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loverai0210
loverai0210, 獣医師
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初めましてよろしくお願いします。 20歳と5か月、雑種の雄猫です。5年ほど前に腎不全と診断され、余命宣告を受けまし

解決済みの質問:

初めましてよろしくお願いします。
20歳と5か月、雑種の雄猫です。5年ほど前に腎不全と診断され、余命宣告を受けましたが何とか本日まで 頑張っています。
 平均寿命からいっても十二分に頑張ってくれていることは承知しています。
現在の状況は、一時期5.7キロあった体重が食が細くなり2.6キロまで減少していますが、階段もヨボヨボながらも上がります。ただ筋肉がなくなったせいか右足を「置くように」歩きます。
 10日ほど前に、おしっこをしばらくしていないことに気づき、あわてて動物病院を受診しました。
血液検査の結果は、PH7、貧血気味なこと、腎臓の数値があまりよくないとのことで、保水の注射と圧迫排尿をしていただきました。麻痺しているかもしれないとのことで一度それに関連する注射も打ちましたが原因が特定しておりません。
 初診以降、ほぼ毎日、保水と圧迫排尿のため受診していますが我が家の経済状況に余裕がなく、愛する猫のためと思いつつも、いったい何時までこの状態が続くのだろうと悩んでいます。
 保水の必要はあるのでしょうか?圧迫排水は自分たちの手でしようと思いますがリスクがありますか?その場合膀胱が病院でやっているようにカラになるまでする必要性がありますか?そもそも原因は何でしょうか?加齢による老化でしょうか?
 もし、寿命が近いのであれば、いわゆる延命治療は望んでいませんし、病院をいやがる愛猫にいやな思いをさせずに残りの余命を自宅で過ごさせてやりたいと思っています。アドバイスをお願いします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  loverai0210 返答済み 4 年 前.
こんばんは。
血液検査の値を教えて頂けますか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

血液検査の結果の紙をいただいていないのです。(病院でカルテに貼り付けていました)明後日、再度、血液検査を行うのですが・・

専門家:  loverai0210 返答済み 4 年 前.
返答ありがとうございます。
私は男の子の圧迫排尿はあまりおすすめしません。特に自宅での処置は、膀胱破裂などを起こす可能性もあるので、安易にやるのは危険だと思います。
私は老齢性もしくは神経疾患の異常で排尿出来なくなっていると思いますので、尿道カテーテルを入れっぱなしにしておいたほうがよいと思います。また、補液するかどうかは腎臓の値にもよります。
自分でお水を飲めるようで、値も高くなければ、する必要はないと思います。
質問者: 返答済み 4 年 前.


ご返答に感謝いたします。


 


カテーテルを入れっぱなしの場合、尿は垂れ流し状態になるのでしょうか?


(一応、受診後は尿意があるのか少しながらもトイレで排尿しています)


 


カテーテルを入れた場合、日中は、人間が不在の為、心配です。それと入れ替えの頻度はどのくらいになるでしょうか?


 


カテーテルを入れないで、今の措置を続けた場合、尿意など正常に戻る可能性はあるのでしょうか?


 


 


 

専門家:  loverai0210 返答済み 4 年 前.
カテーテルを入れた場合は、先端で蓋をすることができるので、普段はそこを閉めておき、1日に2-3回抜いてあげます。
しっかり固定していれば、抜けるまでは入れ替えする必要もありません。
カテーテルを入れない場合でも、そう腎臓の値が高くなければ、ステロイドを使えば少しずつ尿意が戻る可能性もあります。今度の血液検査の結果次第でご相談されてもよいかと思います。
質問者: 返答済み 4 年 前.


ご連絡が遅れて申し訳ありません。


 


本日、血液検査をしてきました。


 


専門的なことは、わかりませんが、8日前の初診時より、BUN 101→66


Cre4.5→2.6 IP12.8→7.1となりました。


 


カテーテルの話をしましたが、今はまだ量(回数も)が少ないものの自然排尿もできている段階では、カテーテルはおすすめしませんとのことでした。(膀胱炎になりやすいためだそうです)


 


それと何度か打っていただいた注射はステロイドだそうで、本日、「飲み薬」のステロイドを処方していただきました。


 


治療費もばかにならないので、自宅で圧迫排尿をして週2回程度で補水をしていくことになりました。


 


年齢も年齢なので仕方がないと思いますが、何か決定的な「間違い」などあるでしょうか?

専門家:  loverai0210 返答済み 4 年 前.
そうでしたか、大きな間違いなどはありませんし、値も下がってきて、排尿を少しでもできているようなら私もカテーテルをいれなくてもよいと思います。
しかし、ステロイドはあまり続けると腎臓にも負担がかかりますし、尿の量も増えるので、徐々に量は減らしていった方がよいかと思います。
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