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atlus302
atlus302, 獣医師
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満足したユーザー: 942
経験:  臨床家
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こんにちは。 治療中の猫のことで相談させて下さい。 15歳の猫。4kg。 普段吐くことは滅多にありませ

解決済みの質問:

こんにちは。
治療中の猫のことで相談させて下さい。
15歳の猫。4kg。
普段吐くことは滅多にありませんが
5月18日から、3~4日に1度嘔吐するようになり、
体重の減少はなく、食欲もありますが、
気になったので、6月1日に獣医さんへ。
血液検査とエコーの結果、
血液検査では、WBC白血球が19900だったのと、
腸のあたりのリンパの腫れ(約9,8mm×5mm)が見られ、
専門病院でのバイオプシーを勧められたのですが、
自宅から遠方であり、ストレスもかかるので、
1週間ステロイド投与の上、様子を見ることになりました。
ステロイドはブレゾロトニン2,5mg。
1週間後、エコーでの診察の結果、リンパの腫れは半分サイズに縮小。
1週間投与の間、吐いたのは1度だけでした。
かなりステロイドが効いているとのことで、
続けて、2,5mgをもう1週間。
14日に血液検査とエコーでの診断をしましたが、
血液検査では、WBC白血球は12600へ、他も正常範囲に。
エコーでもかなり腫れは小さくなっていました。
(厚みが薄くなったとのこと)
そのため、一旦ステロイドをやめ、
2週間後の様子を見ましょう、となりましたが、
次の日(15日)の夕方に嘔吐。(10日ぶりになります)
少し食欲はあるものの、ややぐったりしていたので、
今日(17日)、再度1週間ステロイド2.5mgを投与することになりました。
(その後、減薬していくことになります)
体重の減少は全くなく、0.1kg増えたようです。
バイオプシーをしていないので、
リンパ腫の疑いはあるのかどうか、
2,5mgというステロイドがかなり少量なので、炎症に効きめが遅いのか
気になっています。
(投与が3週間目になってしまうので・・・)
どうぞよろしくお願い致します。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
初めまして、ご質問ありがとうございます。
直接診察をしていませんので的確なアドバイスが出来ない場合もある事をご了承ください。

確定診断は行っていないとのことですが、ステロイドへの反応からリンパ腫の可能性が高いと思います。
リンパ腫の場合はステロイドへの反応が比較的良く、その他の腫瘍などの場合はステロイドのみでそこまで小さくなることは基本的に稀です。

先生によっても考え方は違いますが、確定診断を行わない場合は試験的にリンパ腫の治療を継続してみる方がよいかもしれません。
質問者: 返答済み 1 年 前.

ご返答有難うございます。

急性の、何かの腸炎ということはないのでしょうか?

担当の先生も、その点で判断がつきかねているようです。

先日の診察では、

かなり腫れが小さくなってしまっているので、

全身麻酔をかけての検査よりは、

ステロイドをやめてから、2週間後くらいの経過を見てみましょう、とのことでしたが。。。

15歳の高齢であるので、確定検査をしたほうが良いのか、

もしくは、

ご返答頂いたように、試験的なリンパ腫を開始したほうが良いのでしょうか?

(もちろん、担当の先生にも相談してみようとは思います)

専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
理想は確定検査を行った方がよいでしょう。
大きい状態のときは1センチ弱の大きさがありますので、超音波下で細胞診を行うのはそう難しい処置ではないですし、麻酔なども必要ないでしょう。
現在は小さくなってしまっているので少し難しいかもしれません。

腸炎の可能性ももちろんありますが、投薬をやめて調子が悪くなっているという可能性もあり、
そのままの状態で2週間様子をみているのもどうかという考えのもと試験的治療をお勧めしています。

難しいところですが実際に担当されている先生と十分相談の上治療方針を相談してみると良いかと思います。
atlus302, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 942
経験: 臨床家
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質問者: 返答済み 1 年 前.
有難うございました。
担当の先生と、また相談してみたいと思います。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
またご質問ありましたらいつでもご相談ください。

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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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