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japavet
japavet, 獣医師
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経験:  動物病院勤務歴6年
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14才の雌ネコで、鼻水や、餌や水を戻すことが多く病院にかかったらウイルスによる口内炎ということで、50日~60日位毎

解決済みの質問:

14才の雌ネコで、鼻水や、餌や水を戻すことが多く病院にかかったらウイルスによる口内炎ということで、50日~60日位毎にステロイド注射をしています。口臭は有ります。抜歯をすすめられました。注射の回数も減るだろうと。抜くにあたり不安もあり、先生に質問をしたのですが、今までそんな質問した人はいなかったと、抜歯を拒否されました。ネコの為には抜いたほうがいいようにも思えるのですが、近くに良いといわれる病院もなく、実際に抜く場合の不安もあります。先生は歯科用ドリルは不要、麻酔の際の血液検査(アレルギーとか効きやすいかどうかとかの)も無しと言われました。実際はどうなんでしょうか?奥歯全てを抜いた場合のリスクは?抜いた後のケアは?お願いいたします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
japavet :

おはようございます。

japavet :

ご質問ありがとうございます。

japavet :

もう少し情報を整理したいのですが、先生から抜歯を進められたが、質問をしたら抜歯はできないといわれたのでしょうか?

Customer:

すみません。失礼な質問をしたつもりは無いのですが。

Customer:

血液検査や抜くときのことを聞いたらです。

専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
チャットでのやり取りは終了しましたが、疑問点がある場合や補足の説明が必要であれば、引き続きお答えします。このページにお戻りいただければ、チャットでやりとりした内容の確認および疑問点をお問い合わせいただけます。

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回答の評価はお済みですか?まだであれば今すぐ回答を評価してください。もし評価の前にまだ疑問点があれば、下記のテキストボックスから返信してください。
専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
返信ありがとうございます。
まず、麻酔をかけるにあたり、不安な気持ちは当然のものになりますし、その際聞いておきたいことはきいておいてもらうというのももちろん当然のことです。
ですので質問をしただけで抜歯はできないといわれるような病院では手術はしない方がいいというのが私の本音です。
現在はインフォームドコンセントといわれるものが獣医領域でもしっかりしてきており、これは説明と同意という日本語訳がつけれています。
要はしっかり説明をして、その治療内容に同意をいただければ、治療するというものです。
一方的に説明をするのではなく、疑問点があれば聞いてもらってそれにお答えしながら説明するというものです。
それができないと信頼関係や飼い主さんが納得をして治療するということができません。
ですので、私は他の動物病院でのセカンドオピニオンを受けられることをお勧めします。
ネコちゃんの口内炎での抜歯自体は比較的よく行う手技の一つです。
それによってかなりよくなる子が多いですが、実際に100%の子が改善するかというとそういうわけでもありません。
おそらく2,3割の子はあまり効果が出ないことがあります。
また、術前には麻酔をかけていいかどうかの血液検査やレントゲン検査を行うのが一般的です。
特にステロイドを打っている場合、肝臓や腎臓の機能が落ちているケースもあり、その場合は麻酔で状態が悪化してしまうこともあります。
抜歯術自体の術後のケアはそれほど心配することはありません。
ただし、麻酔のリスクと、抜歯をしても改善しない可能性というのはしっかり飼い主さんが理解したうえでやるかどうかを選択するべきだと思っております。
獣医師としては術前検査で問題なければ抜歯術はお勧めする方法ですので、一度ほかの病院でセカンドオピニオンを受けられた方がいいでしょう。
質問者: 返答済み 2 年 前.

補足質問をさせてください。麻酔で、ガスマスクと注射の両方ってありなんですか?麻酔中でもネコは痛みを感じていると言ってました。それが普通なんでしょうか?抜歯のタイミングもステロイド注射の後10日位にするのがいいと言ってました。そうなんですか?抜くのは奥歯(自然に抜けたりしてなければ8本でしょうか)だけなんですが、前歯や犬歯が残った状態で支障はないんでしょうか?

専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
少々お待ちください。
専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
麻酔はガスと注射を両方使う方が普通です。
ただし、お歳のねこちゃんであれば通常、マスクではなく、気管挿管をして気管チューブからガス麻酔をかがせます。
麻酔中も100%痛みがなくなるわけではありません。
ですので、麻酔をしていても鎮痛薬を使うのです。
麻酔を深くかければ痛みはどんどん少なくなりますが、その分リスクは上がりますので100%痛みを感じない手術というのは不可能です。
抜歯のタイミングはどれが一番ということはガイドラインなど出ているわけではないので、何とも言えませんが、できれば炎症が落ち着いているときのほうがいいでしょう。
炎症があるときにやると術後の痛みが強いことが予想されますので。
もし打っているステロイドが長期間作用型のものであれば10日~2週間後くらいがいいのではないかと思います。
通常抜くのは奥歯だけであることが多いです。
犬歯は非常に根元が深いため、出血したり神経を傷つけたりすることがあるため、リスクが高くなるため、あまり抜くことは多くはないです。
切歯(前歯)はどちらでもいいですが、その周りに炎症が起きていれば抜くことが多いです。
質問者: 返答済み 2 年 前.

回答して頂いた内容の処置をキチンとしてくれ腕の良い先生を探すのに、ネットや口コミ等では見つけられませんでした。病院に直接電話で尋ねるしか無いでしょうが、先生を不愉快にさせずに聞き出すにはどうしたら良いでしょうか?同じ先生の立場から教えて下さいませんでしょうか?

専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
正直腕の良いというのは実際に診察してらわないとわかりません。
それから麻酔をかける上での術前検査や麻酔の方法などは、私がお話ししたのは、ほとんどの病院で実施されていることですので、わざわざそれを売りにしていることはないでしょう。
電話で確認するのが一番確実です。
数分で回答できる質問量であれば、普通に答えてくれると思います。
それから今の病院から聞き出すということでしょうか?
それは難しいでしょう。
紹介しなければならない症例なら別ですが、自分の病院でもできる手技を他でしたいと言われてもおそらく不愉快になるだけかと思います。
術前検査などをしっかりして欲しいと頼む方法ならいいかと思いますが。
質問者: 返答済み 2 年 前.

今の先生から聞こうとは思ってないですが、愛想のない先生が多いとか話しは上手いけど術が下手な病院とか結構な件数で聞いていてどうやってさがしたものかと…。

専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
それに関しては、もう実際のところは一度受診してみてしかわかりません。
少なくとも麻酔などに関しては電話である程度は答えてもらえますので、まずは麻酔をしっかりしている病院を受診されてどうするか決めるしかないでしょう。
申し訳ないですが、個々の病院の事情まではわかりませんので。
japavet, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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