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issafd3s
issafd3s, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 2097
経験:  北海道大学獣医学部卒業
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はじめまして。取り急ぎ、ご質問させていただきます。 うちのネコ♂16歳についてです。以下が本日までの流れです 現

質問者の質問

はじめまして。取り急ぎ、ご質問させていただきます。
うちのネコ♂16歳についてです。以下が本日までの流れです
現在の状態はかなり悪く、とてもつらそうです。


★5月3日
何も食べなくなった。 ご飯を食べたい素振りをするが、あげると食べない。
口を盛んにペチャペチャしている。嘔吐はなし。
ここのところ、元気がないようなので翌4日に病院。

★5月4日
血液検査をしたが、年相応の結果で、とくには悪いところなし。
歯石がたまり、口内炎?のようになれ腫れて痛そうなので、
この時は、「口の炎症」ということで、抗生物質と痛み止めを打つ。
帰ってから少し元気になり、ご飯を2.3日は食べたが、また食べなくなってしまった。

★5月12日
口をペチャペチャし、まったく食べなくなったので病院につれていきました。
麻酔なしで簡単な歯石とり。痛み止めと輸液をし帰宅。

★5月13日
朝ご飯を少したべたが、そのあと嘔吐。10回ほど吐く。安静にして、翌日病院。

★5月14日 
血液検査異常なし
病院に行き、胃の薬の注射と輸液をし帰宅。帰宅後、スープ状のご飯をたべるが嘔吐。
毛玉をたくさん吐いた。5回ほど吐く。

★5月15日
缶詰を2匙、水を少し飲んだ。

★5月16日
毛球症ではないかとのことになり病院に行きレントゲンを撮りました。
胃に空気のようなものがたくさんある。腸がつまっているようなので、
ウンコを取り除き、輸液、胃の活動をよくする点滴と胃の保護剤を入れる。
あと、毛玉をだしやすくする薬を飲ませる。1日様子を見るよう言われる。

★5月17日
水をの飲んだ後、大量に水を嘔吐。

★5月18日
改善がみられないので、バリウムで検査するとのこと。
ただ、バリウムを吐いてしまうため、エコー検査に切り替え
腸が肥大(肥厚)して閉塞しており、胃の中のものが腸に流れないため、
胃の中で水が大量たまってしまっているとのこと。

あと、腹水もたまっているようで、はっきりとは言えないがリンパ腫か腺癌
だろうとの診断。(腹水?)を病理の検査をだす。
腸の炎症をおさえるため、ステロイド投与開始
(リンパ腫にもステロイドは効果があるからとのこと)
1日1回1mm×3日間投与予定(注射)

★5月19日
黄疸が出る。胆管につながっている?腸が閉塞しているのだろうとのこと。
ビリルビン数値1.5 BUN28.3 とあがる。よだれを大量にたらし始める。

★5月20日
(本日の)ステロイドを打つ前の検査では WBC 355×10² BUN30.9 T-BIL 2.3
と悪くなっています。
今日の分を打って、改善が見られないようなら治療をやめ、緩和ケアに切り替える
とのこと。今日の2回目の検査は夕方の予定。


以上になります。急いで書いたので、乱文申し訳ありません。
病理の検査結果も現在でていないので、どうしていいかわからず、
このままあきらめてしまうのも・・・と思いご相談させていただきました。
このような状態ですが、他にいい治療方法などがあるようでしたらご提案を
お願いいたします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
こんにちは。

16歳の猫ちゃんで食欲不振が続いたため、病院で検査した結果腸管が肥厚しており閉塞してものが流れない状態になっているということですね。
またその原因としてはリンパ腫や腺癌の可能性があるということですね。

おそらく今の状態では内科的な治療によって症状が改善する見込みはかなり低いと思います。
腹水がたまっていることから、もしかしたらその肥厚した腸管に穴が開いている可能性もあると思います。腹水はいろいろな原因によって溜まりますが、いずれにしてもお腹の中に炎症が起きていることは間違いないと思います。

そのためもし先生と飼い主様がよくご相談されて、できるならば手術して腸の肥厚して病気になっている部分を切除して、腸管同士をくっつける手術を、されるしかこの緊急事態をどうにかする方法はないと思います。

もちろんリンパ腫や腺癌は悪性腫瘍ですから、肥厚した腸管を切除してもまた再発する可能性はあると思います。再発までの時間がどのくらいかはわかりませんが、腸管がつまっている今の状況をもしどうにかできるとしたら、手術して悪い部分を切除し、それを病理検査に提出して、診断をつけるとともに、できれば抗がん剤治療を早急にされる、ということが手立てとしてあると思います。

もし主治医の先生は手術に積極的ではないという場合には大学病院や2次診療専門の病院を紹介していただいて手術可能かどうかも含めて診ていただくということもできると思います。
飼い主様がどうしてもあきらめきれないというのであれば、そのようにされるのがよろしいかと思います。
質問者: 返答済み 2 年 前.

ご回答ありがとうございます。


 


 


今の状態では手術は無理…と考えております。


が、もう1度獣医さんと相談してみます。


3日間でステロイドが効果なかったら、治療はやめるとのことだったのですが


もう少し続ければ、よくなる可能性もあるのかな。。との思い質問してみました。


 


やはり可能性は低いのですね・・・。


 


5月16日に、胃の活動をよくする点滴と胃の保護剤を入れたのですが、


この処置をした後に、さらに体調が悪くなりました。


上記によって、痛みや閉塞がひどくなるといったことはあるのでしょうか?


もう少し早く発見できたら、もう少し体力があったのに・・・と後悔しております。

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
ご返事ありがとうございます。
返答が遅れまして申し訳ございませんでした。

消化管に腫瘍ができて分厚くなり物が物理的に通過できなくなっている場合には、緊急処置として手術をするか、あるいは、もしそれがリンパ腫であったならばステロイドを使用することで出来物が小さくなれば再び通過できるようになる可能性があります。

ただしリンパ腫によって消化管の一部が大きくなっている場合、ステロイドあるいは抗がん剤を使用することで急激に腫瘍が小さくなって、そのために消化管に穴が開くなどということが起きる可能性もあります。

あまり効果がなかったとしてもステロイドには多幸感をもたらす効果もあるため、ホスピスとして使用していただくのもよろしいかと思います。

胃を含めた消化管の運動をよくする薬を入れることで閉塞性疾患で具合が悪化する可能性はあると思います。

手術が難しく、ステロイドや抗がん剤も効かないとなりますと、治療としては難しいと思います。

これ以上の治療が難しい場合にはなるべく猫ちゃんが痛みなどで苦しまないようにしてあげることをお勧めいたします。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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