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issafd3s
issafd3s, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 2097
経験:  北海道大学獣医学部卒業
68561268
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9月26日に、山口大学獣医かで肥大性心筋症と悪性リンパ腫の診断をされ、昨日の朝2回目の抗癌剤を投与しました。 同じ

質問者の質問

9月26日に、山口大学獣医かで肥大性心筋症と悪性リンパ腫の診断をされ、昨日の朝2回目の抗癌剤を投与しました。
同じく昨日夜10時に後ろ足を引きずって歩くので夜間救急センターに行き、軽いが後ろ大動脈血栓症と診断され、血栓が出来ない薬と血栓が解ける薬に鎮静剤を注射して貰い帰りました。
鎮静剤が効いて静かに寝ると言われていましたけれど、帰ってもあまり落ち着かず何度本人のベッドに入れても、暫くすると小さく叫んですごい速さで這って風呂場のドアの前に行きます。風呂場はひんやりしていてタイルなので気持ち良さそうにしていますけれど、癌の免疫ためにも血栓のためにも冷やすのは良くないと思います。この身体を冷やして寝たがることは、何か意味がありますか?とても気持ち良さそうに寝ています。ベッドに戻してもはって行き扉が閉まっていると怒ります。風呂場で寝させても良いのでしょうか?
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
Customer:

こんばんは。

Customer:

8歳の猫ちゃんが血栓症ということですね。

Customer:

正直風呂場の場所が落ち着く原因ははっきりしませんが、なるべく今はストレスをかけない方がよろしいかと思いますので、無理にベットに移動させることはないと思います。

Customer:

血栓が動脈に詰まると痛いです。痛み止めを使っていて多少は楽になっていると思いますが、何度も移動させて無理に動かさない方がよいと思います。

JACUSTOMER-91humlnr- :

3つの病名がつきました。この先抗癌剤の投与をして苦しい思いを味あわせることに不安を感じています。抗癌剤のなかには心筋症に悪い薬もあると聞いています。

Customer:

大動脈血栓塞栓症は、それだけで命に関わる病気です。

Customer:

血栓が血管に詰まると非常に痛いですし、足の血流が途絶えて冷たくなる状態が続きます、足が使えなくなるばかりではなく、命に関わってきます。

JACUSTOMER-91humlnr- :

すみません、途中で送りました。やはり這っていますけれど足の向きが買有足首が後ろに折れた形になっています。これは何か原因がありますか?

Customer:

麻痺しているということだと思います。

JACUSTOMER-91humlnr- :

変わりです。救命センターで処置はして貰っています。

Customer:

変わりです。とはどういうことでしょうか?

Customer:

処置していただいて、足は動くようになりましたでしょうか?

JACUSTOMER-91humlnr- :

では救命センターに、行く前より病状が悪化しているという事でしょうか?

Customer:

悪化しているかどうかは分かりませんが、血栓はまだ動脈を塞いでいるということだと思います。

JACUSTOMER-91humlnr- :

足首の向きが変わったの間違いでした。すみません。

Customer:

足先を触ってみてください。前足のパットに比べて、後ろ足のパットは冷たくないでしょうか?

Customer:

血流が途絶えているために、冷たくなって、麻痺が出てきている可能性があると思います。

Customer:

一度血栓が詰まると、これを溶かすことは非常に難しいです。

JACUSTOMER-91humlnr- :

では、薬が効いていないのでしょうか?

Customer:

一般的には側副路の血流が流れ出すのを期待することになりますが、もし血流が流れなければ、足は麻痺していきます。

Customer:

薬はそこまでの即効性は無いと思います。

JACUSTOMER-91humlnr- :

冷たいです。前も冷たいですけれど、後ろは持って冷たいです。

JACUSTOMER-91humlnr- :

私が今出来ることは、ありますか?

Customer:

今できることはこれ以上ストレスを加えずに安静を保つことだと思います。

Customer:

心臓にはまだ血栓が残っている可能性があるため、興奮させると、また心臓から血栓が大動脈に飛び出す可能性があります。

JACUSTOMER-91humlnr- :

トランがこれ以上苦しい思いを味合わないためには、安楽死も選択の余地があるような状態でしょうか?

Customer:

血栓症になった猫ちゃんの予後は悪いことが多いのは事実ですし、安楽死が考慮されることもしばしばあります。

Customer:

あとは飼い主様がどうしたいか、ということだと思います。

Customer:

まだまだ一緒に居たいのでもう少し頑張ってほしいと思われるならば、血栓症の治療を数日続けてみていただくことも、よろしいかと思います。

Customer:

最初のうちは痛いですが、麻痺してくると痛みは減少してくると思います。

Customer:

ただし、血流が回復しなければ、足は良くてミイラ化していきます。

Customer:

今晩はとりあえず、猫ちゃんのストレスを最低限にしてあげることをお勧めいたします。

JACUSTOMER-91humlnr- :

一緒にいたいとか、頑張ってが自分のエゴのように思えます。他の病気の苦しみもありますでしょうし、苦しい毎日を送らせることが良いか救急は2時までしかありませんから、それ以降に発作が起きたら何もできません。

Customer:

分かります。

Customer:

今できることは猫ちゃんが好む場所で、寝かせてあげて、ストレスを与えないことをお勧めいたします。

Customer:

今は午前4時なので、病院も開いていないでしょうから、猫ちゃんを寝かせてあげて、飼い主様も一旦お休みになられて、改めてどうするかは朝起きてから考えることをお勧めいたします。

JACUSTOMER-91humlnr- :

今は、そうしてそばにいます。時々唸って身体の向きを変えます。苦しいのでしょうか?

Customer:

痛みはあると思います。

Customer:

痛みどめを使っても完全に抑えることはできないです。

JACUSTOMER-91humlnr- :

痛み止めは処方してもらいましたけれど

Customer:

注射以外に内服でいただいたということでしょうか?

JACUSTOMER-91humlnr- :

そうなんですね 焦っていろいろお伺いいたしました。有難うございました。

JACUSTOMER-91humlnr- :

注射のみです。

Customer:

分かりました。

Customer:

今晩は安静にして猫ちゃんがなるべくストレスにならないようにされることをお勧めいたします。

JACUSTOMER-91humlnr- :

はい、頑張ります。有難うございました。

Customer:

また何かございましたらご連絡いただければと思います。

JACUSTOMER-91humlnr- :

物凄く不安そうな顔をしているのをみて、あまり苦しみを味あわせたくない思いが一番です。

JACUSTOMER-91humlnr- :

私は仕事をしていて猫と二人暮らしですので、肥大性心筋症、悪性リンパ腫、後大動脈血栓症の猫を一人にしておくことが不安です。

JACUSTOMER-91humlnr- :

独り暮らしでは、守ってやることが出来ないように思います。留守時に急変が起きても誰もいません。急変の起きるような病気ですよね?

Customer:

たしかに猫ちゃんを一人にするのは不安があると思います。その場合は入院させて先生に診ていただくか、休暇をいただいて自宅で看護することをおすすめいたします。

Customer:

しかしいずれにしても朝は一度かかりつけ病院に電話されて、今後どうするか主治医の先生とご相談されることをお勧めいたします。

JACUSTOMER-91humlnr- :

それはどれくらいの期間でしょうか?

Customer:

どの位の期間入院が必要かどうか、は正直分かりかねます。

Customer:

容態が急変する可能性もあるからです。

Customer:

数日で容態が安定してくる可能性もあると思います。

Customer:

そのため数日間で容態が安定するか、改善しないまま悪化するか、になると思います。

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
チャットでのやり取りは終了しましたが、疑問点がある場合や補足の説明が必要であれば、引き続きお答えします。このページにお戻りいただければ、チャットでやりとりした内容の確認および疑問点をお問い合わせいただけます。

次のステップ

回答の評価はお済みですか?まだであれば今すぐ回答を評価してください。もし評価の前にまだ疑問点があれば、下記のテキストボックスから返信してください。
質問者: 返答済み 2 年 前.

お世話になります。まだ質問は可能でしょうか?昨日帰宅しています。太ももまで冷たかった足は両足とも膝くらいまで少しずつ温もりが戻ってきていますけれど、指先はまだ冷たいです。過程で出来る治療法は何かありますでしょうか?

それから現在血栓を溶かす注射を継続しています。家で再度血栓症を起こさないための注意事項等はありますでしょうか?よろしくお願い致します。

質問者: 返答済み 2 年 前.

それから、悪性リンパ種の結果もT細胞型リンパ腫とB細胞型リンパ腫の混合で治療も効きが悪いか効果が出ない可能性が高いと言われました。
腸の血管のところに血管を取り囲むように4cm位の腫瘍があります。最初の質問をした時は、2回目の抗癌剤投与から約12時間後でした。現在血栓の治療を続けていますけれど、比較的元気なので自宅に戻って休んでおり、先ほどから自力で水を飲んでいます。

体力はある方だと考えていますけれど、今後抗癌剤はやめる方向に獣医さんと話が進みつつあります。本人は苦しいだけで効かないのならやめた方が良いと考えています。少しでも楽な生活を送らせたいのですけれど、どのようにすべきか教えて頂けますか?システム上これ以上の質問は難しい場合はそれで仕方がありません。他にも1つ質問を致しました。

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
こんばんは。
返答が遅くなりまして申し訳ございません。
猫ちゃんの様子は今は落ち着いてきているということですね。
ご自宅で出来る治療は何かあるか、ということですが、血栓症の場合はそれが溶けるか側副路の血流状態が改善しないと、状態は改善しません。
そのため、ご自宅で出来る治療は、内服薬をしっかり飲ませてあげることになると思います。それ以外で有効なものはないです。
血栓はどこでできるのか?を考えたときに、それは心臓の左心房でできるわけです。左心房の血流の鬱滞が原因で血液が固まりやすい状態になり、血栓ができます。
血栓凝固防止のためには、毎日血栓凝固防止剤を飲ませることと、心臓に負担がかかるようなこと、例えば運動させたり興奮させるようなことはしない、を避けることをお勧めします。
リンパ腫もできる場所などでいろいろありますが、治療をしない場合の余命は1-3か月位です。
TとB細胞の混合型ということであれば、抗がん剤が全く効果ないということはないと思います。
今までに2回抗がん剤を使用したということであれば、リンパ節の大きさがどのくらい小さくなったかを測定することで、抗がん剤の効果のほどを判定することが出来ると思います。
腫瘍に対する抗がん剤の評価はいつもそのようしてするものなので、飼い主様の猫ちゃんの場合も腫瘍の大きさを測定してみて抗がん剤が効果があるのかないのかを検討されることをお勧めいたします。
抗がん剤を使用してもリンパ節が小さくなっていないのであれば、効果はないと判断してよろしいかと思います。
その場合はステロイド治療だけにして、抗がん剤治療はされないほうがよろしいかと思います。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
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  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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