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japavet
japavet, 獣医師
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経験:  動物病院勤務歴6年
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慢性腎不全17歳のアメリカンショートヘアー雄猫です。昨年12月22日食欲元気なく痩せる。4.2キロ Cre6.2 Bun87

解決済みの質問:

慢性腎不全17歳のアメリカンショートヘアー雄猫です。昨年12月22日食欲元気なく痩せる。4.2キロ Cre6.2 Bun87    9月1日 5.5キロ Cre4.1 Bun100(食後)PCV25 エリスロポエチン注
ここ3日位ごはんをあまり自分から食べようとしません。最初は腎臓食を与えていましたが、食べなくなりました。 かかりつけの医師に相談すると体力を落とさない為にも食べるものを食べさせてくださいと言われました。高齢猫用からプレミアムフード、今は、市販の嗜好性重視のフードです。
それでも食べなくなると。後はどうしたらいいかわからなくなりました。  ちなみにウェットフードは好きですが、上手に食べれなく、疲れてしまい量を食べれません。
様子的には元気はまぁまぁあり、いつもと変わりはありません。
あと、家で、検尿スティックで今日検査し、潜血+1~2 白血球+2~3 蛋白+1でした。昨日4日週2回150mlの皮下補液、エコーで膀胱みると、チラチラと石があるようでしたが、様子見で良いですとのことでした。
こんな感じで上手く説明できなくて申し訳ありません。
食欲不振かよりごのみか膀胱炎かまた別か、原因がわからず途方に暮れています。どのように猫に接したら良いのかわかりません。
長文で申し訳ありません。
お知恵を頂ければ幸いです。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
こんばんわ。
ご質問ありがとうございます。
それは心配ですね。
電解質(Na K Cl)は測ってもらっていますか?
もう少し情報をお願いします。
質問者: 返答済み 1 年 前.
昨年12月22日Na152 K2.9 Cl125   今年9月1日Na152 K4.7 Cl122  です。
質問者: 返答済み 1 年 前.
昨年12月22日Na152 K2.9 Cl125 今年9月1日Na152 K4.7 Cl122  です。
質問者: 返答済み 1 年 前.
情報は届いてますでしょうか?
初めての利用でよくわからず、申し訳ありません。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
届いていますよ。
すいません、すこしだけお待ちください。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
回答遅くなり申し訳ありません。
返信ありがとうございました。
まず、電解質は問題ないですね。電解質のバランスが崩れても食欲が落ちるのでお伺いしました。
それから腎臓の数値はそこそこ悪いというのが実際のところです。
ただし、それほど悪化は見られていませんので、それで食欲が落ちるとは思えません。
そうなると、やはり膀胱炎の痛みから食欲が落ちているのか、もしくは腎不全の子によく併発する口内炎などがある可能性があります。
どちらの場合も抗生剤や軽い消炎剤(腎不全がある場合は非ステロイド性抗炎症薬が使いにくい野江ステロイド剤になることが多いですが)を使うと改善することが多いので、そういった治療をしてもらったほうがいいかと思います。
質問者: 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。
先ほど、猫がおしっこをしたので、直接紙コップに取り、検尿スティックで再検査しました。
少し悪くなっているのか、色が悪く進んでいるようでした。潜血3+白血球3+です。このまま月曜日までかかりつけ医が開くのを待つか、今、家にある抗生物質ビクタスss20 残り2錠 1日一回 発症当初に何かで使ってたものです。それを使うといいのか。
それか、日曜に開いている病院に連れていくか。
ストレス的には日曜開院している病院はあまり連れて行きたくはありませんが、そうもいってられない緊急性があるのであれば連れていこうと思います。
ただ、その 病院に連れていくと、猫の元気がなくなります。その理由です。
どれがベストなのか教えて頂きたいです。お願いいたします。口内炎は確認したところないようですし、ポロポロこぼしながら食べることもありません。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
そうですか。
ただし、口内炎は症状や見た目からだけではわからないこともあります。
痛みどめを使ったらよくなるということもあります。
それから、おしっこに関してはとりあえずはビクタスを飲んで様子を見るのも一つですが、明日行けるのであればセカンドオニオンを兼ねて日曜空いている病院へ行かれるのが一番ベスト化と思います。
そうすればそちらの病院の意見も聞けますし、よりよい治療をしてもらえる可能性もあります。
質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございます。
痛みは、猫も人間も同じですね。辛いものです。病院のストレスはあると思いますが、早めに治療開始した方が本人も楽になると思いました。
いろいろ選択肢がありベストがわからない状態で、貴重なご意見を頂き、感謝しております。
明日、日曜開院している病院に連れていきたいと思います。
17歳の雌猫(はなぷん)、この子も慢性腎不全です。朝一で行こうと思いますので尿は共同トイレで採れないと思いますが、大丈夫でしょうか?
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
そうですか。
もし、先ほどの尿があればそれを冷蔵庫などで保存して持って行ってもらうといいでしょう。
尿が絶対にないといけないというわけではないですが、あったほうが診断のたすけににはなります。
高齢の子では無理はできませんが、何かいい治療法が見つかるといいですね。
質問者: 返答済み 1 年 前.
そうなんですね。採れたら持って行きます。さっきのは捨ててしまったもので。
ありがとうございます。
また、どのようになったかご連絡してもよろしいでしょうか?
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
はい、お願いします。
お待ちしています。
質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございます。
最終のごはんはいつもの一回分の半分量やっと人間がフードを転がしながら嫌々食べた感じでした。
このままではまずいので、朝一で連れて行きます。
では、またお願いします。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
はい、お大事にどうぞ・
質問者: 返答済み 1 年 前.
こんばんわ。
返信が遅くなりすみません。
病院に行って、医師に症状と今までの採血データ、今行っている処置を説明しました。ごはんを食べない事、尿に異常が出ている事などは原因はいろいろな可能性がありすぎてはっきりとはわからないそうです。高齢ですので積極的な検査や治療が悪影響をきたす場合もあるとおっしゃっていました。         今できることはしているのか? ともぞうにも触らず、4~5m先からイスに座りお話されていたので、歯肉炎など口内の異常は専門家に診て頂きたいと思いましたので、私たちは素人なので診ていただけませんか。とお願いしたらやっと立ち上がり診て頂けました。歯石はあるのですが、歯石の上の部分の炎症はないが、歯石の中の炎症っていうのもあるからそれはわからない。とおっしゃってました。検温、身体の触診なし。尿検なし。
食欲増進剤プロナミド錠5㎎一日二回処方。
尿の白血球にはセファゾリンNaをともぞうの肩甲骨のくぼみに2~3ml位注射しました。抗生剤の内服はなし。後は火曜日にかかりつけ医にどうぞとのことでした。(皮下補液が火曜日、金曜日なので)帰ってからともぞうも家族もぐったりしてしまい。ともぞうはごはんをほとんど食べれない状態でした。
また、ともぞうはご飯のえり好みをしているような気がします。味を変えて飽きない様に自然においしいご飯は後にあげていました。2皿目が気になり、1皿目ははなぷんが2皿目をせがむと、ともぞうは食べを止めて、自分も2皿目くれと真似てせがみます。結局残します。普段は1日50g~58g 今は30g前後です。同じご飯です。今は、炎症反応が出ているので食べないのか、えりごのみか、具合が悪いのかわかりません。 ご飯は追いかけ投げて転がし食べさせています。体力的にも精神的にも正直きついです。火曜日の受診で大丈夫でしょうか?水も飲みます。嘔吐、下痢、便秘ありません。トイレに何回も入ったり出たりもありません。元気は老猫なので行動緩慢ですがいつもと変わりありません。毎日連続病院もかわいそうで疲れるかな?とも考えます。何がベストか今一つ答えが出ずの日曜診察でしたが、一応、抗生剤注射1回、食欲増進剤を2日分処方。これでしのげそうでしょうか?長文、乱文で申し訳ありません。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。
これでしのげそうでしょうか?
これに関しては正直実際に診察していない以上何とも言えません。
ただし、ご飯をある程度食べているのであれば、一日くらいなら大丈夫ではないかと思います。
膀胱炎や口内炎に関しては、やはりそのせいでご飯を食べない可能性はありますので、やはり抗生剤や消炎剤は必要でしょう。
正直あまりいい病院ではなかったようですが、とりあえず今の治療に反応してくれることを祈りつつ、火曜まで待ってみましょう
質問者: 返答済み 1 年 前.
追加です。体重5.55㎏でいつもと変わりなく減ってませんでした。(病院で)
検尿は家に帰ってから19時ごろオムツに排尿した上にスティックを押し付け検査しました。潜血3+ 白血球3+ 蛋白2+で変化なしでした。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
膀胱炎は一回の注射でよくなるものではありません。
飲み薬や注射などの継続治療が必要です。
体重が減っていなければ少し様子を見れますが、やはり膀胱炎はしっかり治療をしてもらったほうがいいでしょう。
質問者: 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。
体重も減ってなく、ご飯もいつもより少ないですが食べてくれているので、明日は様子を観察しながら(悪ければすぐ連れていけるので)少し家で落ち着かせてみます。抗生剤、消炎剤などのいろいろなアドバイスありがとうございます。
よろしければですが、今週火曜日のかかりつけ医(少し言われるがままの所がある医師なので)の見立てとともぞうの様子など、ここまでお付き合い願えますか?
厚かましくて申し訳ありません。
こちらのシステムや決まりごとなどあると思いますが。。。
前回の返信で終了と判断されればそちらでも結構です。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
そうですか。
今までのケースでその後、結局評価していただけなかった例もありますので、先に評価を頂けると安心して回答できますので、先に評価いただいて引き続き返信から続けていただけるとありがたいです。
あまり最初の解答から時間がかると、回答しずらくなりますので、そのあたりご理解お願いいたします。
japavet, 獣医師
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質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございます。了解しました。
質問者: 返答済み 1 年 前.
こんばんは。
今日の夕方にかかりつけの病院に行ってきました。
検尿もしていただきました。潜血2+ 白血球1+でした。機械での計測なので正確です。
24時間効果のあるいつもの抗生剤を週2の皮下点滴にビタミン剤といつも入れてくれていたと、今日医師から説明がありました。顕微で観ても白血球が細菌を捕食してもいないし、大量な血液でもなく、白血球もたくさんではないとのことでした。
結晶も前回のエコーではチラチラ見えましたが、ないと言われました。よって経過観察になりました。以前3日間の食欲不振の原因はよくわからないのですが、今日からまた普通に食べ始めた事を告げると、毎日お家で体重を測ってみてどんどん体重が減るようなら早めに受診して補液するか、対応していきましょうと仰いました。(さすがに今日の体重は昨日より5.4キロで100g程減ってました)歯肉炎は診察を丁寧にしていただき、痛がらず触らせていたので、歯石はあるものの大丈夫との結果です。
結局、追加治療はなしと医師とお話して決めました。Japavet様にはいろいろお話を聞いて頂き、アドバイスを受ける事ができ、とても参考にもなりました。また不安の緩和にもなりました。
大変感謝しております。 本当にありがとうございました。緩和治療であることを医師に伝え、今回の事で医師と話せた事はとても収穫でした。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
そうでしたか。
それはとりあえず一安心ですね。
不安の解消になれば、なによりです。
お大事にしてください。
質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございました。★★★★★

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
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  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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