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wantaro
wantaro, 獣医師
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満足したユーザー: 5372
経験:  小動物臨床10年
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高血圧について

解決済みの質問:

*情報のところで間違えてエンターを押してしまいましたが、正しくは日本猫・19歳・メスです。

翌日、かかりつけの病院に連れていき、診てもらったところ眼底出血と少し網膜剥離があるとのことでした。ステロイドの注射をしてもらい、目薬タリビッドを1日3~4回処方されました。血液検査もしてもらい、以下の通りでした。( )内は、今年4月の検査の値 PCV:34(36)  TP:6.6(7.0)  BUN:47.8(46.0)  CRE:3.0(2.1)  GOT/AST:42(45)  GPT/ALT:98(120)  ALP:106(106)  GLU:120(113) TG:今回は未検査(82)  T-CHOL:今回は未検査(155) 白血球数:8,800(9200)  乳び:+(±)  II黄疸指数:-(-) 近所に眼科専門の病院があるということで紹介して予約を入れていただき、お盆休み明け8月18日に受診してきました。検査の結果は、右目(赤かった方)は硝子体と網膜に出血と網膜剥離があり、左目も軽い網膜出血と網膜剥離がありますということでした。こちらの病院では、簡易的な血圧測定をしてもらった結果、高血圧とのことでした。数値は下記の通りです。 ( )は平均値 ①260/189(215) ②245/180(202) ③242/179(202) ④239/179(200) 当院では、今回お薬はでません。かかりつけの病院の先生とよく相談して治療方法を決めてください。血圧を下げる薬を飲ませることになると思います。とのことでした。 先週診てもらった時、かかりつけの病院の担当の先生は、心臓に雑音がするから、眼科の先生は何ていうかわからないけど心臓の薬とかを勧められるかもしれない。もしその薬を飲むようなら、毎日飲み忘れなく、飲み始めたら死ぬまで一生飲み続けないとならないとのことでした。 考え抜いた揚句翌日行って薬ベナゼプリル1日1回2.5mgを頂いてきました。 何を聞きたいのかといいますと、 ①ベナゼプリル1日1回2.5mg (体重は3.6kgです)うちの子の数値でこの薬と量は適量でしょうか? ②血圧を下げる薬は、短期間だけ飲ませることができるものなのか。症状が良くなったら、やめていいのかそれとも一生続けたほうがいいのか? ③血圧計を購入しようと思っていますが、petMAPかpettrustで考えています。 こちらは、どちらが正確な数値が測れるのでしょうか?使いやすい方は?petMAPでしたら アナログとデジタルのどちらがいいでしょうか? 個人でも購入できるのでしょうか? (petMAPのサイトの方は医療関係者しか購入できないようなニュアンスでした・・) *なお、血圧計は高額なのは承知です。 以上、長々と申し訳ありませんがよろしくお願いします。 P.S 腎臓の値が良くないので2年前から食事は腎臓サポート(ウェット)とモンプチ(ウェット)を半々ずつ混ぜてあげています。腎臓サポートだけでは、あまり食べてくれないので。。。

投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
初めまして、質問有難うございます。
診察をしていませんので的確なアドバイスが出来ない場合もある事をご了承ください。
追加の質問や情報があれば随時書き込みをしてください。
①特に問題が生じる量ではありません。ベナゼプリルは安全性が高い薬です。
②血圧が上昇する原因は原因不明、腎不全、心臓病、甲状腺機能亢進症などが
原因で生じます。これらの検査(尿検査、心臓の心電図と超音波検査、甲状腺ホルモン測定)が必要です。そのうえで前述の検査から高血圧の原因を探ることと治療を行い、
その上での血圧降下剤が必要です。また経験からは一生必要です
③両方を使っていますが、おそらく正確性や使いやすさはpettrusutのように
思います
今後の注意点としては血圧を下げると腎臓の数値が非常に上昇する場合があります
それは血圧が高いことで腎機能を補助していたものが、血圧を下げる事で
突然に酷く腎機能が落ちるので、BUNやCreが高くなります
質問者: 返答済み 3 年 前.

ご回答ありがとうございます。

「今後の注意点としては血圧を下げると腎臓の数値が非常に上昇する場合があります」ということですが、その場合は、また別の薬も合わせて飲ますことになるということでしょうか?その薬は、早い時期から始めたほうがいいのでしょうか?もっと値が悪くなってからの方がいいのでしょうか?また、腎臓の値を家で調べる場合は、アタゴのポケット犬猫尿比重屈折計などを使えばわかるのでしょうか?他に家庭で計測できるような機械があれば教えてください。よろしくお願いします。

専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
他の薬を使用する場合もありますし、治療として腎不全に対して点滴や食餌を
腎不全用の食餌だけに変更することで腎臓への負担を減らす事なども必要
になってくると思います。
シーソーゲームみたいに血圧を下げて腎不全が急激に悪化しないようになどの
調節が必要です。バランスをとりつつ治療ということになるでしょう
また甲状腺機能亢進症など他の要素もある事や心臓病も十分に持っている
可能性も高いなど様々な要素があります。
全体を見つつ、治療が必要なのでまずは検査をしてそれによって
治療方針や薬を決める事が必要になるでしょう
どの薬が現段階では必要などというのは時期尚早です。
尿検査は非常だけでなく沈さや尿性状などをみることが必要ですが
特に経時間的にモニターするものではありませんので
病院で検査してもらうことをお勧めします。
また尿検査も膀胱穿刺して採取したもの以外は数値が正確ではないので
あまり意味がありません。
単に測りたいのであればおっしゃるような比重計で大丈夫です
質問者: 返答済み 3 年 前.

詳しくご回答くださりありがとうございました。

最後に一点教えてください。最初に質問しました血圧計ですが、自宅で計測するのは、高血圧に対して大事なことですよね?

毎日血圧を測っていれば、変化に気が付くし、正確に近い数値を測定できると思うので、購入したほうが間違いないでしょうか?病院では、正しい数値は出ないみたいですし。。。今できることを日々やっていきたいです。

専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
毎日測る事は良い事ですよ
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