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atlus302
atlus302, 獣医師
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満足したユーザー: 1212
経験:  臨床家
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はじめまして。 飼い猫のことでご相談したくお送りします。16歳になります。 先週水曜日、鼻水が多いのと食欲が

解決済みの質問:

はじめまして。
飼い猫のことでご相談したくお送りします。16歳になります。
先週水曜日、鼻水が多いのと食欲が低下してきたのでかかりつけの病院へ行きました。血液検査の結果、糖尿病であること、腎臓の機能が悪くなっているとの診断があり、3日分の抗生物質を処方されました(「ミノマイ」と袋に書かれていたと思います)。
ところがさらに食欲が落ちて歩いていてふらつく、嘔吐するといった症状が表れ、言われていた3日後に行くと、「ケトアシドーシス」になっていると言われ、体重も1kg近く落ちていて、2泊入院することになりました。
その間、インスリン、点滴での治療を行い、2泊のあと退院となりました。
ところが家に戻ると、食事に加え、入院前には飲んでいた水も飲まなくなり、少しだけでも、と思い、シリンジで無理やりあげる状態となりました。
翌日、再び病院へ行くと、「肝臓が悪くなっている」とのこと。
朝、病院へ行って夕方まで点滴を受けるという状態が2日続きましたが、夕方、家に戻ると、やはりし食事、水をとろうとしません。
このような状態のとき、点滴と注射でよいものなのでしょうか。
また、入院および日中点滴を受けているとき、ケージが診療台の前にあるため、神経質な性格なので犬や猫の鳴き声、治療風景を常に見聞きしている状態も心配です。
セカンドオピニオンも聞きたいと思うのですが、かまわないものでしょうか。
また、できれば東京都の中野区、杉並区、渋谷区あたりで(その周辺でもかまいません)、
こうした症状に対する動物病院を推薦していただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
初めまして、ご質問ありがとうございます。
直接診察をしていませんので的確なアドバイスが出来ない場合もある事をご了承ください。
追加の質問や情報があれば随時書き込みをしてください。
糖尿病性のケトアシドーシスの場合、インスリンや電解質バランスなどを細かくモニターして集中治療を行なわなければ致命的な状態となる場合も非常に多く、基本的には薬剤を細かく調整しての入院点滴が必要となると思います。
また、肝臓が悪くなっているというのは、食事をとっていないことによる脂肪肝となってしまっている可能性が高く、点滴のみではなく可能な限り強制的に食事を与える必要がある状態だと思います。
多くの場合はほどんどどの動物病院でも同じような治療となってしまいますが、少し遠くても問題ない様子でしたら東京大学の付属動物医療センターに内分泌疾患に非常に詳しい先生がいますので、現在の病院に紹介状を書いていただくと良いかもしれません。
質問者: 返答済み 1 年 前.
ご回答いただきまして、ありがとうございます。
現在の病院では、「自分で食べるようになってくれないとよくならない」とのお話しかいただけないのですが・・・。
やはり、それでは問題があると考えてよろしいでしょうか。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。
猫の場合3日間の絶食で脂肪肝の状態となってしまうとされており、治療としては点滴に加えての積極的な栄養摂取が基本となってきますので、食欲が出るのを待っていてはどんどん状態が悪化していってしまう可能性があり危険ではないかと考えられます。
できれば口から無理にでも流動食などを食べれないか試していただいて、どうしても難しいようであれば鼻からチューブを入れて食事を流し込むなどの対処も必要かもしれません。
高齢のためあまり負担のかかる処置は難しいということもありますが、鼻からのチューブであれば、最小限の負担で設置できるのではないかと思われます。
質問者: 返答済み 1 年 前.
もう1つだけ質問させてください。現在の病院が、あまり提携・連携をとっていないとのことで、「どこでも治療は一緒」と言われてしまったのですが、紹介状がなく診ていただけるところをご存知ないでしょうか。
たびたび恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
もりぞう動物病院などはいかがでしょう?
http://morizo-ah.com/annai.html
こちらであれば、少なくとも猫の入院室はその他の場所から隔離されていますし、必要であれば東京大学の付属動物医療センターとも連携をとっており、紹介なども受けれるようです。
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質問者: 返答済み 1 年 前.
とても丁寧にお返事いただき、ありがとうございました。
大変参考になりました。
どうもありがとうございました。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
状態としては非常に厳しい点もあると思いますが、できるだけ悔いのない治療が行えるように頑張ってみてください。 またご質問などありましたらいつでもご相談ください。

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