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atlus302
atlus302, 獣医師
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経験:  臨床家
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14歳の猫・メス・去勢済・家猫です。 生まれつき、よく吐く猫で、胃腸が弱い、胃弱だと、かかりつけの獣医さんに言われ

質問者の質問

14歳の猫・メス・去勢済・家猫です。
生まれつき、よく吐く猫で、胃腸が弱い、胃弱だと、かかりつけの獣医さんに言われています。
ここ数日、食べ物をほとんど食べず、食べても吐く、直後に水を飲んで吐く、などを繰り返しています。
かかりつけの獣医さんに連れて行き、エコーや血液検査をしましたが、とくに問題はなく、ただ、尿酸値がすごく高いということだけ伝えられました。
フードは吐きにくいもの、栄養の合った、毛玉ケア・シニア用を病院で頂き与えてみましたが、吐きます。水だけ飲んでも吐きます。
もともと便が出にくく、少し便秘気味なので、便秘解消の水薬をあげています。
他に、胃を動かす薬と、食欲を出す薬をもらっていて、飲ませています。
しかし、一向に改善せず、悪くなる一方です。睡眠は十分取っています。おしっこの量は年相応で、多いです。血便、血尿は出ません。
フードが合わない(美味しくない)ので食べないのかと思い、ササミを小さく切って与えましたが、水と一緒に全部吐いてしまいました。症状はそういった感じです。
どうか、アドバイスをお願いいたします。よろしくお願い申し上げます。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
ご質問ありがとうございます。 少しご質問なのですが、問題のあった項目は尿酸で間違いないでしょうか?(通常動物では尿酸を測ることは稀なので、他の項目と間違えていないかの確認のための質問です) もう一点ですが、fPL(猫膵特異的リパーゼ)などの項目は測定されていますか?
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
また、異常のあった項目に関して具体的な数値はわかりますか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
よろしくお願いいたします。問題のあった項目は尿酸で合っています。猫だと23〜78のところ、113でした。また、以前突然よだれを垂らして倒れ、夜間病院に行ったときも尿酸値がすごく上がっていました。そのときは、なぜ倒れたのか、結局わかりませんでした。
fPL(猫膵特異的リパーゼ)は、検査項目に載っていないのでわかりません。LIPAリパーゼという項目ならありますが、それは測っていません。宜しくお願い申し上げます。
質問者: 返答済み 1 年 前.
よろしくお願いいたします。問題のあった項目は尿酸で合っています。猫だと23〜78のところ、113でした。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。 似たような名前の項目にBUN(血中尿素窒素)がありますが、こちらは腎臓の数値でよく上昇することがあるので確認させていただきました。 本当に尿酸が上昇しているのならば非常に稀なケースで、溶血や白血病、重度の高脂血症などがある場合は上昇する可能性があるとされています。 その他の原因として、食欲不振や嘔吐といった症状からも疑われますが、猫の膵臓炎の場合今回のような症状を示す事があります。猫の場合、 fPL(猫膵特異的リパーゼ)といった外注に出して検査するような特殊な血液検査でないと検出できない場合があるので、行っていないようであればこちらの検査を依頼されると良いでしょう。 ちなみにかかりつけの医院では、尿酸上昇の原因についての説明や点滴治療などはされていますか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
お返事ありがとうございます。
今、猫の飼い主(家族)が外出しているため、BUNなのか、尿酸値なのか、不安になってきましたが、先ほども書いたように急に倒れたときは尿酸値が上がってる、と言われたので、今回もそうだと思います。
BUNは基準値の範囲以内なので、聞き間違えはないと思います。
かかりつけ医でも、救急医でも、尿酸の上昇はなんででしょうね?と言われ、先生でも解らないようでした。
ちなみに先生はベテランの先生です。
点滴はしていませんが、吐き止めの注射と、もう一本、何かは家族から聞きそびれたので判りませんが、注射を打ってもらっただけです。
よろしければ、もう少し詳しくアドバイスを頂けると幸いです。
お願いいたします。
質問者: 返答済み 1 年 前.
今、まったく元気が無く、鳴声も弱々しく枯れています。
体も痩せてしまって、ひょろひょろしています。
餌や薬をやると、口をクチャクチャとさせます。
歯は悪くはないようですが、それも少し気になります。口臭はないです。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
嘔吐を繰り返していて水を飲んでも吐いているという状態であれば、すぐに脱水を起こしてしまうので、入院でなく皮下点滴でもよいので点滴治療はされておいた方が良いと思います。 また、検査項目に関しては可能であれば印刷していただいてコピーをもらっておいたほうが良いでしょう。 今後の方針のご提案なのですが、尿酸上昇の原因究明や治療があまり十分とは言えないので、可能であれば大きい病院へセカンドオピニオンも兼ねて一度上記で回答させていただいたような検査を含めた精密な検査を行っていただいてみてはいかがでしょう? 猫の場合、全く食べないような状態が3日以上続くと脂肪肝となってしまい、致命的な状況となることもあるため、早期の対応を行ったほうが良いと思います。
質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございます。
もう少し質問させていただいてもよろしいでしょうか?
膵臓炎だった場合は、どのような治療がいいですか?
今、少し調べてみたのですが、急性の場合なかなか判りにくいらしいですが、
すぐに、命に別状はないでしょうか?
また、点滴のほかにもう一度エコーもやっていただいた方がいいでしょうか?
いろいろ質問すみません。
宜しくお願い致します。
セカンドオピニオンは受けてみようともいます。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
追加の質問がありましたら、どうぞこちらに返信してください。 膵臓炎であった場合は、基本的には点滴での対症療法と低脂肪食による食事療法が行われる場合が多いです。急性で発症して1~2日以内だと検査数値に現れないような場合もありますが、今回のようなケースではその限りではないので、膵炎であればほぼ血液検査で検出可能だと思います。 エコー検査は当てる術者によって異常の検出率がかなり異なったり、胃腸のガスで見えない部分に見落としがある場合などもあるので、経過も長くなっていますしできれば再検査も行った方が良いと思います。 追加の検査としては、胃腸の通過に問題がないかどうかを確かめるために、造影を行ってのレントゲン検査などを行っても良いかもしれません。
atlus302, 獣医師
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質問者: 返答済み 1 年 前.
丁寧なご回答をどうもありがとうございました。
明日、まずはかかりつけの病院い行って、再度血液検査や点滴などを行ってもらいます。
またなにか進展がありましたら、御指南よろしくお願いいたします。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
また経過についてや新たなご質問等ありましたら、質問文にatlus302に回答を依頼する旨の内容を記載して指名していただければ再び私が回答させていただきますので、いつでもご相談ください。
追加で一点ですが、しっかりと吐き気止めが効いているようで嘔吐がなければ、絶食による脂肪肝を避けるためにもできるだけ強制給餌と言って無理にでも食べさせるような工夫が必用となると思いますので、その方法なども実際に教えていただくと良いでしょう。

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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