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atlus302
atlus302, 獣医師
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満足したユーザー: 942
経験:  臨床家
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愛猫が末期の膵炎・腎不全のようです。 来月18歳を迎える雑種の雌です。 子猫の頃から腎臓の数値が高くなったりする

解決済みの質問:

愛猫が末期の膵炎・腎不全のようです。
来月18歳を迎える雑種の雌です。
子猫の頃から腎臓の数値が高くなったりするので、通院はしていました。
14歳の時に悪性の乳腺腫瘍で2度手術。乳腺を全摘出して、抗がん剤治療の後ほぼ完治と言われています。
今年4月の検査の際、4.85kg程だった体重が3.80kgに減っていて、術後でさえもう少し重かったので心配になり検査してもらったところ、膵炎の疑いということでした。
3週間バイトリルを服用させ様子を見ましたが食欲不振が続き、回復の兆しがなかったのでお薬を変え、2週間プレドニンを飲ませました。
嘔吐や下痢などの症状は数回ありましたが、2週間に1,2度程度でした。
この時点(5月中旬)でも食欲不振は回復せず、しかし血液検査の結果BUN79,9とクレアチニン3.7に上がってしまいました。
ステロイドの量を減らし、輸液を1日1回120ml自宅で始めました。
2週間後の検査では体重3.35kg、BUN86.5Cre4.7まで上がってしまいました。
この時点で、以前から服用していたフォルテコールを止めて、バイトリル、ガスモチン、カモスタット、ぺリアクチンを処方されました。
1週間輸液も継続しましたが、6月に入ってからの検査でも体重3.20kg、BUN79.3
Cre5.2でした。
ほぼ何も食べなくなり、日々痩せていきます。
ウエットフードにカリナール2種を混ぜミキサーにかけたものを1日10~20mlほどシリンジで強制給餌しています。
この時点からガスモチンとカモスタットの処方で、6/13からはフォルテコールとガスモチンのみの投薬。輸液を1日2回100mlずつしています。
6/20の検査では体重3.00kg、BUN59、Cre3.1で、血糖値が181になっています。
昨日から真っ黄色の胆汁を吐き始めました。フードは1日に2~3回舐めるだけ。
このままだとどんどん吐く回数が増えて苦しくなるのではないかと心配です。
かかっている獣医さんは、もう治療や強制給餌は可哀想なのでしない方が…と言われました。
本当にもう助からないのでしょうか?
だとしたら、どうするのが痛みや苦しみを軽減してあげられるのでしょうか?
アドバイスお願いいたします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
初めまして、ご質問ありがとうございます。
直接診察をしていませんので的確なアドバイスが出来ない場合もある事をご了承ください。
厳しい状態だと思いますが、腎臓の値としては正常値を外れていながらも比較的低く保てていると思います。
腎不全は基本的に治る病気ではないですし、初期から治療を行っても生存期間が約3年と言われています。
大きな病気もして今は17歳と既に大往生と言っても良いでしょう。
しかしながら、吐き気などに関してはまだ行えることがあると思いますので案を出させてください。
膵炎や腎不全で嘔吐が見られる場合に非常に効果があり、副作用などもない薬があります。
セレニアという薬で注射剤と飲み薬の両方があります。
動物病院で相談されて、飲み薬か自宅で行うように注射を用意してもらうなど、この薬を用いることで少なくとも吐き気などは改善してくれる可能性があります。
atlus302, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 942
経験: 臨床家
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質問者: 返答済み 1 年 前.

返信ありがとうございます。

そんなお薬があるのですね。

かかりつけの獣医さんに相談してみます。

それから、やはりこれ以上の治療はしない方が良いということでしょうか?

ステロイド治療などを再びしても、腎不全が悪化するだけで猫が嫌な思いをするだけなのでしょうか?

どうしても諦めがつかなくて。

ただ、治療や強制給餌をしても、お腹が痛くなって下痢をするだけなのなら、もうやめるしかないと思っています。

その場合、一般的には余命はどのくらいになると予想されますか?

度重なる質問ですみません。

専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
治療に関しては輸液を続ける方向で良いでしょうし、その腎臓の数値であればステロイドも使用できるとおもいますのであ、吐き気止めの件も兼ねて相談されて良いと思います。
全く何も対処を行わない場合は1週間〜10日ほどしか持たない可能性があるので、後悔の無いよう出来る処置は行っておくのも一つだと思います。

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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