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japavet
japavet, 獣医師
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経験:  動物病院勤務歴6年
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3年3ヶ月前から慢性腎不全と診断され、自宅で皮下輸液を行っている17歳になる雌猫(ミックス避妊手術済)がおります。現

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3年3ヶ月前から慢性腎不全と診断され、自宅で皮下輸液を行っている17歳になる雌猫(ミックス避妊手術済)がおります。現在は、週6日160ml前後(500mlのパックを3日で使用)皮下輸液を行っています。また、以前多形紅斑を煩い背中以外の毛がほとんど抜けてしまったことがあり、免疫調整の為「ステロイド」を1日おきに1錠・「シクロスポリン25mg」を2日おきに1カプセル服用しておりました。
数日前から食欲が減少し、呼吸も荒くなり、薬を飲ませた後などは本当に苦しそうに息をしていました。
病院が大嫌いな為、ストレスを与えたくないという理由から、長らく検査 をしていなかったので、腎不全が悪化したのではないかと考え病院に連れて行きました。
結果、腎不全の悪化では無く、胸水がたまり肺を圧迫して呼吸が困難になっていたことが判明。胸水を150cc抜いていただきました。
その後、レントゲン写真を見ながら説明を受けましたが、胸に大きな陰があり「リンパ腫」か「肺腺腫」であろうとの事。これが原因で胸水がたまってしまうとの事。
17歳という高齢もあり、体力的不安から積極的治療に踏み切ることが出来ず、検査はまだ行っておりません。
現在は、腫瘍周辺の炎症抑制の為「ステロイド」を毎日2錠服用しております。(シクロスポリンの服用は中止いたしました)
17歳でも、腫瘍の治療に耐えられるものなのでしょうか?
ちなみに、現在は食欲も安定し調子も良いようです。
投稿: 3 年 前.
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専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

17歳の子で、慢性腎不全を持っているとなると、きつい治療に関しては難しいかと思います。
ステロイドもある程度リンパ腫に対しては抗がん作用がありますので、まずはステロイドを使っていこうということになったの だと思います。

リンパ腫の治療のメインは抗がん剤になりますが、強い抗癌剤や腎臓毒性のある抗がん剤は使えません。
腎不全があるから使えないというわけではありませんが、抗がん剤を使うとすれば、用量を減らして、腎臓の値のモニターをしながら使う必要があるでしょう。

正直なところ、抗癌剤を使ったほうが長生きができるのか、ステロイドだけのほうがいいのかは何とも言えないところかと思います。
質問者: 返答済み 3 年 前.

回答ありがとうございます。


「肺腺腫」の場合は、やはり外科手術以外無いのでしょうか?


また、腫瘍の転移・拡大のスピードについても教えていただいてよろしいでしょうか?

専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
胸腺腫の場合、やはり第一選択は手術になるでしょう。

抗癌剤は正直どの程度効果があるのかははっきりしません。

リンパ腫に関しては悪性度によって変わってきますので、何とも言えませんが、胸腺腫も含めて、すでに胸水がたまるほど悪化しているとなると、残念ですが、無治療であれば半年生きるというのは難しいのではないかと思います。
質問者: 返答済み 3 年 前.

早急なご回答ありがとうございます。


無治療だと、余命半年無しということですね・・・。


 


あくまでも参考に致しますので、質問させていただきます。


先生なら、17歳・慢性腎不全の子に積極的治療を勧めますか?


また、17歳・慢性腎不全の子は全身麻酔に耐えられるのでしょうか?

専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
腎不全といっても程度がありますので、どの程度の数値か、また、入院でのストレスがどの程度あるかによって変わってきます。
ただし、一般的にはあまり勧めはしません。

それでも、お薬を使っていても胸水がたまってきてどうしようもない場合、言葉は悪いですが、一か八か可能性にかけて手術をするということはあるかもしれません。
japavet, 獣医師
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