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japavet
japavet, 獣医師
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経験:  動物病院勤務歴6年
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うちの16歳の猫が胸水がでてしまい、ここ2日ほど入院し胸水をぬいてもらいました。昨日から家に帰ってきて様子を見ている

解決済みの質問:

うちの16歳の猫が胸水がでてしまい、ここ2日ほど入院し胸水をぬいてもらいました。昨日から家に帰ってきて様子を見ているのですが、水以外、何も食べようとしませんので心配です。こういうときはなにをどのように食べさせればよいでしょうか?
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
おはようございます。
ご質問ありがとうございます。
それは心配ですね。
胸水の原因はなんだと言われていますか?
また、その原因に対する治療はされていますか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
肺がんからくる炎症と言われています。利尿剤(ラシックス)を病院からもらっています。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。
そうですか。
それはなかなか難しいですね。
まず、かなり全身状態が悪いことが想像できるので、どうにかして食欲を上げないといけません。
お薬であれば、ステロイドなどの消炎剤及び鎮痛剤(癌性胸膜炎であればラシックスよりもこちらの方が胸水が少なくなる作用が強いです)、プリンぺランやぺリアクチンなどの食欲増進剤などが考えられます。
それから、お家で食べさせるものは特に何がいいということもなく、とにかく食べやすく、食欲をそそるものになります。
そうなると、缶詰やパウチなどのにおいの強いものがよくなります。
それらを少し温めてにおいを出してあげると食べる子が多いです。
病院でa/dや退院サポートなどを頂いてきてもいいでしょう。
またたびをかけるのも一つの方法ではあります。
質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございます。ステロイドは次の手段ということでお医者様からは言われていますので引き続き相談と食事に関していろいろ試してみます。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
そうですね。
ただし、ご飯を数日食べないとかなり弱ってしまうことが考えられますので、早めに手を打ってもらっておいた方がいいでしょう。
特に食べないで利尿剤を飲んでいると脱水がひどくなったり、じんぞうがわるくなったりしますので、用量はしっかり調節してもらったほうがいいでしょう。
質問者: 返答済み 1 年 前.
はい、点滴は効果があるのでしょうか?
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
点滴に関しては脱水しているときはいいですが、胸水がたまりやすくなるので、注意が必要です。
ですので、脱水具合を評価したうえで用量の調節が必要です。
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質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございます。とても参考になりました。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
はい、お大事にしてください。
質問者: 返答済み 1 年 前.
この状況だとやはり余命は短いと考えるしかないのでしょうか?なにか適切な処置があればと思っています。なにかあれば教えていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
はい、正直厳しいです。
先ほど書いた通り、ステロイドのほうが効果があることが多いので、ステロイドを使うほうがいいでしょう。
それから、効果があるかどうかはやってみないとわかりませんが、寿命を延ばせる可能性があるとすればドキソルビシンやカルボプラチンなどの抗がん剤をやってみるのも一つです。
質問者: 返答済み 1 年 前.
そうですか。。厳しいというのはどれくらいの期間が考えられますか? 長年一緒にいた家族ですので、できることはなんでもしてあげたいと思います。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
胸水がたまりだすと一気に悪化します。
早ければ数日でしょう。
うまくステロイドや抗がん剤でコントロールできても3ケ月以上というのは稀になります。
ですので、食欲が上がってこなければ治療方針を早めに変更する必要があります。
質問者: 返答済み 1 年 前.
腎臓の機能、血液検査では今のところ大丈夫のようで、今のところ利尿剤(少量)だけ処方されています。今後、病院とも相談してステロイド、抗がん剤の処方も相談したいと思います。あと少しでも思い、酸素ボックスなども用意することにしています。
質問者: 返答済み 1 年 前.
あとお水はよく飲んでいるのですが、下痢、嘔吐ももしており(病院ではなかったようです)、そういうときに利尿剤は与えていいのでしょうか?
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
あまりよくないです。
正直利尿剤はほとんど効かないことが多いので、下痢や嘔吐をしているならかえって脱水により調子を崩すのでやめたほうがいいでしょう。
質問者: 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。主治医と再度、利尿剤の処方について相談してみます。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
はい、その方がいいでしょう。
お大事にどうぞ。

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