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issafd3s
issafd3s, 獣医師
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満足したユーザー: 2097
経験:  北海道大学獣医学部卒業
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猫白血病ウィルス陽性の雄猫についてお尋ねします。2歳になったばかりですが、貧血の症状が突然表れました。輸血の必要があ

解決済みの質問:

猫白血病ウィルス陽性の雄猫についてお尋ねします。2歳になったばかりですが、貧血の症状が突然表れました。輸血の必要があると言われましたが、輸血で延命は可能なのでしょうか。また、治療費はどの程度見ればよいのでしょうか。
2年前に脱水症状でぐったりしていたときに見つけ、その後治療により大変元気になりましたがウイルスは消えませんでした。
よろしくお願いします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
issafd3s :

こんにちは。

issafd3s :

2歳の雄猫ちゃんで猫白血病ウイルス陽性ということですね。

issafd3s :

それで今回貧血の症状ということですね。

Customer:

そうです。

issafd3s :

まず輸血の治療としての位置づけですが、輸血で病気が治ることはないです。

issafd3s :

輸血の処置はあくまで時間稼ぎです。

issafd3s :

まずは何故今回貧血をしているのか、を考えないといけないです。

Customer:

対症療法ということですね。再び元気になるということはないということでしょうか。

issafd3s :

先生は貧血の原因、あるいは、貧血の分類として大まかに、再生性貧血とか非再生性貧血とか、何かおっしゃっていなかったでしょうか?

Customer:

余命1か月と診断されましたので、後者だと思います。

issafd3s :

そもそも貧血とは何のことかを考える必要があります。

issafd3s :

貧血とは血液中の赤血球の割合が少なくなっているということです。

Customer:

それはある程度理解しているつもりです。知り合いを悪性貧血でなくしました。

issafd3s :

わかりました。

issafd3s :

それでは今回の貧血の原因はウイルスによる骨髄抑制の可能性が高いと言われたのでしょうか?

issafd3s :

貧血の数値はどのくらいでしょうか?

issafd3s :

たしかに貧血の原因としてウイルスの関与の可能性は考えられますが、ヘモプラズマ感染は除外されたでしょうか?

Customer:

猫白血病が発症したのでしょうと言うことでした。白血球の値は以前と変わりないのですが、ヘマトリ・・・なんでしたっけ?の値はひとけた台にまで落ちています。

issafd3s :

ヘマトクリットですね、一桁ということですね。

Customer:

へモプラズマ・・という言葉は出てこなかったと思います。

issafd3s :

できれば、念のため感染症も調べることもお勧め致します。

Customer:

急に元気がなくなって、歯ぐきや舌に赤みがありません。

issafd3s :

白血病が発症した、ということはより具体的にいうと、ウイルス性の骨髄抑制がかかって骨髄での赤血球の産生が途中でストップしているということです。

issafd3s :

わかりました。

issafd3s :

ヘモプラズマは赤血球に寄生する細菌で赤血球を壊す作用がありますので、貧血を起こす原因となります。

issafd3s :

治療は抗生剤によってヘモプラズマをたたくことです。

Customer:

それはいわゆる白血病の発症とは別だということでしょうか。治療可能なのでしょうか。

issafd3s :

これに対して白血病による骨髄抑制の場合はプレドニゾロンなどのステロイドの投与が治療になります。

Customer:

症状は落ち着くのでしょうか。

issafd3s :

そのため抗生剤療法とステロイド療法とは違った治療になるため、たしかに骨髄抑制の可能性も十分考えられますが、念のため血液を検査機関に出して感染の有無を調べることをお勧めいたします。

issafd3s :

原因によると思います。

issafd3s :

輸血してしまうと感染症の有無は分からなくなるので、輸血前にサンプリングしてから、輸血することをお勧めいたします。

issafd3s :

正直ウイルスによる骨髄抑制がかかったことによる貧血の場合はステロイドに反応して一旦はPCVが上昇してもまた下がってくると思います。

issafd3s :

そのため、ウイルスによる骨髄抑制の場合は延命治療ということになります。

issafd3s :

余命1か月というのは最短でそのくらいではないかということだと思います。

Customer:

骨髄抑制かどうかを調べるには骨髄液をさいしゅしますか?麻酔ができない状態だともおっしゃっていました。

issafd3s :

骨髄抑制かどうかを調べるためには、骨髄生検をする必要があります。しかし貧血が酷くて麻酔のリスクが高い場合は輸血してから、麻酔をかけて検査をします。

Customer:

3日前から急激に元気がなくなり、今日は、まだどうにか歩きますが、かなりぐったりとしています。

issafd3s :

わかりました。

issafd3s :

今何の治療をされているのでしょうか?

issafd3s :

抗生剤は飲んでいませんでしょうか?

issafd3s :

栄養剤だけですと改善はしないと思います。

issafd3s :

貧血している状態で点滴をして血液を薄めすぎることもありますので、点滴も慎重にする必要があります。

Customer:

何もしていません。昨日、栄養剤の点滴を受けただけです。昨日の段階ではドクターも白血病の発症とは断言されていませんでした。

Customer:

今日は、何もせずに帰ってきました。

issafd3s :

飼い主様の選択としては輸血して骨髄生検して診断をつけるか、感染症の除外をして、ステロイドで治療して反応を見るか、ということだと思います。

Customer:

わかりました。本当にありがとうございます。

Customer:

覚悟を決めた方がよさそうですね。

issafd3s, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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