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japavet
japavet, 獣医師
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13歳の去勢すみ雄黒猫です。3月頃脇腹にしこりのような物ができ、動物病院で穿刺しモウノウエン、脂肪腫だから何回か絞り

解決済みの質問:

13歳の去勢すみ雄黒猫です。3月頃脇腹にしこりのような物ができ、動物病院で穿刺しモウノウエン、脂肪腫だから何回 か絞り出したらよいといわれました。脂肪腫なら無理なストレス加えることもないだろうと放置していた所、2ヶ月ほど前から増大傾向。気にして舐めるためか、円形脱毛したため再受診。即日、切除術を受けました。2週間経って病理検査で肥満細胞腫、マージンプアでリオペが必要。30ミリセーフティーマージンをとる。3日入院だそうです。マージンプアとは全周なのか?病理の時動物でも腫瘍の方向とか記録されているのでしょうか?リオペした方が良いのでしょうが、本人の負担にならないでしょうか?リオペしないと、内臓転移したりするものなのでしょうか?
投稿: 3 年 前.
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専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
こんにちわ。

ご質問ありがとうございます。

一般的に病理検査に出すときに方向をマーキングしておくことは難しく、どの方向でマージンが取れていないかというのは不明であることが多いです。

30㎜のマージンというのはワンちゃんでは一般に言われていることですが、猫ちゃんの肥満細胞腫の場合はワンちゃんに比べて悪性傾向が弱いことが多く、ステロイドの塗り薬だけで消失して以降再発しなかったということも何例か経験しています。

もちろん100%転移しないということは言えませんが、猫ちゃんの皮膚肥満細胞腫で内臓への転移というのは多 くありません。
腎臓などの内臓機能が正常であれば、念のために手術でできるだけ大きくとることをされた方がいいですが、軽い腎不全や心不全などがある子の場合には少し様子を見て、もし再発したら大きめに切り取るという方法も一つではないかと思います。
100%大丈夫とか、100%手術をした方がいいなどというものではないので、そのあたりは猫ちゃんの性格、状態、飼い主さんの考え方などによって、今現在どうするのがいいのかは変わってきますし、あくまで実際に経過を見て、数か月たってみないことにはどちらがいいかというのはわかりません。
ただし、猫ちゃんの肥満細胞腫は肺や肝臓、脾臓への転移は多くはありません。
質問者: 返答済み 3 年 前.
やはり人のように方向をマーキングできないのですね。ありがとうございます。腎、心に問題は無いのですが、我儘なもので入院や手術がストレスかな?と、、、、、やはりセーフティーマージンは30ミリでしょうか?肩〜胸部よりの皮膚反転術が予定されています。手術で一気に老け込むこと、人でいうところの弱ることはありますか?しつこくてすみません。
専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
返信ありがとうございます。
先ほども書きましたが、ワンちゃんでは肥満細胞腫は20~30㎜のマージンが必要といわれています。
ただし、ワンちゃんの皮膚肥満細胞腫とねこちゃんのそれでは悪性度が異なる可能性が高いことがわかっています。
ですので、猫ちゃんの肥満細胞腫にそれほどマージンがいるかどうかはわかりません。
もちろんマージンが取れることにこしたことはありませんが、もし皮膚反転術まで必要になるような手術であるとすると、それをする価値があるかどうか は定かではありません。
もし、自分の飼っている猫ちゃんならどうするかと聞かれれば、少し経過を見ていくと答えるかと思います。
念のため、週に一度くらい抗がん剤(ビンブラスチンといわれるものでそれほど副作用のきつい抗がん剤ではありません)をやる可能性はあります。

手術で一気に老け込むということは、高齢のワンちゃん猫ちゃんの手術では経験します。
特に負担の大きな手術、時間のかかる手術では可能性としてはあります。
これらは動物の状態にもよりますし、高齢の子でも手術後ぴんぴんしている子も多いですが、可能性としてはあります。
japavet, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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