月続けて飲ませています。塗り薬のヒリックスは昨年11月に20日間つづけましたが改善なく脱毛が進行しましたのでやめています。
初期から検査を受けて処方された薬が効かないので、菌による脱毛でも乾癬による脱毛でもないと思っています。
脱毛箇所の皮膚はきれいです。
昨年3月に避妊しております。もしかしてホルモンバランスの影響でしょうか。それを確認するにはどんな検査がありますでしょうか。
また治療方法はどの様なものでしょうか。脱毛は現在両耳の後ろの耳下部から首筋まで広がっています。
よろしくお願いいたします。
専門家:  japavet 返答済み 11 ヶ月 前.
返信ありがとうございます。
最初に書いた通り、ステロイドの長期投与は脱毛のリスクを高めます。
3ケ月も飲ませているのであれば、そのせいで脱毛する可能性が高いです。
ホルモンバランスのアンバランスという可能性もありますが、その発生率はかなり少なく、わたしは一番にステロイドの副作用を疑うべきだと思います。
ホルモンは血液でホルモン検査ができますが、ステロイドが性ホルモンなどにも影響することがあるので、検査をするにしてもステロイドをしばらく休薬しないと検査結果がはっきりしないことになってしまう可能性があります。
どのホルモンが増加したり不足したりしているかによりますが、ホルモンのアンバランスの場合はホルモンの投薬が基本になるでしょう。
とにかく原因もわからないままステロイドをこれ以上長期投与するのはメリットが少なくデメリットがかなり高いです。
一度セカンドオピニオンを受けられた方がいいかと思います。
わたしはもう一度しっかりと皮膚検査(皮膚の掻把検査、細菌培養、真菌培養)をしてもらい、ステロイドの休薬をすることをお勧めします。
ステロイドは長期で投与して急に完全に切るとリバウンドしますので、自分の判断では切らない方がいいでしょう。
わたしは最初から書いている通り、ステロイドによる脱毛を一番に疑います。
はじめは蚊に刺されたことによる蚊のアレルギーだった可能性もあるかと思います。
これはステロイドを休薬して様子を見ないとわかりません。
他にはステロイドによる免疫抑制に伴う、ニキビダニなどの寄生虫や皮膚糸状菌の可能性もあると思います。
それから真菌
japavet, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 6510
経験: 動物病院勤務歴6年
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質問者: 返答済み 11 ヶ月 前.
ありがとうございます。
1. 蚊に刺されたアレルギー性の脱毛の場合は特に治療しなくても自然治癒したのでしょうか。
セレスタは先のご指摘をいただいて2月から3日間やめています。急にやめるとリバウンドが起きるということですがどのような症状が出るのでしょうか。
2. 止めるときにはどのような間隔で対処すればいいのでしょうか。
3. 検査を受けるとすれば、休薬してどのくらい経過して検査すれば間違いないでしょうか。
4. ビクタスは抗生物質と聞いています。これも長く続けており気になります。
5. ニキビダニなどの寄生虫や皮膚糸状菌とか真菌にビクタスは効果がありますでしょうか。
脱毛(ハゲ)部分の皮膚はきれいですが、両側の耳の後ろ側で首筋まであり、少しずつですが広がりつつあります。最初の獣医師で処方された薬はビクタスとセレスタ5日分でした。5日間飲ませてその後1週間様子を見ましたら少しし脱毛が進みましたので心配になり以前飼い犬を見ていただいていた老先生のほうが経験が豊かと思い今見ていただいていますが、処方薬くは同じでした。今も抜け毛は進行しており、いずれの先生も皮膚科の専門医ではないようで、近くには皮膚科・アレルギー科の専門病院はありませんので、もう少し予備知識としてご指導いただければ助かります。
専門家:  japavet 返答済み 11 ヶ月 前.
1,自然に治ることもありますが、短期間ステロイドなどを使うことが多いです。
経験上耳の外側への塗り薬はべたつきから皮膚が荒れやすいので私は短期的に飲み薬を使うことが多いです。
リバウンドは元気食欲の低下やかゆみの再発などです。
2、こちらはあくまで相談サイトです。獣医師法により、診察をしていない状態での薬の指示を与えることはできませんので、それは病院で相談してください。
3、通常2週間以上ですが、投与期間が長いので場合によっては1か月以上必要かもしれません。
4、それに関しては特に問題ないでしょう。
5、ニキビダニには効果がありません。皮膚糸状菌にはビクタスの中の抗真菌薬が効くことがありますが、ステロイドを使っていると効果が薄れます。
正直なところ、知識に関しては若い先生の方がしっかりしていることが多いです。
獣医学はいまだにまだまだ最近分かったことが多く、勉強しないと最近分かったことの知識がない先生も多いです。
どこがいいかというのを言うことは難しいですし、人と違い専門科がないことが多いですが、大きめの病院でセカンドオピニオンをうけてもらったほうがいいでしょう。
質問者: 返答済み 11 ヶ月 前.
ありがとうございました。大変参考になりました。間違った治療を続けるところでした。
現在食欲が少し落ちていますが元気です。これからセレスタは1週間ほどは2日おきに与えて様子を見ながら間隔をあけていきます。
ステロイド(セレスタ)を使っているとビクタスの効果が薄れるとは驚きました。
ビクタスは続けても問題はないとのこと安心しました。
専門家:  japavet 返答済み 11 ヶ月 前.
すいません、少し勘違いしていましたが、飲み薬のビクタスはただの抗生剤ですので、抗真菌作用はありません(塗り薬のビクタスには抗真菌薬が含まれています)。
あくまで文面のみからの私の意見ですので、しっかり主治医の先生と相談しながら治療を続けてくださいね。
質問者: 返答済み 11 ヶ月 前.
ありがとうございます。
あと3つ教えてください。
塗り薬を嫌います。なかなか思うように塗らせてはくれません。
それでも昨年11月に何とかヒリクスを20日間ほど塗り続けました。
この時も飲み薬2種類(ビクタス、セレスタ)併用していますが、症状は改善していません。
1. 皮膚糸状菌や真菌に塗り薬のヒリクスは効かなかったのでしょうか?
ヒリクスが皮膚糸状菌や真菌の処方として適合していれば、脱毛の原因はそれ以外のものと考えます。
2. 皮膚糸状菌や真菌に対する服薬はありますでしょうか?塗り薬を嫌いますので。
3. 抗生剤を長期使用した場合の副作用について教えてください。
以上お願いいたします。
専門家:  japavet 返答済み 11 ヶ月 前.
1,ヒリクスではなくヒビクスだと思いますが、抗真菌作用はあります。ただし、それをぬっているから真菌を100%治癒できるとは限りません。
ですので、ヒビクスを塗っていて治らないから真菌ではないといえません。
真菌かどうかは検査をするしかないでしょう。
2,あります。ただし、副作用が少し強いです。
3,長期使用では基本的には耐性菌の出現と、腸内細菌の細菌叢がかわることにより下痢などが出てくることがあるということです。
肝臓や腎臓に負担と思われている方もいますが、ビクタスでは通常そういったことはほとんど出ません。
質問者: 返答済み 11 ヶ月 前.
早速の回答ありがとうございました。
皮膚糸状菌や真菌にビクタスもセレスタも脱毛に効果が期待できないとするなら、
診察によるビクタスとセレスタは何を目的に処方されたのか分からなくなりました。
何が想定できるかわかる範囲で教えてください。
よろしくお願いいたします。
専門家:  japavet 返答済み 11 ヶ月 前.
細菌性皮膚炎やアレルギー性皮膚炎を想定したのではないかと思います。
抗生剤と消炎剤ですので。
質問者: 返答済み 11 ヶ月 前.
ありがとうございました。
専門家:  japavet 返答済み 11 ヶ月 前.
はい、お大事にどうぞ。
また何かあればご質問くださいね。

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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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