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loverai0210
loverai0210, 獣医師
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14~15歳(保護猫)のメス猫です。 今月6日夜に歩けなくなって口から血が出ていたので慌てて救急病院に連れて行った

質問者の質問

14~15歳(保護猫)のメス猫です。
今月6日夜に歩けなくなって口から血が出ていたので慌てて救急病院に連れて行ったところ腎不全と言われました。
翌朝、近所の2つ目の病院に連れて行き1週間入院し静脈点滴や利尿剤をしてもらっていましたが改善が見らなく限界で西洋医学では、この判断はどこの先生 も同じだと思いますとのお話で自宅でみたほうが良いとのことで引き取りました。

腎不全の症状でもある吐き気がなく食欲はあり、腎臓の萎縮もなく表面もツルッとしているとのことから諦めがつかず西洋でダメならホメオパシーやホモキトシコロジーをためしてみようと考え3つ目の病院は西洋医学+ホメオパシーの病院へ行きました。
そこでは自宅補液をし薬などは毎日先生と電話で状態をお話し発送してもらっておりました。
ぐったりとあまり動けなかったのが数日たち立てないものの体を動かしたり毛づくろいをしたりと良くなっていたのですが、23日から呼吸が荒くなり、苦しそうになってきたので病院に連れて行き入院をお願いしました。なぜか先生はあまり入院は自分からは言ってはくださらず私から頼みなんとか28日までは了解してもらった感じです。

入院をさせたい理由は、今の猫の状態は危険な状態なのに判断と対処が自宅では不可能で苦しんでいるのに何も出来ないからです。

①自宅で補液をしていても猫の補液の吸収具合や補液の量の判断が難しく、腹水や胸水にさせてしまう事が怖い。
②自宅で呼吸困難になった場合救急病院が遠い為間に合わない。

【現在の状況】

◎胸水、腹水が抜くほどではないが溜まっていて呼吸は少し開口呼吸で苦しそうで上半身あげてます。
◎6日の救急病院での体重1.6キロ→現在2.35キロ(強制給餌も積極的に自宅でした)
◎骨と皮
◎後ろ足が立たない
◎食欲あり
◎吐き気なし
◎今の先生に尿に蛋白が出ている事から糸球体腎炎ではと言われました。

今日までに5回の血液検査をしており、BUN・CREは下がってますが貧血が進んでおります。

前回BUN177CRE3.2

最新BUN91.1CRE2.2HCT12.9ALB1.6赤血球273ヘモグロビン4.1

入院中の今、病院では利尿剤、造血剤、酸素室を行なっています。

苦しそうなので胸水を抜いてほしいと言ったのですが先生は今の状態と過去の経験から抜かないとおっしゃいました。

このまま溺れて苦しくなるのを放置する事はかわいそすぎるし、それを目のあたりにすることが耐えられません。

この先生の見解は正しいのでしょうか?

それとも他の病院で抜く事をお願いしたほうがよいのでしょうか?
一刻をあらそう状態だと思うのでご指導お願い致します。

何か不足がございましたらご指摘お願いします。

金曜の夜に退院なので明日には酸素ハウスのレンタルをするつもりです。

どうかよろしくお願いします!!
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  loverai0210 返答済み 3 年 前.
こんばんは。
お聞きになりたいことは、かかりつけの先生が胸水を抜かないのが正しいかどうかということでよろしいでしょうか?
私も胸水を抜くのはあまりおすすめしません。確かに胸水を抜けば一時的に楽になるかもし れませんが、胸水は抜いてもすぐに貯まりますし、心臓近くの水を抜くため、暴れたりするととても危険です。
抜くのであれば、毎日抜かなければなりませんし、量も毎回増えてくると思われます。
それよりは、利尿剤を使ってこれ以上増えないようにしたほうがまだよいと思います。
私も胸水を抜いているときに暴れたり動いて突然死してしまった子を何匹か知っています。なるべくなら抜かない方がよいと思います。
専門家:  loverai0210 返答済み 3 年 前.
他に何かご質問がおありでしょうか?
質問者: 返答済み 3 年 前.

体調を崩しており遅くなってすみません。。。

昨日退院して来ました。

皮下補液を呼吸が荒くなるまでは50だったのを20~25ミリに減らし、酸素室に入り利尿剤を使い呼吸は安定したようです。

補液を減らしたことで脱水してしまうけれど、少しでも胸水・腹水を貯めないようにするためだそうです。

レントゲンで見ると腹水は少しですが減ったものの胸水は変化なしでした。

 

①このまま抜かずに利尿剤と補液のコントロールだけで溜まったものを減らすことはできるのでしょうか?

②毎日何を元に補液量を決めたらいいのでしょうか?(担当医師には、20~25ミリと言われてます。この5ミリの違いの見極め)

③口から飲ます分にはたくさん飲ませても胸水・腹水は溜まらないですか?

④強制給餌の缶詰量はどのくらいは必要量ですか?(今日の体重2.1キロですが実質体重は1.8位だろと担当医師はおっしゃってました。

⑤利尿剤の他に胸水・腹水を減らせる方法はないですか?

⑥腎不全に限らず治る見込みが無い時に病院は自宅での介護を勧めるのが当たり前なのでしょうか?

 

よろしくお願いします。。。

 

 

 

 

専門家:  loverai0210 返答済み 3 年 前.
返答ありがとうございました。
缶詰は何を使われているか教えていただけますか?
専門家:  loverai0210 返答済み 3 年 前.
まずその他の質問に答えさせていただきますね。
1に関してですが、腎不全の末期になると、点滴や補液をしてもそれを吸収できずに、胸などに貯まってしまうことがあります。もしかしたら、この子にこれまでの点滴量が多すぎたのかもしれません。
今の量でいけぱ、だんだん胸の水も吸収されて減ってくるのではないかと思います。
次に2についてですが、確かに量を決めるのは難しいですが、まず20ほど入れてみて、たんこぶのようにこぶができて、そ れが一時間とかで全部吸収されてしまうようなら、脱水がひどいので、あと5ほど増やしてみるというように様子を見ながらのほうがよいと思います。あまり脱水がひどいようなら、20を3-4回してもよいと思います。
3ですが、飲む分も同じ水分なので、吸収できないとたまります。しかし、補液ほどではないのですし、腎不全はかなり喉が渇くでしょうから、水分は適度にあげてください。
4ですが、缶詰の種類によって投与量が違うので、缶詰に書いてある2キロの量よりも気持ち少な目にあげたほうがよいでしょう。しかし、今は食べれる分だけにしておかないと無理にこれだけやろうと意気込んでも吐いてしまうかもしれません。
5ですが、残念ながら利尿剤以外には抜くという方法しかありません。
6ですが、これは病院によると思います。私は飼い主さんにお聞きして家で看とりたいと言われる方はそうしてもらいますが、これだけ具合の悪い子はできるだけ入院してもらいますね。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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