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wantaro
wantaro, 獣医師
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満足したユーザー: 5475
経験:  小動物臨床10年
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てんかんの痙攣発作が治りません。 6日前に突然、咀嚼運動後に泡を吹いたので当日中にかかりつけ医の診察を受けました。

解決済みの質問:

てんかんの痙攣発作が治りません。
6日前に突然、咀嚼運動後に泡を吹いたので当日中にかかりつけ医の診察を受けました。
様子を見てくださいと帰宅、だんだん痙攣の間隔が短くなり、夜中から朝にかけて1時間に程になりました。
朝一番で病院へ。診察台でも2度、痙攣がありましたが注射1本で帰宅しました。
痙攣が頻発し30分持たなくなったので、夕方病院へ連絡したところ、今日注射したので来てもらっても何もできないとの回答でした。
その夜、とうとう10分間隔となり跳び上がり後ろ足の爪がすべて折れるほどの興奮状態となったので、真夜中に1時間ほど掛かる夜間病院へ飛び込みました。
すぐに点滴治療を始め朝まで続けましたが、痙攣発作が治りませんでした。
朝になり、車でかかりつけの病院まで戻り、点滴治療を継続、入院中ですが、いっこうに痙攣発作が治りません。
かかりつけ医は経験のある医師です。
エイズキャリアで4歳オス、体重は6キロで骨格がしっかりしています。
血液検査データでの消去法で、内臓疾患は見当たらなく、脳疾患になると思います。
CT、MRI検査をする時間もなく、点滴治療で5日経過しています。
今日も次々に発作が起きていました。
色々な抗てんかん薬、インターフェロン、麻酔薬、鎮静剤、回数を試していると聞いています。
このようなタイプのてんかんには治療法がないのでしょうか。
このまま痙攣発作が収まらない場合、どこまで頑張らせたらいいのか可哀想でたまりません。
寝たきりでもてんかん発作がなくならなくても構いませんが、痙攣が止まらない以上は退院させられません。
医師は再診希望を断った経緯のせいか、はっきり言ってくれません。
ぜひご意見をいたたければと思います。
宜しくお願いします。
投稿: 2 年 前.
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専門家:  wantaro 返答済み 2 年 前.
今まで使用した薬の名前を全部教えてください
-もう少し詳しく状況を説明していただけませんか。
質問者: 返答済み 2 年 前.
たくさん薬剤名を聞きましたが、覚えていません。
抗けいれん薬、麻酔薬、麻酔薬系鎮静剤、インターフェロンとしかわかりません。
かかりつけ医はカルテ開示OK、救急病院からの書面も見せてくれるとの事でした。
専門家:  wantaro 返答済み 2 年 前.
発作が治まらないのは脳にエイズキャリアで発生しやすいリンパ腫や脳炎、水頭症が起きている
可能性が高いので発作が収まらないと思われます
マンニトールの静脈点滴や水溶性プレドニゾロンを使用して静脈点滴する
また発作はフェノバールやペントバルビタール、プロポフォールを静脈点滴する
事です。原因に対する治療がされていないので、発作が治まらないのでしょう
マンニトールや水溶性プレドニゾロンを使用してもらいましょう。
質問者: 返答済み 2 年 前.
アドバイスありがとうございます。
体温もずっと下がらないので、明日、投与の有無を確認してみます。
質問の最後の部分ですが、どんな薬剤でも痙攣が止まらない場合は、どこまで頑張らせたらいいのか標準治療の範疇で医師としての判断をお聞かせ下さい。
もし痙攣を止まったら大学付属病院が近いので、MRI等の高度医療も受診可能なのであきらめてはいませんが、ボロボロになった血管を見ているといたたまれません。宜しくお願いします。
専門家:  wantaro 返答済み 2 年 前.
どこまでというのは難しいところですが、薬を入れても発作が継続して何時間も
止まらないなら厳しいと思います
まずは利尿剤や水溶性プレドニゾロンを使用してもらいましょう
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