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yasuyuki
yasuyuki, 獣医師
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経験:  北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
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8歳の雌猫です。昨年11月に初めての痙攣をおこしました。次に起こしたのは1か月後で 次が2週間後で 6時間後にまた起

解決済みの質問:

8歳の雌猫です。昨年11月に初めての痙攣をおこしました。次に起こしたのは1か月後で 次が2週間後で 6時間後にまた起こしたので病院に行きエコーと血液検査をしてもらい てんかんという診断で 薬をもらいました。くすりは セルシンで1日二回 1錠を4つに割った薬を1つずつのませました。2週間後発作を起こしてなかったので 一日一回に変わりそれから一週間ごぐらいに発作をおこし その後 2週間おきぐらいの間隔でおこします。2週間ほど前セルシンを飲ませて3時間ご後に発作を起こしました。セルシンの作用は 起こさないためには使わないと 人間の看護師さんから聞いたのですが 飲ませるいみが ありますか?2週間ほど薬をのませてなく ゆうべ起こしたのですが 飲んでいても飲んでいなくてもかわらないようなかんじです。猫にはセルシンは人に対する効き方と違う効き方があるのですか?寝ているときに起こすことが多いです。1回の痙攣の時間は1分以内です。
投稿: 2 年 前.
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専門家:  yasuyuki 返答済み 2 年 前.

頂いた情報の中での回答です。納得いくまで詳細を追加してご質問ください。文章の稚拙を含めメールでの正確な意思疎通は非常に困難といわれています。実際に診療にあたった主治医の診断に優るものではないと考えています。

 

まず、高齢になって初めての発作の場合には、てんかんよりも脳腫瘍の可能性が高いと思います。できれば、MRIの検査をしてもらったほうがいいでしょう。そして、ネコの脳腫瘍の場合には、脳の表面にできていることが多いので、手術でうまくいく可能性があります。

ワンちゃんの場合には、脳の中に入ってしまっていることが多く、せっかくMRIで脳腫瘍があると分かっても、手術できない割合が多いです。

MRIで異常がなければ、もし、いわゆるエイズ、白血病、伝染性腹膜炎ウイルス、トキソプラズマの感染の有無をチェックします。

超音波検査を行なっているとのことですので、肝臓は問題ないと思いますが、次に、肝臓の精密検査を行い、門脈体循環シャントという病気がないかチェックします。先天性の血管異常によることが多いのですが、高齢になって発症する場合には、肝臓病の末期に肝硬変になっていることがあります。

これらがなければ、てんかんといってもいいと思います。

猫にセルシンを使う場合、肝臓に負担をかけることがありますので、必ず定期的に、血液検査が必要になります。しかし、今、発作をこの薬ではコントロールできていないように思えますので、ほかのてんかんの薬にかえてもらったほうがいいと思います。

発作をおさえる薬は、発作の間隔を開ける、持続時間を短くするという意味で用います。決して、発作をゼロにするという目的では使用しません。

 

今回の場合は、個人的には、まず血液検査をしっかり行い、飼い主様に経済的余裕があれば、MRI検査を行ない、脳腫瘍があれば、大学病院で手術を行なう。発作自身はセルシンではない薬でコントロールを試みると思います。

しかし、実際に飼い主様とお話ししたり、診療にあたっているわけではないので、最善策はなにかは、なかなかお答えしにくいです。

飼い主様のご判断で、このまま主治医のところで、診療を続けるか、セカンドオピニオンで、他院診察を依頼するかをきめていただけるといいでしょう。

質問者: 返答済み 2 年 前.

初めての診察の時に 血液検査はしてます。それでは 門脈体循環シャントという病気は わかりませんか。血液検査では 異常なしといわれました。


初診の時に脳腫瘍は 疑えませんか?と聞きましたところ 発作後に すぐに 普通にもどるなら 腫瘍では ないように言われました。熊本に住んでますが MRIをとれる病院ありますか?今 受診している病院には あると思うのですが!


 

専門家:  yasuyuki 返答済み 2 年 前.

TBAとアンモニア(NH3)いう検査結果が出ていれば、それで分かることもありますが、いかがですか?

MRIのある病院は熊本にあるかは分かりませんが、おそらく福岡まで行かないとないような気がします。

質問者: 返答済み 2 年 前.

猫のてんかんにはセルシンを 飲ませる事により どんな効果がでますか?もし てんかんなら ほかの薬が いいですか?


前に 犬を飼ってるとき そのこもてんかんで フェノバールの注射を発作をおこしたときに自分でしてあげていたのですが ねこにも 効果ありますか?


病院はどんな方法でしらべればいいですか?

専門家:  yasuyuki 返答済み 2 年 前.

猫にセルシンを飲ませててんかんを抑える効果はあります。しかし、今、それでうまくコントロールできていないと感じられるなら、ほかの薬の方がいいでしょう。コントロールというのは、発作をゼロにすることは目標にしていません。また、セルシンは猫には肝臓に異常を来す個体がいるので、そういうリスクも含めて、私はほかの薬をチョイスしています。

フェノバールは猫にも効果があります。

セルシンは今起きている発作を抑える効果がありますが、フェノバールは血液中の濃度がある一定以上に達しないと、効果が現れません。注射をうてばすぐに効くかもしれませんが、てんかんのコントロールは毎日していくものなので、注射は通常は使わず、内服させます。

動物病院は「熊本 動物病院」で検索するか、それでは範囲が広すぎるなら、熊本というところを、お住まいの市の名前にして、検索してみてください。そこから通える範囲の動物病院のホームページをみてみましょう。MRIをもっているところはごく少数ですので、MRIがあれば、ありますと書いてあると思います。

yasuyuki, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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