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japavet
japavet, 獣医師
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経験:  動物病院勤務歴6年
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口内炎の治療をしている猫のことで相談させて下さい。 食べれなくなったら、長期型のステロイド注射を打っています。

解決済みの質問:

口内炎の治療をしている猫のことで相談させて下さい。

食べれなくなったら、長期型のステロイド注射を打っています。
今年の6月6日は抗生剤の注射のみ。
それから2回、抗生剤の注射とステロイド注射を2本ずつ打っています。

長期使用での副作用が物凄く心配です。

昨日、受診しましたら、「消炎鎮痛剤」を出して頂きました。
NOVARTIS 6mg

コレは最高の使用が6日間と言うことでした。
コレで改善されなければ、効かないと言うことらしいです。

今日1錠与えました。
様子を見て、食べれなくなったら、また★1錠与 えると言う方法で投与することになっています。

この錠剤の副作用は長期型のステロイド注射の副作用よりも弱いですか?
長い年月で、比べた場合をお聞かせ頂きたいと思います。

またーーー

口内炎に有効的な抜歯の件でお聞きしたいと思います。
我が家の猫は、推定5才~8才です。
歯も歯茎もしっかりとしています。
ただ、口内炎の所は赤くなっていますが。。。
こんな状態の場合ーーー
口内炎治療に抜歯を勧めますか?

ステロイド注射を長期間に渡って打つよりも、思い切って、抜歯する方がいいのでしょうか?
ステロイドの副作用と抜歯のデメリットと比較した上で、先生のお考えをお聞かせ頂けると有難いです。

ヨロシクお願い致します。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
おはようございます。

再度 のご質問ありがとうございます。

製品名が書かれていませんが(NOVARTISは会社名です)、おそらくオンシオールだと思います。
これは非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)と呼ばれる仲間のお薬で、ステロイド剤よりも効果は強くないですが、副作用は比較的少ないです。
ただし、ステロイドが1,2回の投薬では副作用をほとんど出さないのに比べ、NSAIDsは体質によっては嘔吐や下痢などの消化器症状が出る子がいます。また、肝臓や腎臓に負担がかかる子もいます。そういった意味では副作用が出やすいですが、そういった合わない体質がなければステロイドに比べて心配は少ないです。
長い年月ではステロイドよりも安全です。

抜歯の基準は文面のみでは何とも言えませんが、歯肉の歯の付着部位付近が赤い場合は有効なことが多いです。
若いうちからステロイドをある程度の用量で、間隔を短くしながら使っていかない子で、抜歯が有効だと思われる口内炎には抜歯のほうがいいのではないかと思います。
ほかにはバイオティーンと呼ばれる塗り薬も効果が出ることがあり、こちらは副作用はほとんどないので、試してみてもいいと思います。
質問者: 返答済み 3 年 前.

何回も同じような質問で申し訳ありません。


今、私にとって☆最大の悩みでして。。。


何とかしてあげたい気持ちでいっぱいです。


 


下記の先生の言葉の詳細をお聞かせ下さい。



 


若いうちからステロイドをある程度の用量で、間隔を短くしながら使っていかない子で、抜歯が有効だと思われる口内炎には抜歯のほうがいいのではないかと思います。


 


◆間隔を短くしながら使っていかない子。。。


この意味が分かりません!



ほかにはバイオティーンと呼ばれる塗り薬も効果が出ることがあり、こちらは副作用はほとんどないので、試してみてもいいと思います。


 


◆パイオティーンの塗り薬は、毎日やるのですか?


それとも、定期的に病院でやって頂くので大丈夫なモノでしょうか?


 


モモは両サイド(右左)の上の歯茎が赤いです。


確認しているのはこんな感じなんですが、病院でも、口を開けるのが大変です。


自宅での口を開けさせての処置は無理ですね。


 


消炎鎮痛剤は多分★オンシオールだと思います。


コレが効けば、ステロイドに頼る必要もない訳ですね。


今のモモを見ていると、今現在は食べていないので効いたのかどうなのか。。。


明日の朝のフードの状態で判断したいと思います。


 


有効的手段をどのように選ぶか。。。


ステロイドか抜歯か。。。


本当に迷います。


抜歯の方が、クダグダとステロイドを副作用を心配しながらの治療よりも、猫自身にも術後は負担がかからないで良いのかも知れないとも思ったりいしていますが、先生の経験上、どうですか?


 


先生のご意見をお聞かせ下さいマセ。


ヨロシクお願い致します。


 


 

専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
ステロイドは用量が高用量、頻度が高い、使う期間が長いなどで副作用が強くなります。
間隔が短ければ短いほど(毎日や2日に一度など)副作用は出やすくなります。
3日に一度以下であれば用量にもよりますが、副作用は少なくてすみます。

バイオティーンは一回やって効果のあるものではないです。
毎日あるいは2.3日に一度やって行きます。
口を開けれなくても、口に指を入れて塗り込めれば効 果はあります。

先ほども書きましたが、抜歯は有効ですが、必ずしもみんなにきくわけではないです。
それから口内炎の出方によって変わってきますので、文面だけで判断もつきませんし、今どんなステロイドを使って反応がどれくらいか、他の治療方法(バイオティーンや抗生剤、抗炎症薬など)への反応がどの程度がわからない以上、申し訳ありませんが、文面だけで無責任に何か言えません。
ただし、ステロイドをずっと使わないといけないのであれば、抜歯をしてあげた方がいいと思います。
japavet, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
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