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wantaro
wantaro, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 5375
経験:  小動物臨床10年
61996574
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慢性腎不全と糖尿病で内服・食事療法(腎臓)とインスリンの注射による治療を続けている、17歳のメス猫に12月23日、少

解決済みの質問:

慢性腎不全と糖尿病で内服・食事療法(腎臓)とインスリンの注射による治療を続けている、17歳のメス猫に12月23日、少量の血尿と、全く粗相をしない子なのですが、トイレ以外での排尿がみられたのでかかりつけの病院を受診しました。
受診時、膀胱が空だったので採尿はできず、膀胱炎の診断で持続性抗生剤の皮下注射を行い、帰宅しました。
翌日・翌々日まで鮮やかな血尿が続き、排尿時痛と出し難さがあるのか辛そうにあちらこちら、特に布団などの柔らかいところで粗相をしていました。
3日目になると血尿は目では解らないようになりましたが、出し難さは残っているようで、粗相は続きました。
4日目は勢いよく尿が出せるようになっていたのですが、トイレに行った後にわざわざ布団で出すようなことが多く、便の粗相も始まりました。
その後、ちびちび出たり、勢いよく出たりと排尿がうまくいっていない様子で、1月2日には再び血尿が出始めました。
年末年始でかかりつけ医が休診していたこともあり、1月4日に再受診し、採尿はそのときもできなかったので、エコーとレントゲンを撮り、膀胱炎の診断は変わらず、別の種類の抗生剤を皮下注射し、内服も7日分処方されました。
受診後、翌日は粗相もなくなり、猫も調子が良さそうにしていましたが、6日の深夜続けて5回嘔吐しました。
元々、吐きやすい子ではあるので、吐いた後に水を飲み、ごはんも食べていたので様子観察していましたが、7日の夜ごはんを食べた直後も嘔吐、8日の夕方には薄い血尿が出ており、大量の尿(膀胱炎の発症以前は慢性腎不全もあり、尿量は多い方でした。)とやや柔らかめの便をあちこちで粗相し、先程も夜ごはんを吐いてしまいました。
仕事の都合もあり、10日に病院を受診する予定ですが、10日まで待っても大丈夫でしょうか?
また、粗相は仕方ないと諦めるべきですか?
小さな子がいるので衛生面がとても気になっています。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
初めまして、質問ありがとうございます。膀胱炎が再発して腎盂腎炎で腎不全の悪化した、膀胱炎によって糖尿病がコントロールできなくなったなどの状態の悪化が考えられますかなり悪い状態ですから、すぐに病院に行きましょう様子をみている場合ではないと思います、亡くなる可能性がありますので急いでください脱水や体調不良に糖尿病、腎不全がさらに悪化します
質問者: 返答済み 1 年 前.

夜間救急を受診するべきだということでしょうか?

専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
そうですね、行けるならすぐに行くべきだと思います膀胱炎が再発しているとすると、かなりやっかいな状況ですインスリンが炎症で効かなくなっていたりして、大変な事になる可能性があります
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
吐いて下痢しているのに様子をみて、10日に連れて行くなんて事は大変な持病を持っている猫ちゃんには生命のリスクが高すぎますすぐに対応してあげてください
質問者: 返答済み 1 年 前.

膀胱炎が再々発状態にあるかもしれないということですか?

その場合、今飲ませている内服の抗生剤は効かなかったということでしょうか?

専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
効いていたが、飲ませている期間が短かったのだと思いますまた免疫力が低下しているので、再発為てしまったと言うことだと思います一旦は症状が収まっているので、効かなかった訳ではないでしょう
質問者: 返答済み 1 年 前.

1週間分処方されているので、まだ3日分残っており今も飲ませているのですが・・・。

皮下注射分は効果があったけれど、内服分は効いていないと判断するべきでしょうか?

専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
後は膀胱炎は治ったが、今度は膵炎になった、抗生剤に耐性が出来てしまった、あまり効いていなかった、糖尿病性ケトアシドーシスになっているなど抗生剤の原因以外にも色々と考えられます
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
今は抗生剤どうこうにこだわっていても仕方有りません。悪化しいてる猫ちゃんのことを考えて静脈点滴や吐き気止め、胃薬を注射してもらうなどが状態安定をさせるために重要な事です
質問者: 返答済み 1 年 前.
再投稿:回答が不正確.
色々な原因が考えられるのは解っていて質問しておりますし、その中でも専門家としての適切な回答を希望してなるべく詳細を記載したつもりですが、質問内容をしっかり読んで頂ければ解ったはずのことが抜けていての回答で、正直がっかりしました。
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
腎不全になっているのであれば、抗生剤の選択や用量を決定することは難しくなりますし効きが悪いことは免疫力が低下していることが原因とも考えられます
質問者: 返答済み 1 年 前.

了解しました。

まずは受診します。

ありがとうございました。

専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
お大事にどうぞ、無事をお祈りしています。
質問者: 返答済み 1 年 前.

途中の連続回答を見逃しておりました。

抗生剤に拘っているわけではありません。

受診して、処方されたお薬が適切だったのか、おっしゃるとおり、2つも大きな病気を抱えているのにもっと検査をするべきだったのではないだろうか、と思ったりと飼い主として通院中の病院に対する不信感もあってこちらで他の獣医師さんはどう考えるのか聞いてみようと思いました。

大切に思っているからこそ、こちらでお金を払ってでも質問しているのですよ。

しかし、治療にはお金がかかります。

こちらの生活状況などはもちろん解らないでしょうが、ペットを理由に仕事は休めませんし、シングルマザーで小さな子がおり、近くに頼るところもないような飼い主がいることもご理解いただきたいところです。

愛猫をないがしろにしているような発言に感じ、大変腹立たしく思います。

専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
休めないからこそ、今行くべきだと思いますよ。お金やあなたの事情を考慮しての発言でないことは、あまり考慮していなかったことは申し訳ないですが様子をみてももっとお金がかかることになったり、命に関わると私は経験上は考えます。
wantaroをはじめその他名の猫カテゴリの専門家が質問受付中
専門家:  wantaro 返答済み 1 年 前.
糖尿病や腎不全はあっという間に悪化します。数日前に来ていたら、助かったかもなんて何頭みてきたかわかりませんお大事にどうぞ