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issafd3s
issafd3s, 獣医師
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満足したユーザー: 2097
経験:  北海道大学獣医学部卒業
68561268
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お世話になります。 7歳の、アメリカンショートヘアのメス(避妊済み)がてんかんを起こしています。 3/12から近くの獣医にかかっています。 現在、2種類の薬フェノバール、

解決済みの質問:

お世話になります。
7歳の、アメリカンショートヘアのメス(避妊済み)がてんかんを起こしています。
3/12から近くの獣医にかかっています。
現在、2種類の薬フェノバール、レベチラセタムを使用しています。
レベチラセタム使用前の発作は(フェノバールのみ投与)
部屋中を這い回るようにもがいて苦しそうでした。
発作がおさまった後は「さかり」がきたように、ないていて落ち着きませんでした。
レベチラセタム使用後の発作は
発作の回数も多く、発作自体も長くなりました。
発作がおさまった後はじっとしてあまり動き回らなくなりました。
あまり興奮しなくなりました。
このままこの治療方法で問題ないでしょうか?
MRIを検査を受けていないため原因は不明です。
軟便ですが、薬使用が原因かは不明です(通常はコロコロ、便秘気味)。
排尿回数は発作の都度、失禁するので不明です。
フェノバールのみの時は異常に食欲があったが、
レベチラセタム投与後は、通常とおりになりました。
レベチラセタム投与後の発作時に、右に旋回するようになった。
■今までの経緯
※ランク
A … 5分程度の発作
B … 30秒程度の発作
C … 10秒程度の発作
日付 時刻 ランク 備考
3/10 11時00分 発作 B
3/11 4時00分 発作 B
3/12 9時30分 発作 B
10時00分 病院 ねこの動物病院で検査と薬をもらう
16時00分 発作 B
18時00分 病院 注射を打ってもらう(フェノバール)
3/13 11時00分 発作 B
11時30分 投薬 フェノバール
12時00分 発作 C
13時00分 発作 C 13時から14時まで外出中に軽い発作があった様子
17時00分 発作 B
17時30分 発作 病院へ行くためにキャリーバッグに入れたら、バッグの中で発作
17時40分 病院 前日と同じ注射を打ってもらう(フェノバール)
20時00分 発作 C すぐおさまった
21時00分 発作 B
3/14 3時40分 発作 B
9時00分 投薬 フェノバール
18時00分 投薬 フェノバール
3/15 3時15分 投薬 フェノバール
9時00分 発作 C
15時00分 投薬 フェノバール
3/16 2時30分 発作 C フェノバール
3時00分 投薬
7時40分 発作 C フェノバール
10時30分 発作 B フェノバール
11時00分 病院 前回の半分の量の注射(フェノバール)
17時30分 投薬 フェノバール
18時30分 発作 B
3/17 2時30分 投薬 フェノバール
? 大量の排便→下痢
10時15分 発作 C
13時00分 発作 B
14時00分 投薬 フェノバール
15時00分 発作 B
15時30分 発作 C
17時15分 病院 薬だけをもらいに病院へ
21時30分 発作 B
3/18 2時00分 発作 B
2時30分 投薬 フェノバール
11時00分 発作 B
12時10分 発作 C
13時00分 発作 B 13時から14時15分まで外出中に発作があった様子
14時40分 発作 B
18時00分 発作 B
18時15分 病院 採血、群発発作を抑える薬(レベチラセタム)を静脈注射で注入
20時40分 発作 C 発作が治まってからすぐ寝てしまった。ぐったりしている。
21時20分 発作 C 足腰がふらふらしている。
23時00分 発作 C
3/19 2時30分 投薬 フェノバール
8時30分 病院 薬(フェノバール&レベチラセタム)を一週間分処方してもらう
9時00分 投薬 レベチラセタム
10時15分 発作 C
12時20分 発作 B
14時10分 投薬 フェノバール
14時40分 発作 C
15時00分 発作 B
16時40分 発作 B
17時40分 発作 C 留守中に発作が起こった様子
18時00分 投薬 レベチラセタム
21時20分 発作 B
22時20分 発作 B
3/20 0時50分 発作 B
1時40分 発作 B
大量に吐いた、下痢
2時00分 投薬 フェノバール、レベチラセタム
2時55分 発作 B
3時20分 発作 C
4時05分 発作 B
4時35分 発作 A 5分以上発作が続いた、右にグルグル回った
7時20分 発作 A
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
こんにちは。
7歳の猫ちゃんが発作が頻発しており治療しても一向に治まる気配がないということですね。
少々お尋ねしたいのですが、
血液検査にて血糖値、カルシウム値(Ca)、アンモニア(NH3)、電解質(Na,K,Cl)は正常値でしたでしょうか?
他にも肝臓や腎臓の数値は特に問題は無かったでしょうか?
血液トマツ検査にて異常な血球は出ていなかったでしょうか?
その他レントゲンや腹部エコー検査でも特に問題はないでしょうか?
また心臓の方も心拍数、不整脈の有無などは問題ないでしょうか?
ご返事お待ちしております。
質問者: 返答済み 2 年 前.

検査結果をPDFファイルで送りたいのですが、どうしたらよいですか?

レントゲンや腹部エコー検査はしていません

心臓・心拍数はもんだいないといわれています。

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
ご返事ありがとうございます。
おそらくPDFファイルですと重いので、jpegにしてそれをご質問欄にドラックしてみてください。
それでもダメな場合には、先ほどの項目の検査結果をお手数ですがご記入していただけますでしょうか?
宜しくお願いします。
質問者: 返答済み 2 年 前.

以下、宜しくお願い致します。

RBC:11.24
HCT:49.9
Hb:16.9
MCV:44.4
MCH:15.0
MCHC:33.9
WBC:3900
TP:7.4
Plat:281
PCV:49.0

NH3:39
Glu:99
BUN:33.6
Cre:1.1
TP.:7.1
ALb:3.5
A/G:
GPT:58
GOT:36
ALP:85
TCho:163
TBi1:0.1
Ca:10.2

Na:152
K:3.0
Cl:117

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
ご返事ありがとうございます。
血液検査ではてんかん様発作の原因となるような異常値ははっきりしたものはないと思います。
また心臓の方も問題ないとなりますと、頭蓋内に何らかの問題が生じている可能性が高いです。
左右の瞳孔が不対称であったり眼振(眼球が小刻みに左右に揺れる症状)の症状がある場合にはなおさらその可能性が高いです。
フェノバールだけでは症状が抑えきれないのでレベチラセタムを併用されているようですが、あまり効果はないようです。
今の状態は発作の群発状態(1日2回以上の発作が続けておきる状態)なので、できれば一旦発作の連鎖を断つために、麻酔薬(例えばソムノペンチルなど)で一旦脳を休止状態にしてあげることをお勧めしたいです。もちろんそのためには入院して管理していただく必要があります。
また脳圧が亢進している可能性もあるため(原因がなんにせよ)、グリセロールの静脈点滴して脳圧を下げることをされることもお勧め致します。
麻酔で眠らせる期間は24時間から48時間と長い場合もあります。
麻酔から覚めて発作が治まっていれば、飲み薬で治療を続けれることになりますが、フェノバールとジアゼパムの組み合わせの方がよいかもしれません。
また脳内のことはMRI検査で調べてみませんとどうなっているか分かりませんが、抗てんかん薬では効果がない場合には、試験的にステロイドを使用してみるのも方法の1つだと思います。
高齢になっておきる痙攣は、なにかの病気が原因になってそれがきっかけでおきますので、その病気次第では症状の進行がはやいかもしれません。つまり抗てんかん薬が効かない場合もありえます。
まずは可能であれば、入院してしっかり眠らせて脳の状態をリセットするとともに、脳圧を下げる治療をされてみることをお勧めいたします。
質問者: 返答済み 2 年 前.

お世話になります。

入院してしっかり眠らせて脳の状態をリセットする方法で

お勧めのお医者様を紹介して頂けませんでしょうか。

神奈川県相模原市中央区に在中です。

出来れば、市内もしくは、近隣が良いのですが。

宜しくお願い致します。

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
ご返事ありがとうございます。
申し訳ございませんが、このサイトは決まりにより病院をご紹介することはできかねます。
まずは主治医の先生にご相談されることをお勧めいたします。
そこでは治療は難しいという場合には大き目の病院を探されて受診されることをお勧めいたします。
issafd3s, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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